Risques potentiels liés à l’utilisation d’anesthésiques

Une intoxication anesthésique peut survenir et entraîner des conséquences graves, voire mortelles, si elle n’est pas traitée rapidement.

De nos jours, le recours à l'anesthésie est très courant, qu'il s'agisse d'interventions réalisées dans des établissements médicaux extérieurs à l'hôpital telles que l'extraction de dents, la chirurgie mineure sur des plaies... ou d'interventions et de chirurgies mineures réalisées à l'hôpital telles que la pose de cathéter, la ponction lombaire, la chirurgie plastique et la chirurgie esthétique.

Une intoxication anesthésique peut survenir et entraîner des conséquences graves, voire mortelles, si elle n’est pas traitée rapidement.

En particulier, dans le cadre de la mise en œuvre de techniques d'anesthésie avant que ces interventions soient généralement réalisées par des médecins non spécialisés en anesthésie et en réanimation, une intoxication anesthésique peut survenir et entraîner de graves conséquences qui menacent la vie du patient si elle n'est pas traitée rapidement.

Récemment, le service des urgences de l'hôpital militaire central 108 a admis aux urgences un patient de 66 ans souffrant de vertiges, de vertiges et de tremblements des membres après une extraction dentaire. Lors de l'extraction dentaire, 2 tubes de lidocaïne à 2 % ont été utilisés pour l'anesthésie locale ; Les signes vitaux et les tests de laboratoire de base étaient dans les limites normales.

Le patient a été diagnostiqué avec une intoxication à la lidocaïne après une extraction dentaire. Le patient a immédiatement reçu une émulsion lipidique intraveineuse à 20 %, avec une surveillance étroite de la conscience et de l'hémodynamique.

Après avoir pris le médicament pendant 15 minutes, les symptômes cliniques qui rendaient le patient mal à l’aise ont complètement disparu. Le patient a été transféré au service d'allergie de l'hôpital militaire central 108 pour une surveillance et un traitement continus.

Dans le cas ci-dessus, le patient a eu la chance de recevoir des soins d’urgence appropriés et opportuns, évitant ainsi des conséquences fâcheuses. Cependant, l'intoxication aux anesthésiques comporte toujours de nombreux dangers potentiels (intoxication aux anesthésiques, anaphylaxie aux anesthésiques, syndrome de phobie).

Le diagnostic différentiel des hypothèses ci-dessus est souvent basé sur des symptômes d'accompagnement tels que la panique et l'anxiété excessive avant l'intervention (phobie) ; Les patients présentent des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, de l’urticaire, des démangeaisons, des nausées, des douleurs abdominales (anaphylaxie au médicament) ; Le reste est un empoisonnement.

Parmi les trois hypothèses ci-dessus, l’empoisonnement est la plus courante, tandis que l’anaphylaxie est la plus rare. Par conséquent, lorsque nous sommes confrontés à la situation clinique ci-dessus, nous devons la traiter dans le sens d'une intoxication médicamenteuse combinée à des mesures de réanimation d'urgence de base, il y a alors de grandes chances de sauver la vie du patient.

L'intoxication anesthésique, si elle n'est pas traitée rapidement, peut avoir de graves conséquences, voire la mort. Il est donc très important de comprendre les signes avant-coureurs et de prendre les mesures d’urgence nécessaires en temps opportun pour les patients victimes d’une intoxication aux anesthésiques, afin de réduire le risque de maladie et de décès.

Pour prévenir l'intoxication anesthésique, selon les médecins du service des urgences de l'hôpital militaire central 10, les personnes à haut risque d'intoxication anesthésique sont les enfants de moins de 6 mois ; petit patient; vieillesse, faiblesse; insuffisance cardiaque, ischémie myocardique ; maladie du foie

L'American Society of Regional Anesthesia and Pain recommande que si un patient présente des changements neurologiques ou cardiovasculaires lors de l'utilisation d'anesthésiques, quelle que soit la dose ou la méthode d'anesthésie, la toxicité de l'anesthésie locale doit être envisagée en premier et traitée conformément au protocole.

Système nerveux central tel que stimulation (agitation, anxiété, pleurs, contractions musculaires, convulsions) ; dépression (somnolence, coma ou arrêt respiratoire) ; symptômes non spécifiques (goût métallique dans la bouche, engourdissement autour de la bouche, vision double, acouphènes, étourdissements). Au niveau du système cardiovasculaire : aux premiers stades, on peut observer une hypertension artérielle, un pouls rapide, une arythmie ventriculaire...

Stade ultérieur : Le patient peut présenter une hypotension progressive ; bloc de conduction, bradycardie, asystolie ; arythmies ventriculaires (tachycardie ventriculaire, fibrillation ventriculaire, torsades de pointes, asystolie).

Les symptômes cliniques d’empoisonnement peuvent apparaître 30 minutes ou plus. Une communication régulière avec les patients est nécessaire pour détecter les premiers signes d’empoisonnement.

Les patients doivent clairement comprendre les premiers signes d’empoisonnement aux anesthésiques afin que, lorsqu’ils en ont besoin, ils puissent se rendre à l’établissement médical le plus proche pour un traitement d’urgence rapide.

Les établissements médicaux doivent toujours disposer d’une trousse de premiers secours en cas d’intoxication par anesthésie ainsi que d’une trousse de premiers secours en cas d’anaphylaxie. Les émulsions lipidiques constituent le traitement de première intention dès les premiers signes les plus évidents de toxicité anesthésique locale due à tout anesthésique local, et les doses d'adrénaline ≤ 1 mcg/kg sont plus efficaces en réanimation cardio-pulmonaire avancée chez les patients présentant un arrêt cardiaque ou une hypotension due à une toxicité anesthésique locale.

Comment (0)