Ho Chi Minh Ville : Un patient de 52 ans atteint d'une tumeur de la glande parotide a subi une intervention chirurgicale pour préserver 5 branches nerveuses, évitant ainsi une paralysie faciale, en deux fois moins de temps que la normale.
Le matin du 10 mai, M. Tran Thanh Vu (52 ans, An Giang) a subi un réexamen auprès du Maître, Docteur, CKII Doan Minh Trong (Unité Tête-Visage-Cou, Département de Chirurgie Mammaire, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville). L’incision a bien cicatrisé et les points de suture n’ont laissé aucune cicatrice. Les résultats de la pathologie ont montré une tumeur bénigne.
En 2020, il a vu une petite bosse sur son oreille droite, pensant qu'il s'agissait d'un bouton normal, mais n'a pas pu en faire sortir le noyau. En 2021, la tumeur était plus grande que 0,5 mm, mais il avait peur d'aller chez le médecin en raison de l'épidémie compliquée de Covid-19. Récemment, le nodule s’est transformé en une bosse à la surface de la peau. Craignant un cancer, il s’est rendu à l’hôpital pour un contrôle.
Le médecin a examiné et senti une masse immobile, a diagnostiqué une tumeur de la glande parotide et a ordonné une échographie. Les résultats ont montré une tumeur de 4 cm comprimant le nerf qui contrôle les muscles du visage (nerf crânien VII) et une intervention chirurgicale a été indiquée.
Le docteur Trong (à l'extrême gauche) effectue une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur de la glande parotide d'un patient. Photo : Nguyen Tram
Fort de 25 ans d'expérience, le Dr Trong a déclaré : « Il s'agit d'une intervention chirurgicale difficile, car si la dissection n'est pas effectuée avec habileté, le patient souffrira d'une paralysie du nerf facial, provoquant une distorsion et une paralysie du visage. »
Le matin du 3 mai, l’équipe chirurgicale a procédé à une intervention chirurgicale pour retirer le lobe superficiel de la glande parotide de M. Vu. Le Dr Trong a séparé le nerf facial du tissu de la glande parotide et de la tumeur tout en préservant les cinq branches nerveuses filiformes, et a retiré toute la tumeur. Le support de la nouvelle génération de couteaux à ultrasons américains aide les médecins à brûler, couper et souder pour arrêter les saignements et prévenir la sécrétion de liquide pendant la chirurgie.
Les patients ne perdent pas beaucoup de sang, le temps d’intervention est réduit de moitié (seulement 1h30) par rapport à l’utilisation d’un scalpel conventionnel, il n’y a pas de paralysie faciale et la récupération est rapide. Dans les premières heures suivant l’opération, le patient ne saigne pas, ses sécrétions et son accumulation de liquide sont réduites, il ne ressent plus de douleur et peut manger et boire normalement. Après 18 heures, le patient n’a présenté aucune complication et a été libéré le 5 mai.
L’incision de la tumeur parotidienne a guéri sans laisser de cicatrice. Photo : Nguyen Tram
M. Vu a déclaré : « De nombreuses personnes m'ont conseillé de ne pas me faire opérer, mais de prendre des médicaments traditionnels et d'appliquer des feuilles pour réduire la tumeur. Mais lorsque le médecin m'a expliqué mon état, j'ai décidé de me faire opérer. » Les médecins déconseillent d'utiliser des méthodes telles que les rituels, l'application de feuilles, la prise de médicaments populaires... qui peuvent provoquer des infections et entraîner des complications dangereuses.
Le Dr Trong a déclaré que la glande parotide est la plus grande glande salivaire du corps, située sur la partie externe du visage, près de l'angle de la mâchoire de chaque côté, entourant le nerf facial, la veine externe et les branches terminales de l'artère carotide externe. De plus, le corps possède également des glandes salivaires sous-mandibulaires et sublinguales ainsi que des glandes salivaires mineures dispersées dans toute la cavité buccale. Les tumeurs des glandes parotides représentent 80 % des tumeurs des glandes salivaires, dont 20 % sont malignes.
De nombreuses tumeurs bénignes sont de grande taille, ce qui entraîne des difficultés à avaler et comprime le nerf facial, entraînant une paralysie faciale. La plupart des tumeurs parotidiennes, qu’elles soient bénignes ou malignes, nécessitent une intervention chirurgicale. L’étendue de l’intervention chirurgicale dépend de la nature de la tumeur et des recommandations du médecin. En cas de détection d'anomalies ou de suspicion de tumeur, le patient doit consulter un médecin pour une surveillance et un traitement rapides afin d'éviter une paralysie permanente du nerf facial.
Tramway Nguyen
* Le nom du patient a été modifié.
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