Quelles solutions pour améliorer la qualité de la formation médicale ?

Étudiants de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville en classe. Il s'agit d'un établissement de formation médicale prestigieux, gagnant la confiance de la société - Photo : DUYEN PHAN

La demande en ressources humaines dans le secteur médical augmente également, faisant de la médecine une industrie « en vogue », de nombreuses écoles formant en masse des étudiants ayant de faibles notes d’entrée. Cela inquiète l’opinion publique quant à la qualité de la formation médicale, qui est directement liée à la santé humaine. Tuoi Tre publie les opinions d'experts et de personnes sur des questions connexes.

Dr Tran Thanh Tung (chef adjoint du département de pharmacologie, Université de médecine de Hanoi) :

L'indulgence aura de grandes conséquences

Dr Tran Thanh Tung

Grâce à mon expérience de formation à l’Université de médecine de Hanoi et dans plusieurs autres universités de médecine au cours des 20 dernières années, j’ai constaté que les étudiants possédant une base solide de connaissances en sciences naturelles, en plus d’une bonne maîtrise de l’anglais et du français, peuvent devenir de bons médecins. Les anciens disaient : « Aucune farine ne peut faire de la colle ». Si les élèves qui entrent dans le programme ne sont pas bons, peu importe la qualité de l’enseignant, il ne peut pas les former à avoir de bons résultats. Ces étudiants ne peuvent pas assimiler les connaissances, ne sont pas concentrés dans leurs études et ont peur du contact avec les personnes malades...

Si nous sommes indulgents dans l’octroi des licences de formation et le recrutement des étudiants en médecine, cela entraînera de graves conséquences à l’avenir. Nous devrions nous concentrer sur la qualité de la formation médicale plutôt que sur la quantité comme c’est le cas actuellement. Les médecins sont une profession particulière car ce sont eux qui prennent soin de la santé de toute la population. Pour avoir des médecins « à la fois bons et professionnels », il faut un processus de sélection et de formation rigoureux et un régime de traitement digne de ce nom.

De plus, la plupart des écoles de médecine privées d'aujourd'hui sont de nouvelles écoles, le personnel enseignant n'est pas suffisant pour former des médecins, parfois elles doivent en inviter davantage pour avoir suffisamment de « cadre » pour être autorisées à former. Ces écoles doivent embaucher des professeurs extérieurs pour venir donner des cours. En attendant, embaucher des enseignants qualifiés nécessite un financement adéquat. Ces méthodes sont souvent instables et la qualité n’est pas garantie.

Le manque de conditions de laboratoire et d’installations pratiques pour les étudiants en médecine entraînera des résultats insatisfaisants. Pour les étudiants en médecine, pratiquer dans un bon environnement avec une bonne équipe de professeurs jouera un rôle très important dans la pratique de la médecine pour sauver des vies après l'obtention du diplôme.

Docteur Nguyen Huu Tung (vice-président permanent de l'Association des médecins privés de Hô-Chi-Minh-Ville) :

Mettre l'accent sur les installations

Docteur Nguyen Huu Tung

Actuellement, de nombreuses écoles ouvrent des filières ou se spécialisent dans la formation dans les secteurs de la santé mais ne se soucient pas vraiment de la qualité. De nombreuses écoles facturent des frais de scolarité pour leur fonctionnement et leur gestion, elles se concentrent donc principalement sur la quantité mais n'accordent pas beaucoup d'attention à la qualité. Certaines écoles ne parviennent même pas à signer des contrats de stage pour les étudiants dans les hôpitaux. La raison est que l'hôpital n'a pas assez de personnel pour guider car il y a trop d'étudiants, ce qui cause des désagréments aux patients, certains hôpitaux ont signé en raison de la politique et de la diplomatie.

Un seul enseignant ne peut pas enseigner à 40 ou 50 étudiants, ce qui fait que les diplômés n’ont pas la capacité de diagnostiquer et de traiter les patients. J'ai interviewé de nombreux médecins : « Combien de patients avez-vous vu pendant votre stage ? ». De nombreux médecins disent qu’ils voient rarement des patients parce qu’il y a trop d’internes. Un étudiant qui lit pendant 10 ans ne peut pas devenir médecin sans approcher les patients. Les médecins doivent exercer en clinique.

La qualité de la formation médicale au Vietnam par rapport à d’autres pays du monde est encore très faible. Nous devons concentrer les investissements sur la formation. Dans lequel, une attention particulière est portée aux installations, aux installations de pratique préclinique et doit disposer d'installations de stage... Les écoles qui souhaitent se former en médecine doivent assurer leurs propres installations de pratique. Dans certains pays du monde, certaines écoles n’accueillent qu’une centaine d’élèves, mais elles investissent massivement dans chaque élève.

Les candidats se renseignent sur les écoles et les filières avant la saison des admissions à l'université et au collège - Photo : NAM TRAN

Professeur associé Do Van Dung (ancien vice-directeur de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville) :

Doit remplir de nombreuses conditions

Professeur associé Do Van Dung

La formation médicale doit répondre à de nombreuses conditions telles que la capacité et les qualités des étudiants en médecine, l'expérience clinique, le niveau scientifique des enseignants, la diversité des possibilités de pratique en termes de maladies et le nombre suffisant de patients... Cependant, certaines écoles de médecine nouvellement ouvertes ne répondent pas actuellement aux normes.

En raison de la nécessité d'augmenter les inscriptions pour augmenter les ventes de l'école nouvellement ouverte, les exigences de capacité des étudiants peuvent être abaissées. De nombreuses écoles récemment ouvertes ne disposent souvent pas de suffisamment d’enseignants expérimentés et qualifiés, car ces derniers sont souvent rattachés à des universités créées de nombreuses années auparavant. Les universités privées ne disposent souvent pas non plus d’un réseau de professeurs connectés aux hôpitaux publics pour enseigner dans ces derniers. Elles s’appuient donc souvent sur des médecins qui ont une expérience clinique mais peu d’expérience en enseignement.

De plus, les nouvelles écoles de médecine facturent souvent des frais de scolarité élevés, ce qui pousse la majorité des étudiants à venir de familles urbaines aisées, ce qui entrave la formation d’un environnement éducatif complet. Tout ce qui précède fait que la qualité des médecins diplômés des écoles privées est probablement inférieure à celle des professionnels.

Pour résoudre ce problème, les dirigeants des écoles de médecine nouvellement ouvertes doivent prêter attention à des mesures telles que : surmonter partiellement les faiblesses en matière de capacités académiques en ajoutant des normes d'admission pour avoir des étudiants ayant une bonne éthique de travail, une passion pour le dévouement et l'aide aux autres ; Choisissez des enseignants expérimentés, possédant les qualifications appropriées et de bonnes compétences en communication ; investir dans des installations pratiques pour les stages des étudiants ; Offrir des bourses d’études complètes aux étudiants pauvres ayant d’excellents résultats scolaires, une aide financière et des crédits d’études complètes aux étudiants ayant de bons résultats scolaires.

Cependant, la responsabilité principale incombe à l’État et aux agences de gestion de mettre en place un système de contrôle de la qualité des installations de formation avec des exigences plus strictes avant l’inscription du premier cours en termes d’enseignants, de programmes de formation, d’installations de pratique et de stabilité financière. Après l'ouverture, l'école doit être inspectée régulièrement et correctement. Développer un examen d’autorisation d’exercer la médecine équitable qui évalue avec précision et proportionnalité les étudiants qui réussissent bien à l’examen pour poursuivre ou interrompre leur formation.

M. Nguyen Hoang Long (Directeur du Département des sciences, de la technologie et de la formation - Ministère de la Santé) :

Proposer des solutions d'assurance qualité

M. Nguyen Hoang Long

Actuellement, la formation de niveau universitaire dans le secteur de la santé est gérée par le ministère de l’Éducation et de la Formation. Avant de postuler pour ouvrir un programme de formation dans le secteur de la santé, les unités devront demander des avis pour savoir si ce secteur a un besoin ou non ? Deuxièmement, les conditions pratiques de développement du projet sont-elles garanties ? Le ministère de la Santé répondra à ces deux questions, le reste est géré par le ministère de l'Éducation et de la Formation à partir des établissements, des enseignants... En fait, actuellement, les établissements de formation publics et non publics ouvrent de nombreuses facultés et filières de formation dans le domaine médical. Lors de l'ouverture d'une filière, les écoles créent un projet avec des critères pour garantir que toutes les exigences sont respectées, y compris les enseignants et les installations de formation... Cependant, la manière dont les écoles le mettent en œuvre n'est pas facile à gérer.

Le département propose également des solutions pour assurer la qualité de la formation. Y compris les normes d’évaluation du programme et les normes de capacité de production pour les médecins directement impliqués dans l’examen et le traitement médicaux. Plus précisément, conformément aux dispositions d’un certain nombre d’articles de la loi sur l’examen et le traitement médicaux, après avoir obtenu leur diplôme de formation médicale, les étudiants doivent participer à la pratique professionnelle dans un établissement d’examen et de traitement médical qualifié. Le temps de pratique dépend du poste.

Après cela, vous devez passer l’examen d’évaluation des compétences professionnelles organisé par le Conseil national des médecins. Pour les médecins, cet examen sera passé à partir de 2027, les autres titres professionnels seront passés à partir de 2028. Après avoir réussi cet examen, les médecins obtiendront une licence d'exercice et le champ d'activités sera l'examen médical général et le traitement. Actuellement, le ministère de la Santé charge l’Institut de politique et de stratégie de santé de mener une enquête et d’évaluer les besoins de pratique des médecins spécialistes à tous les niveaux des hôpitaux, du niveau central au niveau provincial. À ce moment-là, le ministère de la Santé aura prévu des effectifs en formation spécialisée à l'échelle nationale.

M. Pham Van Thuy (38 ans, Dong Nai) :

Les gens perdront la foi

M. Pham Van Thuy

Je suis allé voir des patients dans certains grands hôpitaux et j’ai vu de nombreux étudiants en médecine venir exercer. Vous vous divisez en groupes de 7 à 8 personnes pour suivre et observer un médecin expérimenté examinant un patient. Comme il y avait beaucoup d’internes, la plupart d’entre eux restaient simplement là à regarder le médecin les examiner. Le médecin n’a pas non plus eu le temps d’expliquer la maladie en détail. Les patients se sentent également agacés lorsque les étudiants leur posent des questions répétées sur leur maladie.

La formation médicale vise à former de bons médecins pour répondre aux besoins d’examen et de traitement médicaux de la population. Avec une formation de haute qualité, les gens auront confiance dans les médecins car ils se sentiront en sécurité lorsqu’ils les consulteront. Sinon, les gens perdront confiance et auront peur des médecins fraîchement diplômés qui les examineront.

Gérera strictement les enseignants en formation et les conditions d'ouverture des filières

Étudiants de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville en cours - Photo : Duyen Phan

Le ministère de la Santé soumet au Gouvernement un projet de décret relatif à la formation spécialisée dans le secteur de la santé. Le projet contient de nombreuses réglementations strictes relatives aux critères de détermination des objectifs d’inscription spécialisés ; Accréditation des programmes de formation des établissements de formation.

Ainsi, le diplôme spécialisé dans le secteur de la santé comprend huit filières : médecins spécialistes (dans les domaines de la médecine, de la dentisterie, de la médecine traditionnelle et de la médecine préventive) ; pharmacien; soins infirmiers spécialisés; sage-femme spécialisée; technologie médicale; nutrition clinique spécialisée; psychologie clinique; ambulatoire d'urgence

Plus précisément, les critères de détermination du quota d’inscription des établissements de formation doivent être déterminés en fonction des besoins de chaque secteur et de chaque système de santé. Le nombre maximal d'étudiants spécialisés par enseignant à temps plein et par enseignant invité en fonction des qualifications, des titres et de l'aptitude professionnelle pour calculer le quota d'inscription de l'établissement de formation.

Les établissements de formation doivent garantir des installations adéquates, des salles de pratique, des équipements de pratique, des installations de pratique, des bibliothèques, des amphithéâtres, des bureaux pour les professeurs, les instructeurs de pratique et les étudiants spécialisés, conformément aux exigences de l'industrie et du programme de formation.

Le secteur de la santé figure parmi les 5 premiers en termes d’inscriptions à la formation selon les statistiques du ministère de l’Éducation et de la Formation.

Chaque enseignant spécialisé n'est comptabilisé que pour déterminer le quota d'une filière à un niveau de formation et dans un établissement de formation. Pour que les établissements de formation puissent exercer une autonomie complète, il faut qu’il y ait au moins 40 % d’instructeurs spécialisés à temps plein en âge de travailler.

Le projet énonce également clairement les règles relatives à l’évaluation de la qualité de la formation spécialisée. L’objectif de l’évaluation de la qualité de la formation est d’assurer et d’améliorer la qualité de la formation ; confirmer le niveau d’atteinte des objectifs de l’établissement de formation ou du programme de formation à chaque étape.

En même temps, il sert de base aux institutions de formation pour expliquer aux autorités compétentes, aux parties concernées et à la société l’état actuel de la qualité de la formation ; servir de base aux apprenants pour choisir les établissements de formation et les programmes de formation ; pour que les employeurs sélectionnent les ressources humaines.

Dans lequel les établissements de formation qui ne procèdent pas à l'accréditation des programmes conformément au cycle d'accréditation ou dont les résultats d'accréditation des programmes ne répondent pas aux exigences doivent améliorer et renforcer la qualité de la formation, en veillant à ce que les apprenants répondent aux normes de résultats du programme de formation.

Après 2 ans à compter de la date d'expiration du certificat d'évaluation de la qualité de la formation ou de la date à laquelle les résultats de l'évaluation ne répondent pas aux exigences, si le programme n'est pas réévalué ou si les résultats de la réévaluation ne répondent toujours pas aux exigences, l'établissement de formation doit cesser d'inscrire des étudiants à ce programme de formation et prendre des mesures pour garantir les droits des apprenants, et faire rapport au ministère de la Santé et au ministère de l'Éducation et de la Formation conformément à la réglementation.

Le projet approuvé devrait contribuer à contrôler la qualité de la formation médicale actuelle, visant à former des professionnels de la santé proches de ceux des pays développés du monde entier.

Source: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm