Le premier fœtus à avoir un cœur réparé naît en bonne santé

Ho Chi Minh-Ville Après 4 semaines de la première intervention cardiaque fœtale au Vietnam, un bébé de 2,9 kg a pleuré bruyamment à sa naissance à l'hôpital Tu Du, sans avoir besoin d'assistance respiratoire comme prévu.

Le matin du 30 janvier, le Dr Tran Ngoc Hai, directeur de l'hôpital Tu Du, qui a directement pratiqué la césarienne, a déclaré que la mère avait accouché à plus de 37 semaines de grossesse et n'avait pas besoin de transfusion sanguine.

"Le cri fort du bébé a fait fondre en larmes tout l'équipage, c'était spectaculaire au-delà des attentes", a déclaré le médecin.

Le bébé est placé peau contre peau sur la poitrine de la mère dans la salle d'accouchement. Photo : Hôpital fourni — Le bébé est placé peau contre peau sur la poitrine de la mère dans la salle d'accouchement. Photo : *Hôpital fourni*

Selon le Dr Nguyen Thi Thanh Huong, directrice adjointe de l'hôpital pour enfants 1, les équipes de réanimation néonatale des deux hôpitaux se sont coordonnées pour recevoir le bébé et évaluer son état de santé immédiatement après la naissance. Au début, l'équipe pensait que le bébé aurait besoin d'oxygène immédiatement après la naissance, mais le bébé a pleuré fort à sa naissance, était rose et respirait de l'air tout seul.

L'échocardiographie fœtale en direct au bloc opératoire a montré une bonne circulation sanguine à travers la sténose. Normalement, les fœtus atteints d'une sténose sévère de la valve pulmonaire comme dans ce cas, s'ils ne sont pas traités par valvuloplastie intra-utérine, peuvent naître cyanosés et avoir des difficultés à respirer.

« En voyant la mère en larmes tenant son bébé dans ses bras tout en effectuant un contact peau à peau, nous sommes encore plus motivés à continuer à effectuer des interventions fœtales », a déclaré le Dr Huong.

Après la naissance, le bébé sera emmené à l'hôpital pour enfants 1 pour que les médecins évaluent et vérifient l'état du cœur et planifient un traitement pour une maladie cardiaque congénitale.

Le bébé est né rose, en bonne santé, sans être cyanosé ni avoir de difficulté à respirer comme on le craignait. Photo : Hôpital fourni — Le bébé est né rose, en bonne santé, sans être cyanosé ni avoir de difficulté à respirer comme on le craignait. Photo : *Hôpital fourni*

Il s'agit de l'un des deux premiers cas d'intervention cardiaque fœtale au Vietnam, réalisé conjointement par des médecins de l'hôpital pour enfants 1 et de Tu Du. L’autre femme est enceinte de plus de 31 semaines, le fœtus se développe bien, son état cardiovasculaire s’améliore et il n’y a pas de détérioration. Cette femme enceinte a été libérée de l'hôpital pour rentrer chez elle afin d'être surveillée et de subir des examens réguliers.

L'intervention fœtale apporte des améliorations très spectaculaires, mais comporte également de nombreux risques pendant et après l'opération tels que l'hémopéricarde, un ralentissement du rythme cardiaque pouvant conduire à un arrêt cardiaque, un accouchement prématuré, une rupture prématurée des membranes... Cependant, cette technique permet de prévenir une progression sévère du cœur, de plus le fœtus possède des cellules souches qui peuvent se réparer, donnant au bébé une chance de naître en bonne santé.

Le directeur du département de la santé de Ho Chi Minh-Ville, Tang Chi Thuong, a estimé que la réalisation d'une échographie cardiaque fœtale dans l'utérus de la mère est quelque chose à laquelle « peu de gens osent penser », car le cœur d'un bébé est comme une fraise, nécessitant « une expérience professionnelle absolument précise » et une coordination que peu de provinces et de villes ont entre les hôpitaux. Cette technique vient d’être nominée pour le Vietnam Medical Achievement Award 2023.

Récemment, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a envoyé une lettre au personnel médical de deux hôpitaux, exprimant sa joie face au succès des deux premiers cas d'intervention cardiaque fœtale au Vietnam. Mme Lan a estimé qu’il s’agissait d’une technique très complexe, nécessitant une grande expertise et une grande coordination, et qu’elle n’avait été mise en œuvre avec succès que dans quelques pays dotés de systèmes de santé spécialisés développés. Le ministre espère que les médecins continueront à s’efforcer de faire du Vietnam l’une des adresses de confiance sur la carte mondiale de l’intervention contre les maladies cardiaques congénitales fœtales.

Le Phuong

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