Le défi de broyer des pierres de corail géantes pour les patients post-AVC

Le journal électronique Dan Tri a publié l'article « « Pesée cérébrale » pour écraser des pierres de corail géantes afin de préserver la santé des patients post-AVC » le 27 mars 2025. Pour mettre à jour les informations destinées aux clients, nous extrairons le contenu du journal Dan Tri pour le fournir aux lecteurs.

Citez l'article en entier.

[Une masse de calculs coralliens recouvrant tout le rein gauche constitue un défi majeur pour un patient ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral comme M. NHB (51 ans, Bac Ninh). Cependant, grâce à la stratégie de traitement précise du TCI, la lithotritie a été un succès et la fonction rénale a été préservée.

Un calcul rénal géant découvert après un accident vasculaire cérébral

Hospitalisé pour un accident vasculaire cérébral léger il y a deux mois, M. NHB (51 ans, Bac Ninh) ne s'attendait pas à ce que lors de l'examen, on découvre un calcul géant bloquant son rein gauche - un calcul corallien mesurant jusqu'à 38x50x20mm, recouvrant presque tout le parenchyme rénal. Durant cette période, il a déclaré n'avoir ressenti aucun signe de douleur ou d'inconfort.

Le cas de M. B est plus particulier lorsqu'il se retrouve face à une masse de calculs coralliens alors qu'il vient de subir un accident vasculaire cérébral et souffre d'hypertension artérielle. Il s’agit de deux facteurs de risque qui font des interventions allant de l’anesthésie à la chirurgie invasive un défi majeur, avec des risques potentiels.

Bien qu'il soit sorti de l'hôpital quatre jours après un accident vasculaire cérébral il y a deux mois et que sa santé se soit progressivement rétablie, le risque n'est pas exclu. Par conséquent, à l’heure actuelle, le traitement des calculs rénaux ne consiste pas simplement à les éliminer, mais devient un problème nécessitant un calcul minutieux pour garantir la sécurité, protéger la santé globale et prévenir les complications dangereuses qui peuvent survenir.

Une « pesée cérébrale » pour écraser des pierres de corail géantes afin de préserver la santé des patients post-AVC

Résultats de la radiographie et du scanner du système urinaire de M. NHB (Photo : TCI).

Le problème difficile de l'équipe médicale du TCI : peser chaque étape du traitement

Reconnaissant qu'il s'agissait d'un cas difficile, le médecin émérite, le docteur CKII Pham Huy Huyen - directeur adjoint de l'hôpital général international de Thu Cuc, en charge de l'urologie et de la néphrologie, et son équipe ont mené une consultation approfondie et élaboré un plan de traitement personnalisé.

La première étape consiste à procéder à une évaluation complète de la santé du patient, en particulier du système cardiovasculaire, afin de garantir que le patient peut subir l’intervention en toute sécurité. La pression artérielle, la circulation et les paramètres de santé importants sont étroitement surveillés avant que la procédure d’élimination des calculs ne soit effectuée.

Après réflexion, l'équipe de médecins a décidé de choisir la méthode de néphrolithotomie percutanée avec petit tunnel laser. « Il s'agit d'une technique avancée qui permet d'éliminer les calculs coralliens complexes sans chirurgie ouverte, minimisant ainsi le risque de perte de sang, d'infection ou d'atteinte d'autres organes. Cette méthode convient au patient B. et contribue à réduire considérablement le risque de complications par rapport à d'autres interventions invasives », a déclaré le Dr Huyen.

Un « test cérébral » pour écraser des pierres de corail géantes afin de préserver la santé des patients victimes d'un AVC

Néphrolithotomie percutanée avec petit tunnel avec invasion cutanée d'environ 5 mm (Photo : TCI).

Guerre des cerveaux au bloc opératoire

Malgré des stratégies de traitement optimales, la réalité au bloc opératoire pose encore de nombreux défis. La grosse masse de calculs coralliens, profondément incrustée dans le système pelvien rénal, a obligé le médecin à diviser l'intervention en deux étapes pour la retirer complètement tout en préservant le parenchyme rénal.

Lors de la première lithotritie, l’équipe crée un petit tunnel dans le rein et utilise un laser de haute puissance pour briser la structure du calcul. Le Dr Huyen a expliqué : « Les calculs coralliens adhèrent très fortement, ce qui nécessite une grande précision à chaque opération, garantissant une élimination efficace des calculs et évitant ainsi d'endommager les tissus rénaux. Grâce au soin apporté à chaque étape du traitement, la plupart des calculs ont été retirés en toute sécurité. »

Après quelques jours de surveillance, le patient a procédé à la deuxième lithotritie pour retirer les fragments de calculs restants. Les deux interventions se sont déroulées sans problème, sans complications pour les patients. Une fois les pierres de corail retirées, les indicateurs de santé de M. B ont été revérifiés et étaient tous stables.

Parlant du traitement, M. B. a déclaré avec enthousiasme : « Après la lithotritie, j’ai dû la refaire deux fois, la première et la deuxième fois à cinq jours d’intervalle. Ma santé est toujours normale. »

Le patient était heureux après avoir été débarrassé des calculs et en bonne santé (Photo : TCI).

Les complications ne constituent pas un obstacle au traitement

En repensant au processus de traitement, il s’agissait d’un cas difficile, nécessitant une coordination étroite entre les spécialistes et une évaluation minutieuse à chaque étape. De l’examen des options de traitement sûres pour les patients ayant des antécédents d’accident vasculaire cérébral au choix d’une technique de lithotritie radicale qui préserve la fonction rénale, chaque décision est soigneusement calculée.

Images avant et après de pierres de corail de plus de 5 cm (Photo : TCI).

Le succès de cette affaire n’est pas seulement une victoire pour l’équipe médicale, mais aussi un témoignage du développement de la médecine moderne. L’application de la néphrolithotomie percutanée avec de petits tunnels laser a ouvert une voie de traitement sûre et efficace pour les cas compliqués de calculs urinaires avec de nombreuses maladies sous-jacentes.

L'hôpital général international Thu Cuc maîtrise les technologies avancées de lithotripsie des calculs rénaux urinaires, minimisant ainsi l'invasivité et préservant la fonction rénale. Actuellement, les clients ont la possibilité de bénéficier d’une réduction allant jusqu’à 30 % sur le coût de la lithotritie pour toutes les méthodes.
Pour plus d'informations, veuillez visiter : https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ ou contacter : 1900 55 88 92.

Source : https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/