Le souvenir inoubliable et brillant du maître chirurgien

L'hôpital Binh Dan (HCMC) est le berceau de l'industrie chirurgicale dans le Sud, portant la marque de maîtres exceptionnels tels que le professeur Pham Bieu Tam, le professeur Ngo Gia Hy, le professeur Hoang Tien Bao, la génération du professeur Van Tan, le professeur Vo Thanh Phung, le professeur Le Quang Nghia, le professeur Nguyen Chan Hung et bien d'autres noms. De cet endroit, les oiseaux leaders ont continué à construire des centres spécialisés à Ho Chi Minh Ville pour la traumatologie orthopédique, l'orthopédie pédiatrique ou l'oncologie... À l'âge de 75 ans avec des cheveux blancs comme du coton, à la mémoire du professeur Le Quang Nghia (conseiller, ancien directeur adjoint de l'hôpital Binh Dan), le temps passé à suivre les enseignants respectés dans cet endroit est un souvenir brillant qu'il n'oubliera jamais. Le professeur Le Quang Nghia est un médecin de premier plan en chirurgie digestive, spécialisé dans la chirurgie du cancer de l'œsophage. Il a commencé sa carrière de sauveteur de vies et d'enseignant à l'hôpital Binh Dan en 1974. C'était également le seul hôpital auquel il était attaché, presque toute sa vie. « Quand j'avais plus de 10 ans, je suis tombé malade. Ma mère m'a emmené dans une clinique à My Tho (Tien Giang), dirigée par un excellent médecin qui avait étudié en France. Il y avait beaucoup de patients. Peut-être parce qu'il avait trop de travail, le médecin était grincheux. J'ai eu une mauvaise impression et je me suis soudain dit : pourquoi ne pas devenir médecin pour que les patients puissent éviter cette mauvaise humeur ? » a déclaré le professeur Nghia. Des années plus tard, cette pensée fugace est devenue réalité. L'étudiant Le Quang Nghia a suivi son frère pour passer l'examen d'entrée à la faculté de médecine de Saigon (aujourd'hui l'université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville). Après avoir terminé sa résidence, il a choisi la chirurgie et a été affecté à l'hôpital Binh Dan. À partir de là, il suivit deux professeurs qui eurent une profonde influence sur l'esprit scientifique, la moralité et les normes : le professeur Hoang Tien Bao et le professeur Pham Bieu Tam. « J'ai suivi le professeur Hoang Tien Bao pendant six mois pour étudier l'orthopédie. Il m'a inculqué l'esprit de la recherche scientifique », a expliqué le professeur Nghia. Il fut un temps où, chaque vendredi après-midi, les gens voyaient régulièrement le médecin résident Le Quang Nghia présent au domicile du professeur Bao après les heures de bureau. Il s'est avéré que le professeur Bao lui a demandé de présenter ce qu'il avait appris ainsi que l'avancement de sa thèse. Tout le contenu écrit est soigneusement dactylographié.

Une réunion après 1975 dans la grande salle de conférence de l'hôpital Binh Dan, avec la présence du professeur Ton That Tung, du professeur Pham Bieu Tam et du professeur Ngo Gia Hy. Archives photographiques.

À l’écoute de son professeur, le Dr Nghia traduisait souvent avec diligence des cours à partir de documents français et anglais. À cette époque, il n’y avait pas Internet, les documents médicaux étaient très précieux et rares. Il existe un livre d'environ 700 à 800 pages, le Dr Nghia le lit toujours avec enthousiasme et le traduit en vietnamien, puis prend la peine de le taper en 7 à 8 exemplaires. Pour rendre ses cours plus vivants, ce médecin est allé dans les brocantes pour trouver de vieux projecteurs avec des ampoules de 1 000 W et a ajouté un ventilateur pour refroidir la machine. L'écran est un mur blanchi à la chaux. Il a même acheté un appareil photo tchécoslovaque Praktica, s'est exercé à prendre des photos et a développé des pellicules pour réaliser des diaporamas. « Grâce à la lecture de documents, à la traduction et à la création de diapositives, j'ai acquis une plus grande confiance en chirurgie et en urgences chirurgicales. Jusqu'à présent, je continue à lire et à écrire. Plus j'écris, plus je constate que les connaissances médicales sont véritablement illimitées et que les propos du professeur Hoang Tien Bao sont si précis et précieux », a déclaré le professeur Nghia. Dans les souvenirs du vieux professeur, le professeur Pham Bieu Tam est associé au calme, à peu de mots mais extrêmement profond. Le talent et la vertu du professeur Pham Bieu Tam sont un modèle à hériter pour les étudiants comme le professeur Van Tan et Le Quang Nghia, qui traitent les patients avec dévouement. Il y a une histoire intéressante dont l'étudiant Le Quang Nghia se souvient encore à propos de son professeur. Vers 1975, le professeur Pham Bieu Tam a dû prendre une décision disciplinaire à l’encontre d’un médecin qui avait commis une grave erreur professionnelle. La mesure disciplinaire a consisté en une « suspension au couteau » de trois mois (ce qui signifie qu’aucune intervention chirurgicale n’est autorisée). Je ne comprends pas pourquoi, après seulement 1 mois, ce médecin s'est rendu à l'hôpital Binh Dan et a rencontré le professeur Tam. Le docteur baissa la tête et dit : « Monsieur. » Le professeur Tam dit brièvement : « Vous n’êtes pas mon élève », puis s’éloigna. Lorsque les trois mois furent écoulés, le docteur rencontra son professeur et s'inclina. À ce moment-là, le professeur Pham Bieu Tam hocha la tête en signe d’accord. « Je ne raccroche pas le couteau parce que le professeur me déteste, mais pour me donner le temps de me ressaisir et de corriger mes erreurs », a expliqué le professeur Nghia. C’est une rigueur très nécessaire car la profession médicale est liée à la vie des patients.

Les étudiants du professeur Pham Bieu Tam ont rendu visite à leur professeur à son domicile. Archives photographiques.

Vers 1979, les supérieurs de l'hôpital Binh Dan ont demandé à ce que l'on cesse de pratiquer des opérations chirurgicales contre le cancer de l'œsophage. La raison est que le taux de mortalité postopératoire est très élevé. En apprenant la nouvelle, le Dr Le Quang Nghia est allé parler au professeur Pham Bieu Tam. Il a demandé au professeur Tam de poursuivre l’opération de l’œsophage pendant un an. Si le taux de mortalité ne s’améliorait pas, il acceptait d’arrêter la procédure. Cette détermination n’est pas facile à réaliser car dans le même temps, dans de nombreux autres pays, le taux de mortalité de la chirurgie œsophagienne est également très élevé. Les grands hôpitaux du Nord ont dû abandonner cette technique pour se concentrer sur le développement de la chirurgie du foie. Étant donné que le cancer de l’œsophage métastase souvent rapidement, la chirurgie nécessite l’ablation de l’ensemble de l’œsophage du patient. Pour accéder à l’ensemble de l’œsophage, trois incisions doivent être pratiquées : au niveau du thorax droit, de l’abdomen et du cou gauche. En conséquence, le corps du patient (généralement âgé de plus de 60 ans) est gravement affecté. Cette intervention chirurgicale majeure nécessite beaucoup d’anesthésie (principalement à l’éther), prend beaucoup de temps et gaspille de la main-d’œuvre et des médicaments. En raison de l'impossibilité de manger ou de boire, le patient perdra du poids de 200 g à 450 g par jour. À cette époque, la nutrition est très mauvaise et la préparation des patients avant l’opération n’est pas bonne. L’épuisement et la mort après une intervention chirurgicale sont des conséquences inévitables. « Dès que le professeur Tam a accepté de prolonger l'opération d'un an, nous avons soigneusement préparé chaque intervention. Il a fallu administrer de l'albumine aux patients dénutris pour les soutenir physiquement, corriger les déséquilibres électrolytiques et les infections pulmonaires, et investir davantage dans leur traitement. Résultat : le taux de survie a augmenté de 50 %. Après cela, personne n'a plus envisagé d'arrêter la chirurgie œsophagienne », se souvient le professeur Nghia en souriant. Les médecins de nombreux endroits sont au courant de ce problème et orientent donc souvent les patients atteints d’un cancer de l’œsophage vers l’hôpital Binh Dan. Les techniques d’anesthésie s’améliorent également de plus en plus et les résultats chirurgicaux sont de plus en plus positifs. Le professeur Nghia est devenu un expert de premier plan en chirurgie œsophagienne. En 1996, il a rapporté une étude portant sur 194 chirurgies œsophagiennes (chirurgie ouverte). En 2000, lors de la conférence nationale de chirurgie, le professeur Nghia était le seul rapporteur sur le thème de la chirurgie du cancer de l’œsophage. Ses juniors l'ont ensuite suivi dans la pratique de la chirurgie endoscopique de l'œsophage, apportant de meilleurs résultats de traitement et une meilleure qualité de vie aux patients.

Une intervention chirurgicale à l'hôpital Binh Dan par le professeur Van Tan - un étudiant du professeur Pham Bieu Tam. Archives photographiques.

Au cours des années de dévouement passionné aux côtés de professeurs et de frères respectés, le professeur Nghia a réservé un coin respectueux pour le traditionnel « jeudi soir ». Pour lui, c'est le plus beau souvenir. « Jeudi soir » est la soirée que tout étudiant en médecine attend avec impatience. Cette pratique est similaire à celle pratiquée dans les hôpitaux en France. Le comité d'organisation était dirigé par d'anciens médecins résidents, à commencer par le Dr Vo Thanh Phung, suivi du Dr Nguyen Van Hiep, puis du Dr Le Quang Nghia (alors chargé de cours au département de chirurgie, ancien médecin résident). Tous les jeudis soir, à partir de 19h30 De 14h à 21h, des centaines d'étudiants en médecine remplissent la salle de cours A de l'hôpital Binh Dan. Un médecin présente un sujet en utilisant un rétroprojecteur (un ancien type de projecteur) comme moyen principal. Des professeurs expérimentés et des experts de l’Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville participeront à la discussion. Les étudiants étaient libres de poser des questions et de débattre avec enthousiasme. Le docteur Le Quang Nghia était à cette époque à la fois organisateur et animateur du programme. Après la réunion, lui et son groupe se sont rendus au restaurant de nouilles de l'oncle Cao pour une collation de fin de soirée. De retour à la maison, l'horloge indiquait presque 23 heures. « La plupart des médecins et infirmiers de ce groupe sont à la retraite. Oncle Cao est également décédé, mais ses descendants continuent de vendre des nouilles depuis trois générations. Jeudi soir, c'est le meilleur souvenir que je garde de l'hôpital Binh Dan », a raconté avec émotion le professeur Nghia.

Le professeur Le Quang Nghia (à gauche) et le professeur Van Tan ont tous deux été directeur adjoint et conseiller de l'hôpital Binh Dan.

Selon le professeur Nghia, il est précieux que ce programme d’activités soit toujours maintenu comme un fil conducteur à travers des générations de médecins, bien que sous une forme différente. Il s'agissait d'une réunion professionnelle et d'une revue de dossier médical pour les médecins résidents, une séance visant à analyser les erreurs professionnelles dans un cas spécifique pour aider les médecins de l'hôpital Binh Dan à s'améliorer. Jusqu'à présent, alors que ses cheveux sont devenus blancs, le professeur Nghia continue de transmettre inlassablement le flambeau à la génération suivante avec un programme de travail quotidien à l'hôpital et à l'école. Dans les instructions du professeur Nghia à ses cadets, l'image des enseignants exceptionnels qui l'ont guidé dès ses débuts apparaît encore./.

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