Le Dr Nguyen Thu Huong lors d'un événement de sensibilisation au dépistage précoce du cancer du sein chez les femmes. (Photo : NVCC) |
Cher docteur, le taux de cancer du sein chez les femmes vietnamiennes augmente et rajeunit. Quelle en est la cause ?
Le taux de cancer du sein plus élevé et plus jeune chez les femmes vietnamiennes a de nombreuses causes différentes. Certaines raisons principales peuvent être évoquées comme :
Tout d’abord , le changement du mode de vie moderne, avec des changements dans l’alimentation et l’activité physique. La consommation d’aliments riches en matières grasses, en sucre et en conservateurs, ainsi qu’une faible activité physique, peuvent augmenter le risque de développer une UTV.
Deuxièmement, le principal facteur de risque est l’âge. Les femmes d’âge moyen et plus âgées présentent un risque plus élevé de développer une UTV. Cependant, récemment, l'UTV est également apparu chez les femmes plus jeunes. Cela peut être dû à des changements environnementaux et génétiques.
Troisièmement, les facteurs génétiques jouent également un rôle dans l’augmentation du taux de VUT. Si un membre de la famille (comme la mère, la sœur, l’enfant) a eu un cancer du sein, le risque de développer la maladie est plus élevé que celui des personnes n’ayant pas d’antécédents familiaux de cancer du sein.
Quatrièmement , les hormones féminines œstrogène et progestérone peuvent influencer la croissance anormale des cellules mammaires et augmenter le risque de cancer du sein. L’exposition à long terme aux œstrogènes (par exemple par le biais de contraceptifs oraux ou d’un traitement hormonal substitutif postménopausique) peut augmenter le risque de cancer du sein.
Cinquièmement, l’influence de l’environnement. Plusieurs substances toxiques peuvent être impliquées dans le développement de l’UTV. Les contaminants environnementaux, les produits chimiques présents dans les aliments et les substances interdites peuvent augmenter votre risque de développer cette maladie.
Ci-dessus sont quelques-unes des raisons qui peuvent affecter l’augmentation du taux d’UTV chez les femmes vietnamiennes. Cependant, déterminer la cause exacte nécessite encore des recherches supplémentaires.
Le Dr Nguyen Thu Huong est l'ancien chef du groupe de diagnostic d'imagerie mammaire, département de diagnostic d'imagerie de l'hôpital Bach Mai. Actuellement BS. Huong est chef de l'unité du sein à l'hôpital général international Vinmec Times City et conseiller professionnel du Vietnam Breast Cancer Network. Le médecin possède près de 20 ans d’expérience dans le domaine de l’imagerie diagnostique et de l’intervention mammaire. Le Dr Huong a été officiellement formé au niveau national et a obtenu son diplôme avec mention dans le domaine de l'imagerie diagnostique à l'Université de médecine de Hanoi. Elle a ensuite effectué un stage international en mammologie au Breast Center de l'hôpital universitaire national de Séoul en Corée. Il a poursuivi ses études doctorales en imagerie diagnostique et médecine nucléaire à l'Université de Gunma, au Japon. De plus, le Dr Huong participe également à de nombreux programmes de formation, conférences et séminaires internationaux tels que : France, Corée, Japon, USA... |
Alors, quels sont les sujets les plus exposés au risque de cette maladie ?
Les groupes les plus à risque sont :
Femmes d'âge moyen et personnes âgées. Le taux de VUTT augmente avec l’âge et culmine vers 50-70 ans. Les femmes d’âge moyen et plus âgées présentent un risque plus élevé que les autres groupes d’âge.
Le risque de développer une UTV augmente si un membre de la famille (comme la mère, la sœur ou un enfant) a été atteint de la maladie, en particulier à un jeune âge.
Des gens avec des expressions étranges dans leurs gènes. Certains gènes peuvent augmenter le risque de développer un cancer du sein. En particulier, les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont fortement associées à un risque accru de cancer du sein, en particulier chez les jeunes femmes.
Les personnes ayant des antécédents de conduite en UTV. Si vous avez eu un UTV d'un côté, votre risque d'en avoir un de l'autre côté augmente.
Personnes exposées aux hormones féminines œstrogènes et progestérone : Une exposition à long terme aux œstrogènes par le biais d’un traitement hormonal substitutif postménopausique ou de pilules contraceptives peut augmenter le risque de développer un cancer du sein.
Les personnes qui consomment des aliments riches en matières grasses, en sucre et en conservateurs, qui fument, qui consomment de l’alcool et qui manquent d’activité physique peuvent augmenter leur risque de développer une UTV.
Bien que ces groupes soient plus à risque, une détection précoce et des soins médicaux sont importants pour toutes les femmes.
La sensibilisation au dépistage précoce permet de sauver de nombreuses femmes du cancer du sein. Sur la photo, le Dr Nguyen Thu Huong lors d'une séance de dépistage précoce entièrement gratuite du cancer du col de l'utérus dans le cadre de la campagne PinkWin, octobre 2023. (Photo : NVCC) |
Comment les médecins évaluent-ils l’importance de la sensibilisation aux risques que cette maladie entraîne pour les femmes vietnamiennes aujourd’hui ?
Une connaissance correcte et suffisante des risques que le cancer du sein entraîne pour les femmes vietnamiennes aujourd’hui est extrêmement importante, aidant les femmes à être conscientes d’effectuer des contrôles réguliers, y compris des auto-examens réguliers des seins et des tests d’imagerie tels que l’échographie et la mammographie. La détection précoce de l’UTV peut améliorer les taux de survie et les chances de traitement efficace.
De plus, une bonne connaissance des risques liés aux UTV peut créer une prise de conscience générale d’un mode de vie sain. Les femmes peuvent modifier leurs habitudes alimentaires, augmenter leur activité physique et réduire leur stress pour réduire leur risque de maladie.
Cela encourage les femmes à rechercher des connaissances et du soutien auprès des ressources de santé, les aidant à mieux comprendre leur état, les options de prévention et de traitement.
Il est nécessaire de promouvoir la sensibilisation aux risques liés aux UTV afin de garantir que les professionnels de santé soient bien informés sur la prévention, l’identification et le traitement des UTV, et de promouvoir la recherche et le développement de nouvelles technologies dans ce domaine.
L'âge recommandé pour un dépistage précoce est à partir de 40 ans, un dépistage une fois par an est plus bénéfique qu'un dépistage tous les 2 ans. Le dépistage au-delà de 74 ans doit être envisagé compte tenu de certains inconvénients mineurs du dépistage.
Le dépistage précoce du cancer du col de l’utérus est efficace pour la majorité des personnes. Chaque individu a besoin d’un examen attentif par un spécialiste du sein, car le cancer du sein peut survenir à tout âge et peut être mal diagnostiqué, retardé et traité de manière incorrecte ou prématurée.
En conclusion, j’apprécie l’importance de la sensibilisation aux risques que l’UTV présente pour les femmes vietnamiennes, car cela peut fournir des informations importantes, encourager le soutien, la détection précoce et de meilleurs soins pour les femmes touchées.
En tant que médecin avec de nombreuses années d’expérience dans le domaine, pouvez-vous partager quelques souvenirs heureux et tristes en accompagnant les patients dans la lutte contre la maladie ?
Après plus de 20 ans de travail dans le domaine des soins de santé du sein, j’ai également rencontré de nombreuses joies et peines dans le processus de diagnostic et de traitement.
Par exemple, en octobre dernier, des milliers de femmes ont participé à des séances de dépistage précoce du cancer du sein entièrement gratuites dans le cadre de la campagne PinkWin au Vinmec Breast Center. De nombreux cas contenaient des lésions bénignes et suspectes, ainsi que de véritables lésions malignes. En particulier, chez Mme C., 52 ans, à l'examen clinique, à l'échographie et à la radiographie, le médecin a découvert une très petite lésion au niveau de son sein gauche, un peu moins de 1 cm, avec un niveau de suspicion élevé à la radiographie et à l'échographie, évaluée comme Birads 4C. La lésion a été biopsiée immédiatement et le résultat était UTV.
Une telle détection précoce permet à Mme C. de réduire les coûts de traitement, d’assurer l’esthétique et d’augmenter les chances de survie après 5 ans, voire 10 ans, à plus de 90 %.
C'est juste l'un des souvenirs heureux de ma vie de médecin, il y a beaucoup de joie lorsque les patients détectent les premiers signes et les traitent tôt afin que la maladie ne progresse pas vers des stades plus graves ou lorsque les patients progressent dans le processus de traitement, comme la réduction de la taille de la tumeur ou la réduction des signes de la maladie. Cela apporte beaucoup d’espoir et de joie aux patients et à leurs familles.
En particulier, ma profession m'a montré la patience et la force des patients dans le processus de lutte contre la maladie, démontrant leur volonté et leur détermination à faire face aux défis et aux difficultés du processus de traitement de l'UTV.
Je suis vraiment triste lorsque je reçois des résultats de tests ou un diagnostic confirmant qu’un patient est atteint d’UTV. Ces moments marquent des changements majeurs dans la vie des patients et de leurs familles, ce qui peut leur causer de l’anxiété et de l’incertitude, et nous laisser également des sentiments de tristesse en tant que médecins et infirmières.
Surtout lorsqu’il est déterminé que le patient est incurable ou que la maladie est entrée dans sa phase terminale. Nous sommes toujours confrontés aux réalités difficiles des soins aux patients et au risque de perte.
Les femmes vietnamiennes sont de plus en plus conscientes de la possibilité de guérir le cancer du sein s’il est détecté tôt. (Photo : NVCC) |
Selon le médecin, que fait le secteur médical vietnamien pour prévenir et contrôler le cancer ? Quelle est la chose la plus urgente à faire maintenant, aux niveaux national, organisationnel, des agences et individuel ?
Le secteur de la santé vietnamien a déployé beaucoup d’efforts pour prévenir l’UTV. Certaines activités importantes peuvent être mentionnées comme :
Le premier est le Programme national de dépistage du cancer. Ce programme vise à détecter le cancer du col de l’utérus à un stade précoce en offrant des services de dépistage gratuits aux femmes âgées de 35 à 60 ans. L’objectif est d’augmenter les taux de détection précoce et de réduire la mortalité due aux UTV.
Par la suite, le gouvernement et les organismes de santé ont mené des campagnes de sensibilisation et d’éducation de la communauté sur les symptômes, les facteurs de risque et les méthodes de prévention de l’UTV. Des activités telles que des séminaires, des examens de santé et des consultations gratuits, ainsi que des programmes dans les médias de masse ont été mis en œuvre pour contribuer à accroître les connaissances et à attirer l’attention du public sur cette question.
En outre, les agences de recherche médicale et les organismes de santé mènent des recherches pour améliorer la compréhension du diagnostic, du traitement et de la prévention du cancer du sein. Les dernières recherches en génétique, en médecine moléculaire et en produits pharmaceutiques fournissent des informations essentielles pour développer des traitements et des mesures de prévention plus efficaces.
Parmi elles, certaines des choses les plus urgentes à faire maintenant sont :
Il faut d’abord souligner l’importance d’un dépistage régulier. Sensibiliser et accroître la participation des patients et des prestataires de soins de santé à la mise en œuvre du dépistage systématique du cancer du col de l’utérus. Cela peut aider à détecter les tumeurs à un stade précoce et augmenter les chances d’un traitement efficace.
L’étape suivante consiste à investir dans les systèmes de diagnostic et de traitement. Investir dans des technologies médicales avancées, améliorer les infrastructures médicales et former des spécialistes pour fournir un diagnostic précis et un traitement efficace afin d’améliorer les résultats et la survie des patients.
Parallèlement , la recherche doit être renforcée. Continuer à investir dans la recherche sur les véhicules tout-terrain pour en apprendre davantage sur les facteurs de risque et les mécanismes de la maladie, afin de développer de meilleures méthodes de prévention et de traitement.
Cependant, outre les soins de santé, la prévention des VUTT est une tâche qui nécessite la participation de tous les niveaux, y compris le gouvernement, les organisations sociales et les particuliers. Le plus important est la participation active de chaque individu à l’auto-examen, au maintien d’un mode de vie sain et à la réalisation de contrôles réguliers pour détecter les anomalies et les identifier rapidement.
Pouvez-vous partager des expériences internationales typiques en matière de dépistage précoce du cancer du col de l’utérus ?
Je crois savoir que les États-Unis et certains pays européens ont recours à la mammographie dans le cadre du dépistage annuel de masse des femmes de 40 ans et plus et qu’elle est couverte par les programmes nationaux de dépistage.
Je veux raconter l’histoire d’Aleisha Hunter, la plus jeune patiente atteinte d’un cancer du sein connue au monde. La petite Canadienne de 4 ans avait toujours un sourire éclatant et une attitude insouciante, ne laissant aucun signe qu'elle avait enduré un cauchemar médical de 15 mois qui s'est terminé par un diagnostic de cancer du sein et une mastectomie totale.
Aleisha a survécu à une maladie qui terrifierait n’importe quelle femme adulte. Sa mère, Mélanie, a senti une petite bosse de la taille d'un petit pois sur le sein d'Aleisha en décembre 2008, alors qu'elle avait deux ans et demi. On a diagnostiqué au bébé une lymphadénite et on lui a administré des antibiotiques et des analgésiques, mais les symptômes ne se sont pas améliorés. « En fait, ils ne savaient pas ce que c'était et je n'étais pas satisfaite de leur réponse. Il était de plus en plus malade, souffrait beaucoup, surtout la nuit, et n'arrivait pas à dormir », a déclaré Mélanie.
La tumeur a grandi jusqu'à 2,5 cm (avril 2010), la mère du bébé est devenue de plus en plus inquiète, lorsqu'elle a été retirée, la tumeur mesurait 5 cm, est devenue violette et s'est propagée comme une toile d'araignée.
Les médecins ont diagnostiqué chez Aleisha un carcinome juvénile du sein invasif et sécrétoire. Il s’agit d’un cancer rare, peu de recherches ont été menées, mais le pronostic est bon et la plupart des patients se rétablissent bien après le traitement.
Le Dr Nancy Down (North York Hospital) a réussi à retirer avec succès l'intégralité du sein et les ganglions lymphatiques axillaires d'Aleisha. Le bébé a un bon pronostic et pourra bénéficier d’une reconstruction mammaire lorsqu’il grandira : « Il y a de fortes chances qu’il vive très longtemps. »
La mère du bébé : « Après l'opération, il est en bien meilleure santé, plus actif, il grandit et prend du poids. » Après cela, Aleisha s'est habituée à une vie normale comme n'importe quel autre bébé. La mère du bébé a également surmonté un traumatisme psychologique.
Quel message le médecin a-t-il pour les femmes ?
Je plaisante souvent avec les gens en disant que « le pamplemousse ou le citron, sain, frais et vert, c'est beau ! ». Le message ici est que nous, les femmes, devrions nous écouter et nous aimer, en particulier en mettant en œuvre de manière proactive l’habitude du dépistage du col de l’utérus.
Merci beaucoup docteur !
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