Questions fréquemment posées sur l'hémodialyse

Combien de temps dure l'hémodialyse, quels sont les risques possibles, l'hémodialyse peut-elle guérir la maladie... sont des questions courantes que se posent de nombreuses personnes.

L’hémodialyse est une thérapie de remplacement rénal courante chez les patients atteints d’insuffisance rénale terminale. Le Dr Vo Thi Kim Thanh, chef adjoint du département de néphrologie - dialyse, centre d'urologie - néphrologie - andrologie, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, répond aux questions fréquemment posées sur cette méthode.

Qu'est-ce que l'hémodialyse ?

L'hémodialyse ou filtration du sang est une méthode de filtration du sang à l'extérieur du corps à l'aide d'une machine. Cette méthode traite l’insuffisance rénale terminale (insuffisance rénale chronique) ou l’insuffisance rénale aiguë (généralement due à un empoisonnement) qui progresse rapidement ou qui présente un excès d’eau, une hyperkaliémie et une acidose qui ne répondent pas aux médicaments.

Si vous avez besoin d’une dialyse en raison d’une insuffisance rénale chronique, vous pouvez en dépendre pour maintenir votre vie jusqu’à la fin de vos jours ou jusqu’à ce que vous receviez une greffe de rein.

Quels sont les avantages de cette méthode ?

L'hémodialyse aide le corps à éliminer les toxines et les substances en excès du sang, tout en contrôlant la pression artérielle et en maintenant l'équilibre des fluides et des minéraux tels que le potassium, le sodium... dans le corps. La dialyse ne guérit pas les maladies rénales, mais contribue seulement à assurer une partie de la fonction rénale de filtrage du sang pour maintenir la vie du patient.

La dialyse doit commencer avant que les reins cessent de fonctionner au point de provoquer des complications potentiellement mortelles.

Combien de temps cela devrait-il prendre ?

Les patients souffrant d’insuffisance rénale terminale ont besoin d’une dialyse trois fois par semaine. Chaque séance de dialyse dure 3 à 4 heures. Dans les cas où les reins perdent complètement leur fonction et cessent de fonctionner, la dialyse est permanente.

Patients sous dialyse à l'hôpital Tam Anh. Photo : Dinh Tien — Patients sous dialyse à l'hôpital Tam Anh. Photo : *Dinh Tien*

Quels sont les risques liés à la dialyse ?

L'hémodialyse peut entraîner certaines complications, les patients doivent donc la réaliser dans un établissement médical doté d'un service de néphrologie et de dialyse. L’une des complications courantes est le blocage des vaisseaux sanguins dû à une mauvaise circulation sanguine ou à des caillots sanguins, des cicatrices, provoquant l’interruption du processus de filtration du sang. À ce moment-là, le médecin doit intervenir pour rouvrir rapidement les vaisseaux sanguins afin que le traitement puisse revenir à la normale.

Des changements soudains dans l’équilibre hydrique et chimique du corps pendant la dialyse peuvent entraîner une hypotension artérielle, provoquant des étourdissements, de la fatigue, des évanouissements, des douleurs abdominales et une faiblesse musculaire.

Le patient peut également perdre du sang si l’aiguille sort de l’accès vasculaire ou si un tube se détache de la machine de dialyse. Pour éviter les pertes de sang, les machines de dialyse doivent être équipées d’alarmes. Les médecins sont présents rapidement pour traiter et résoudre les problèmes, garantissant ainsi la sécurité des patients.

Que faut-il noter lors d’une dialyse ?

La protection des vaisseaux sanguins du bras est très importante pour les personnes sous dialyse. En plus de vérifier quotidiennement l'entrée du vaisseau sanguin, le patient doit vérifier lui-même le flux sanguin plusieurs fois par jour, en ressentant des vibrations (comme s'il touchait le bord d'un réfrigérateur). Les patients qui ne ressentent pas cela ou qui constatent des changements doivent immédiatement en informer leur médecin.

Évitez de porter des vêtements serrés, des bijoux, de transporter des objets lourds, d’utiliser des oreillers ou d’exercer une pression sur le bras avec la ligne de sang de dialyse.

Les patients ne doivent pas permettre à quiconque de prélever du sang du bras équipé de la ligne de dialyse. Si vous ressentez un saignement soudain après une dialyse, utilisez une serviette propre ou une gaze pour appuyer doucement sur le site d’injection. Si le saignement ne s’arrête pas dans les 30 minutes, appelez immédiatement votre médecin. Lorsqu'un caillot sanguin est détecté dans les vaisseaux sanguins de dialyse, le patient doit se rendre à l'hôpital pour un traitement rapide.

Hoang Lien Son

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