Séquelles graves de l'encéphalite japonaise

449201401-979554043963136-8407434908105980691-n-7010-3820.jpg — Soins aux patients dans l'unité de soins intensifs en maladies infectieuses. (Illustration)

En juin 2024, le département de réanimation infectieuse de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central 108 a reçu un patient de 16 ans, résidant à Son La, admis à l'hôpital avec une infection et des lésions cérébrales aiguës, notamment : forte fièvre, coma, tétraplégie, trouble du système nerveux autonome.

L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a montré des lésions inflammatoires bilatérales dans le thalamus, l'hippocampe, les pédoncules cérébraux et des lésions multifocales dans les régions temporales et pariétales gauches. Les résultats sérologiques étaient positifs pour le virus de l’encéphalite japonaise B.

Le docteur Nguyen Sy Thau, du département de réanimation infectieuse de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central 108, a déclaré que le patient avait été activement réanimé et avait dépassé le stade aigu. Actuellement, le patient est éveillé et respire seul, mais il présente encore des séquelles de faiblesse dans les quatre membres, notamment du côté droit, et ne peut pas prendre soin de lui-même.

Le virus de l’encéphalite japonaise est la principale cause d’encéphalite virale en Asie, y compris au Vietnam. Le virus a été isolé pour la première fois lors d'une épidémie d'encéphalite virale au Japon en 1935, d'où le nom de « virus de l'encéphalite japonaise ».

La plupart des cas d’infection par le virus de l’encéphalite japonaise ne présentent aucun symptôme ni fièvre, puis disparaissent d’eux-mêmes. Seulement moins de 1 % développent une encéphalite, mais celle-ci est souvent grave et présente un taux de mortalité élevé ; Parmi les survivants, les séquelles neurologiques sont fréquentes.

Le virus se transmet par les piqûres de moustiques. Au Vietnam, il est identifié comme étant causé par les moustiques Culex. Il s'agit d'une espèce de moustique qui vit souvent dans les rizières, en particulier dans les champs de semis et qui se propage largement dans les champs, c'est pourquoi on l'appelle aussi moustique des champs.

Les moustiques se reproduisent beaucoup en été chaud, lorsqu'il pleut beaucoup (mai, juin, juillet dans le Nord) ; Les moustiques s’envolent souvent pour sucer le sang des personnes et des animaux au crépuscule. Les principaux hôtes du virus sont les animaux, et plus particulièrement les oiseaux (qui migrent de la forêt vers les plaines pendant la saison des fruits, transportant des agents pathogènes de la nature, puis infectant les porcs domestiques) et les porcs (environ 80 % du cheptel porcin de la zone épidémique est infecté par le virus).

L’homme est l’hôte aléatoire et également l’hôte final de la chaîne d’infection, car dans le corps humain, le virus ne peut pas se développer en nombre suffisant pour infecter les moustiques, il n’y a donc pas d’infection directe d’une personne à l’autre.

Au Vietnam, le virus circule dans tout le pays, principalement dans les provinces du delta du Nord et du centre du pays. Elle peut infecter tous les âges, mais elle est plus fréquente chez les enfants de moins de 15 ans. Les mesures préventives contre le virus de l'encéphalite japonaise consistent à éviter les piqûres de moustiques, en particulier dans les zones proches des fermes porcines, des rizières, au crépuscule, etc. Cependant, la vaccination est la méthode la plus efficace.

Le vaccin est inclus dans le programme élargi de vaccination au Vietnam depuis 1977 et, en 2014, il avait été déployé dans toutes les provinces et villes du pays. Après les 3 doses primaires (effectuées dans un délai d’environ 2 ans), des doses de rappel doivent être administrées tous les 3 à 4 ans, recommandées jusqu’à ce que l’enfant ait 15 ans. Les parents doivent penser à vacciner complètement leurs enfants pour prévenir l’encéphalite japonaise.

Selon le journal Nhan Dan

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