Détection de 2 cas rares de syphilis maligne

SGGPO 21/05/2023 18:01

De nos jours, la syphilis n’est plus une maladie inconnue pour les Vietnamiens et dispose d’un traitement efficace. Les personnes infectées par la syphilis peuvent ou non présenter des symptômes sur la peau et sur tout le corps. Parmi celles-ci, la syphilis maligne est une forme rare et grave de syphilis secondaire.

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Dans l'après-midi du 21 mai, dans un rapport clinique présenté lors de la 19e Conférence scientifique annuelle de l'Association de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, le Dr Nguyen Thi Thanh Tho, chef adjoint du département clinique 3 de l'hôpital de dermatologie de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que deux cas rares de syphilis maligne venaient d'être découverts.

Le premier cas est celui d'un patient de 19 ans résidant à Dong Thap, qui s'est rendu à l'hôpital dermatologique de Ho Chi Minh-Ville avec de nombreux ulcères remplis de pus dans la bouche et le menton, ainsi que des articulations enflées. Les antibiotiques, les anti-inflammatoires et les analgésiques n’ont pas aidé. Les anciennes plaques ulcéreuses sont noires et croûteuses, et de nombreux ulcères apparaissent.

Le patient a des antécédents de rapports homosexuels et a plus de 2 partenaires sexuels. Le patient a été diagnostiqué séropositif il y a 5 ans et suit un traitement ARV. Soupçonnant que le patient souffrait de syphilis en plus d’une infection au VIH, les médecins lui ont demandé de faire des tests de dépistage de toutes les maladies sexuellement transmissibles.

Le résultat du titre d’anticorps contre la syphilis était fortement positif. Le patient a été diagnostiqué avec une syphilis maligne et traité avec de la pénicilline G selon le schéma thérapeutique.

Le deuxième cas est celui d’un homme de 27 ans ayant des antécédents d’infection par le VIH et de relations homosexuelles. Il est venu à la clinique avec un ulcère cutané près de l'anus depuis 1 mois. L'examen complet de la peau du corps a révélé de nombreux ulcères profonds et indolores avec un écoulement nauséabond, situés devant les oreilles, l'abdomen et à côté de l'anus. Plusieurs ulcères secs, la surface recouverte de plaques squameuses épaisses, brun foncé.

Le patient a été testé et diagnostiqué avec une syphilis maligne. L'évaluation 2 semaines et 6 mois après le traitement selon le protocole hospitalier a montré que les lésions cutanées avaient presque complètement guéri.

Selon BSCK2 Nguyen Thi Thanh Tho, la syphilis n'est plus une maladie inconnue pour les Vietnamiens et dispose d'un traitement efficace. Les personnes infectées par la syphilis peuvent ou non présenter des symptômes sur la peau et sur tout le corps. Parmi celles-ci, la syphilis maligne est une forme rare et grave de syphilis secondaire.

La syphilis maligne a une courte période d'incubation, commençant par des symptômes systémiques tels que fièvre, frissons, douleurs musculaires, douleurs articulaires, etc. Les manifestations cutanées progressent des nodules et pustules aux ulcères, ulcères suintants, formant une épaisse couche croûteuse à la surface comme une coquille, de couleur brune ou noire.

« Le diagnostic repose sur l'examen du patient associé à des tests paracliniques. Si elle n'est pas diagnostiquée et traitée précocement, la maladie peut se propager à tout l'organisme, affectant le système cardiovasculaire, le système nerveux central, la vue, l'ouïe, l'appareil locomoteur, le système digestif, les reins et les voies urinaires… », a expliqué le Dr Nguyen Thi Thanh Tho.

Dans le même temps, on dit que la syphilis maligne est très rare, qu’elle peut entraîner des complications au niveau des systèmes organiques et qu’elle met la vie en danger. Cette condition doit être prise en compte lors de l’admission de patients infectés par le VIH, ayant des antécédents de rapports homosexuels, des lésions ulcéreuses ou nécrotiques et éventuellement des symptômes systémiques. Le pronostic est bon lorsqu'il est traité tôt, correctement et avec des doses adéquates d'antibiotiques selon le protocole hospitalier.

Le 21 mai, l'Association de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville et l'hôpital de dermatologie de Hô-Chi-Minh-Ville ont organisé conjointement la 19e conférence scientifique annuelle sur le thème « Pratique clinique combinée à la recherche scientifique en dermatologie ».

La conférence a attiré des experts expérimentés dans le domaine de la dermatologie et de l'esthétique au niveau national et international, ainsi que plus de 600 collègues travaillant et étudiant dans le domaine de la dermatologie et de l'esthétique.

Avec 2 séances plénières et 6 séances simultanées avec 37 rapports scientifiques axés sur des domaines tels que : les maladies inflammatoires chroniques de la peau, les maladies cutanées pédiatriques, les infections sexuellement transmissibles et l'esthétique de la peau.

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