Un examen de santé de routine a permis de découvrir de manière inattendue une tumeur rectale

Mme Hien, 36 ans, a subi un examen de santé de routine et un médecin spécialisé dans l'endoscopie gastro-intestinale a découvert une tumeur sous-muqueuse dans son rectum.

Le 2 janvier, le Dr Pham Huu Tung, directeur adjoint du Centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique du système digestif, a déclaré que la tumeur était petite, mesurant 0,9 x 0,7 x 0,5 cm, sous la muqueuse rectale du patient, et qu'il indiquait son retrait pour éviter d'éventuelles complications.

Le médecin a utilisé la technique de dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) pour retirer la totalité de la tumeur en environ 30 minutes. La tumeur a été envoyée pour des tests afin de déterminer si elle était bénigne ou maligne. Les patients sont libérés le jour même et reçoivent des soins de santé à domicile selon les instructions du médecin.

Les résultats de la biopsie ont montré une tumeur bénigne, une tumeur neuroendocrine de grade 1. Le docteur Tung a déclaré que ce type de tumeur provient de cellules spécialisées du système neuroendocrinien du corps. Pour une raison quelconque, les cellules neuroendocrines changent et ne se développent plus normalement, formant une tumeur. Aux premiers stades, la maladie ne présente aucun symptôme et est souvent découverte fortuitement lors d’un bilan de santé endoscopique.

Le docteur Huu Tung (chemise bleue) a effectué une endoscopie gastrique sur un patient en octobre. Photo d'illustration : fournie par l'hôpital — Le docteur Huu Tung (chemise bleue) a effectué une endoscopie gastrique sur un patient en octobre. Photo d'illustration : *fournie par l'hôpital*

Le Dr Tung a estimé que la résection complète de la lésion est la méthode optimale et peu invasive pour aider à traiter les maladies de la muqueuse gastro-intestinale, les lésions précancéreuses et le cancer précoce de l'estomac et du côlon. La méthode est réalisée entièrement par voie endoscopique, ce qui permet de limiter les complications telles que la perforation et le saignement.

Les tumeurs sous-muqueuses sont des lésions qui font saillie dans la lumière du tube digestif (la paroi du tube digestif) et peuvent survenir n’importe où, de l’œsophage au rectum. Ce type de tumeur est divisé en plusieurs types tels que la tumeur stromale, la tumeur musculaire lisse, le lipome, la tumeur à cellules granuleuses, la tumeur neuroendocrine, le lymphome. La plupart des tumeurs sont bénignes, représentant 85 %.

« Si les tumeurs sous-muqueuses du tube digestif sont détectées tôt, le traitement est simple, économique et très efficace », a déclaré le Dr Tung, ajoutant qu'en fonction de la nature, de la taille et de la localisation de la tumeur, la méthode de traitement appropriée est choisie.

Habituellement, les tumeurs sous-muqueuses de moins de 2 cm peuvent être réséquées par voie endoscopique par dissection sous-muqueuse. Les tumeurs volumineuses qui entraînent des complications et un risque élevé de cancer doivent être traitées par des méthodes invasives telles que la résection endoscopique de toute l'épaisseur du tube digestif, la résection tumorale par endoscopie tunnel, la combinaison d'endoscopie et de chirurgie de résection tumorale endoscopique, la chirurgie laparoscopique ou la chirurgie abdominale ouverte...

Si les tumeurs sous-muqueuses ne sont pas détectées rapidement, elles peuvent facilement entraîner des complications telles qu'une obstruction gastro-intestinale en raison de la grande taille de la tumeur, entravant la circulation des aliments dans l'estomac et la digestion des aliments. Les tumeurs sous-muqueuses peuvent également provoquer des saignements.

Le cas le plus grave est celui des tumeurs malignes sous-muqueuses avec risque de cancer de l’estomac. La maladie détectée à un stade tardif affecte gravement la santé, est difficile à traiter et peu efficace.

Les médecins recommandent à chacun de mener une vie saine et de procéder régulièrement à une gastroscopie et une coloscopie pour dépister les maladies gastro-intestinales, prévenir le cancer et les complications dangereuses.

Les personnes appartenant à des groupes à haut risque tels que des facteurs génétiques, des parents atteints de cancer, d'obésité, d'infection bactérienne HP, d'une chirurgie gastrique antérieure, des personnes de plus de 45 ans... doivent consulter un gastro-entérologue pour une endoscopie afin de dépister la maladie.

Quyen Phan

Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies digestives auxquelles les médecins doivent répondre

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