Ablation d'une tumeur hépatique de 3 kg chez une patiente de 24 ans

Le 10 janvier, le Dr Trinh Van Thao, chef du département de chirurgie abdominale de l'hôpital militaire 175, a déclaré que la plus grosse tumeur du foie venait d'être opérée à l'hôpital. Auparavant, l'hôpital a également opéré avec succès de nombreux cas de grosses tumeurs du foie, le plus récent étant un cas de tumeur du foie droit pesant 1,65 kg chez un patient de 78 ans.

La particularité de cette opération est que la tumeur du foie a été découverte par hasard chez une très jeune patiente de 24 ans ayant des antécédents d’asthme bronchique. La tumeur du foie a été modélisée, le volume a été calculé avec précision et l'état des vaisseaux sanguins associés a été entièrement décrit sur le système CT-Scanner à 512 coupes. On a estimé que la tumeur du foie pesait jusqu'à 3 kg, occupait la majeure partie de la moitié supérieure de la cavité abdominale et plus de 80 % du volume total du foie, comprimant les vaisseaux sanguins, rendant l'accès très difficile de la manière habituelle et très facile à provoquer la rupture de la tumeur.

L'équipe chirurgicale a consulté le professeur associé Le Van Thanh, directeur de l'Institut de chirurgie digestive de l'hôpital militaire central 108, et a décidé de réséquer le lobe droit du foie par une approche antérieure. Il s’agit d’une forme extrêmement compliquée de résection hépatique, difficile à réaliser avec de nombreux risques de complications pendant et après l’intervention, notamment d’insuffisance hépatique.

Tumeur hépatique de 3 kg retirée du patient

Après plus de 2 heures d’opération, la tumeur géante du foie a été complètement retirée. Les patients postopératoires sont pris en charge dans le cadre du programme de rétablissement précoce ERAS et, dès le premier jour après l'opération, ils peuvent se tenir debout, marcher et manger par la bouche. Le patient est maintenant complètement stable et a pu quitter l’hôpital 7 jours après l’opération.

Selon le Dr Trinh Van Thao, la tumeur a été identifiée comme un adénome hépatocellulaire (HCA), une lésion hépatique bénigne rare. Il s’agit également de l’un des plus grands cas d’adénome hépatocellulaire jamais enregistrés. En général, l’HCA existe seul et se retrouve chez les jeunes femmes prenant des médicaments contenant des œstrogènes.

L'HCA peut provoquer des symptômes de douleur et de lourdeur dans la partie supérieure droite de l'abdomen, réduisant la qualité de vie, avec un risque de rupture provoquant des saignements allant jusqu'à 68 % ou une transformation en cancer malin du foie à un taux de 5 %. Actuellement, une intervention chirurgicale précoce est recommandée pour les adénomes hépatocellulaires de toute taille, en particulier lorsque la tumeur mesure 5 cm ou plus ou a entraîné des complications.

Lien source: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm