Un touriste malaisien sauvé d'une crise cardiaque alors qu'il marchait

Lettre de remerciement d'un patient au Dr Pham Xuan Thang - Centre d'urgence A9 - Photo : BVCC

Ce touriste a été transféré au centre d'urgence A9 de l'hôpital Bach Mai et a été soigné rapidement et avec succès.

Un touriste international atteint d'un infarctus du myocarde a été traité avec succès

Au moment de son admission, le touriste était dans un état critique. L’hypotension a nécessité l’utilisation de deux vasopresseurs à forte dose. L’insuffisance respiratoire sévère nécessite une intubation endotrachéale et une ventilation mécanique invasive.

Le patient a été rapidement transféré par les médecins urgentistes de service A9 vers la salle d'intervention de l'Institut national du cœur pour une coronarographie, tout en recevant un traitement de réanimation maximal, assurant l'hémodynamique tout au long de la procédure de coronarographie.

En particulier, il faut respecter scrupuleusement le critère « le temps c'est le cœur » pour sauver le patient, indépendamment du fait qu'à ce moment-là, les proches ne pouvaient pas être contactés et que personne n'était là pour garantir les frais d'hospitalisation.

Les résultats de l'angiographie coronaire ont montré que le patient présentait une obstruction complète de l'artère descendante antérieure gauche (ADG) due à un caillot sanguin. Un stent a ensuite été placé dans l'ADG et, après l'intervention, le flux a été bien rétabli.

« Le patient a été transféré au centre d'urgence A9 pour évaluer complètement les dommages aux organes après l'intervention et recevoir immédiatement des mesures de haute technologie lorsque cela était le plus nécessaire », a déclaré le Dr Pham Xuan Thang - Centre d'urgence A9, hôpital Bach Mai.

En cas de choc cardiogénique après infarctus aigu du myocarde, avec défaillance multiviscérale (rein, foie, système respiratoire, circulatoire), la surveillance continue des paramètres hémodynamiques et l'évaluation des interactions cœur-poumons, cœur-rein et l'évaluation de l'équilibre entre l'apport et la demande en oxygène du patient sont très importantes.

L'objectif est d'assurer un débit cardiaque adéquat par rapport aux besoins du patient, de minimiser le temps sous ventilation mécanique, de réduire la dose de vasopresseurs, de maintenir la fonction rénale pour raccourcir le temps passé en soins intensifs en raison d'une défaillance multiviscérale et de réduire le besoin d'assistance mécanique le plus rapidement possible.

Sur la base de paramètres hémodynamiques obtenus en continu, l'équipe « SHOCK - Team » du centre d'urgence A9 avec une équipe de jeunes médecins et de résidents enthousiastes en réanimation d'urgence a travaillé ensemble pour résoudre ce problème difficile.

Après plusieurs jours de traitement avec beaucoup d'efforts, deux tentatives de retrait du tube endotrachéal ont échoué car la fonction de contractilité cardiaque n'était que de 20 %.

Il y a même eu des moments où il semblait impossible de continuer, mais grâce à la persévérance du patient et aux efforts considérables de l'équipe médicale et des infirmières du centre d'urgence A9, le patient était complètement conscient, respirant de l'oxygène avec des lunettes et recevant une filtration sanguine intermittente pour soutenir le stade où les reins étaient encore endommagés.

Le patient a ensuite été libéré de l’hôpital et est retourné en Malaisie pour retrouver sa famille. De plus, la fonction organique du patient s'est complètement rétablie sans laisser de séquelles.

Un groupe de médecins Bach Mai se rend en Thaïlande pour étudier et mettre en pratique des techniques - Photo : BVCC

Cathéter Swan-Ganz - Technique moderne de traitement du choc cardiogénique

Après avoir pris connaissance de la tendance de développement du cathéter Swan-Ganz - une nouvelle méthode de traitement - dans le groupe de patients en choc cardiogénique dans le monde qui revient et des rapports assez détaillés publiés dans des revues médicales prestigieuses, il y a exactement 2 ans, un groupe de médecins hémodynamiques du centre d'urgence A9 s'est rendu en Thaïlande pour étudier, pratiquer avec des experts en choc cardiogénique et appliquer le cathéter Swan-Ganz sur les patients en choc cardiogénique.

De retour à l'hôpital, l'équipe a immédiatement commencé à travailler à l'unification d'un protocole standard adapté aux conditions du Vietnam et suivant strictement les procédures techniques du ministère de la Santé.

Le 19 février 2023, le premier cas avait été traité avec succès par l’équipe. Il s’agit d’un grand encouragement pour le groupe à poursuivre sur la voie de l’apprentissage, de la recherche approfondie sur l’exploration hémodynamique et de la réponse aux questions sans réponse des cas de choc cardiogénique compliqués.

Jusqu’à présent, de nombreux cas ont été traités avec succès grâce au cathéter Swan-Ganz, permettant aux patients de reprendre une vie normale.

Actuellement, le centre d'urgence A9 met en œuvre le sujet « Recherche sur le rôle du cathéter Swan-Ganz dans la réanimation hémodynamique des patients présentant un choc cardiogénique dû à un infarctus aigu du myocarde », le sujet est confié à l'étudiant au doctorat Pham Xuan Thang pour être mis en œuvre sous la direction du professeur associé, Dr Nguyen Anh Tuan et Dr Nguyen Huu Quan.

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RIVIÈRE ROUGE

Source : https://tuoitre.vn/cuu-du-khach-nguoi-malaysia-dang-di-bo-thi-bi-nhoi-mau-co-tim-20250402083112936.htm