Le ministère de la Santé a rapporté qu'après l'épidémie de Covid-19, le secteur de la santé a enregistré près de 10 000 démissions ou transferts d'emplois du personnel médical. L’une des raisons pour lesquelles un grand nombre de personnels médicaux quittent leur emploi est que leurs revenus sont trop faibles par rapport à leur niveau de vie.
15 000 VND POUR LES REPAS NE SONT PLUS ADÉQUATS
Selon M. Nguyen Tri Thuc, Vice-Ministre de la Santé, Directeur de l'Hôpital Cho Ray (HCMC), la Décision n° 73/2011/QD-TTg du 28 décembre 2011 du Premier Ministre stipule les niveaux d'indemnités pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique et des régimes de prévention des épidémies, notamment : l'indemnité ordinaire, l'indemnité de chirurgie et d'intervention, l'indemnité de prévention des épidémies et l'indemnité de repas. Après de nombreuses années d’application, compte tenu de la situation socio-économique et du niveau de vie actuels, les niveaux d’allocations appliqués ne sont plus adaptés et doivent être ajustés pour correspondre à la population active.
Certains députés de l'Assemblée nationale estiment que les politiques salariales et d'indemnités des médecins doivent être améliorées.
En règle générale, l'indemnité de garde 24h/24 et 7j/7 est de 115 000 VND/personne/équipe, et l'indemnité de repas est de 15 000 VND/personne/équipe pour les hôpitaux de catégorie 1 et de catégorie spéciale. Ce niveau est trop bas, il n'est plus adapté à la situation des prix, il faut qu'il évolue vers une hausse afin que les travailleurs puissent régénérer leur main d'œuvre, notamment ceux du secteur médical et des soins de santé.
De même, l’indemnité chirurgicale du chirurgien en chef pour les interventions spéciales est de 280 000 VND/cas et pour les interventions de type 1 de 125 000 VND/cas, ce qui n’est plus approprié. Une intervention chirurgicale spéciale dure généralement 4 à 6 heures, certaines même plus de 8 heures, mais l'allocation totale n'est que de 1,48 million de VND pour une équipe chirurgicale de 7 personnes, dont le chirurgien principal reçoit 280 000 VND/cas. Une telle indemnité n’est vraiment pas à la mesure du travail du médecin.
Si les hôpitaux publics ne conservent pas de bons médecins , les patients pauvres sont désavantagés.
Le ministère de la Santé élabore une proposition visant à augmenter les indemnités chirurgicales et procédurales, à augmenter les indemnités de service et à augmenter les indemnités de repas du personnel médical, conformément à l'indice d'inflation actuel et aux prix à la consommation. Cette proposition remplace les niveaux d’allocations émis depuis 2011, dont l’émission est prévue en 2024.
En outre, le ministère de la Santé modifie et complète la décision n° 73 relative à la réglementation d'un certain nombre de régimes d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publique, ainsi que les régimes d'indemnités anti-épidémiques. Dans lequel, le contenu révisé et complété comprend : l’augmentation des indemnités pour chirurgie et intervention ; Augmenter le salaire et l’indemnité alimentaire du personnel médical en fonction de l’indice d’inflation actuel et des prix à la consommation.
En parlant davantage des indemnités professionnelles, le directeur d'un hôpital chirurgical de Hanoi a déclaré qu'actuellement, l'indemnité pour les chirurgiens est de 150 000 VND par cas, qu'il s'agisse d'une intervention chirurgicale courante ou majeure. « Sauver des vies n’a pas de prix, nous ne devrions pas discuter du « prix » de la vie. Cependant, nous devons veiller à ce que les médecins des hôpitaux publics disposent de revenus suffisants pour couvrir leurs frais de subsistance, prendre soin de leur famille et payer l’éducation de leurs enfants », a-t-il déclaré.
« Le secteur de la santé propose d'ajuster l'allocation, je ne sais pas dans quelle mesure elle augmentera par rapport à l'allocation qui est appliquée depuis longtemps. Mais je pense que si quelqu'un se demande encore combien d'argent supplémentaire devrait être ajouté pour un médecin ou un agent de santé, alors réfléchissez au moment où lui ou ses proches doivent aller à l'hôpital, se faire soigner et prendre soin. Par conséquent, une décision doit être prise, et non plus se poser des questions », a partagé un médecin.
Ce médecin a déclaré : « Il est vrai que de nombreux médecins des hôpitaux publics ont migré vers des hôpitaux privés où les salaires sont bien plus élevés. Mais ne les discriminez pas, ne dites pas qu'il s'agit d'une fuite des cerveaux, car ils font bien leur travail partout. Partout, les médecins travaillent avec leurs capacités professionnelles. Cependant, le problème qui mérite d'être examiné est que les bons médecins qui migrent vers des hôpitaux privés ne concerne que les riches, tandis que les patients bénéficiant d'une assurance maladie et les patients pauvres ont moins de chances d'être examinés et traités par de bons médecins. Par conséquent, si nous ne « retenons » pas les bons médecins dans les hôpitaux publics, les patients pauvres seront désavantagés. »
C LA POLITIQUE DES SALAIRES ET DES INDEMNITÉS DOIT ÊTRE AMÉLIORÉE
Partageant son point de vue sur les insuffisances des salaires et des indemnités des médecins, la déléguée à l'Assemblée nationale Le Thi Ngoc Linh (délégation de Bac Lieu) a analysé : La formation des médecins et du personnel médical prend généralement plus de temps, normalement 6 ans, cela peut aller jusqu'à 7 ans, et le coût de la formation est également très élevé. Cependant, lorsque les médecins obtiennent leur diplôme, leurs salaires sont très bas, en particulier pour les médecins aux niveaux provincial et de district, leurs salaires sont encore plus bas. C'est pourquoi de nombreux médecins, après avoir obtenu leur diplôme, ne retournent pas travailler en province mais restent en ville pour avoir un revenu plus élevé. Cela entraîne une pénurie de ressources humaines aux niveaux provincial et de district, ce qui entraîne des difficultés en matière d’examen et de traitement médicaux à ces niveaux, affectant la population.
Un médecin à Hanoi
Il est donc nécessaire d’améliorer les politiques salariales et les indemnités des médecins. Cela contribuera à attirer de jeunes médecins talentueux pour travailler dans les provinces et les districts. Lorsque les capacités d’examen et de traitement médicaux aux niveaux provincial et de district seront améliorées grâce à de bonnes ressources humaines, cela limitera le nombre de patients devant se rendre à des niveaux supérieurs pour un examen et un traitement médicaux. Cela permet non seulement d’assurer de meilleurs soins de santé aux personnes, mais aussi de soutenir et d’encourager les personnes à participer à l’assurance maladie, attirant ainsi de bons médecins aux niveaux provincial et de district.
Actuellement, l'Assemblée nationale et le gouvernement sont très préoccupés par les salaires des enseignants et les réglementent au plus haut niveau de l'échelle salariale et du système de grille des unités administratives et de carrière. La médecine est aussi une profession très importante, car si les enseignants forment les gens, les médecins et les infirmières sauvent les gens. Ce sont deux domaines très importants qui vont de pair. C’est pourquoi nous recommandons, si possible, à l’Assemblée nationale et au Gouvernement de revoir le régime des salaires et des indemnités des médecins et des enseignants afin qu’ils puissent se sentir en sécurité dans leur travail consistant à sauver des vies et à contribuer à la société.
Face à la réalité des coûts « élevés » de la formation médicale, le délégué à l'Assemblée nationale Nguyen Cong Hoang (délégation de Thai Nguyen), directeur de l'hôpital central de Thai Nguyen, a déclaré que les frais de scolarité actuels de la formation médicale sont très élevés, en particulier dans les écoles de formation autonomes, où les frais de scolarité sont déterminés. Les frais de scolarité pour la formation médicale sont très élevés par rapport à la moyenne des autres universités professionnelles. De plus, la formation médicale est également plus longue : après avoir obtenu son diplôme de médecin, il faut continuer à étudier davantage.
Nous devons mettre en place des mesures incitatives pour « retenir » les bons médecins dans les hôpitaux publics afin d’éviter de désavantager les patients pauvres qui ne peuvent pas se permettre des honoraires élevés pour les services médicaux.
« Je pense que la profession médicale est considérée comme une profession spéciale, elle a donc besoin de politiques spéciales, comme celles des enseignants. Actuellement, les médecins et les infirmières ont le même salaire de base que les autres fonctionnaires. Certaines unités autonomes peuvent avoir des revenus supplémentaires, mais les unités non autonomes ou les unités de soins de santé de base sans revenus supplémentaires auront également des difficultés. Et il sera difficile d'attirer de bons médecins et infirmières pour servir dans les zones reculées et les hôpitaux de niveau inférieur », a déclaré le délégué Nguyen Cong Hoang.
Le délégué Hoang a également déclaré qu'il devrait y avoir une meilleure politique de salaires et d'indemnités pour les médecins et les infirmières, et qu'il est possible d'étudier une loi sur les médecins et les infirmières similaire à la loi sur les enseignants actuellement soumise à l'Assemblée nationale. Ce n’est qu’à ce moment-là, selon M. Hoang, que des solutions stratégiques pourront être trouvées pour développer les soins de santé de proximité.
L’ajustement des allocations aurait dû être effectué il y a longtemps
La décision n° 73/2011 est entrée en vigueur au début de l’année 2012, il y a plus de 12 ans. Au moment de la décision, le salaire de base était de 830 000 VND/mois. Aujourd'hui, le salaire de base a été ajusté 8 fois et se situe actuellement à
2,34 millions de VND/mois, soit une augmentation de 182 %, mais les indemnités liées à la chirurgie, aux procédures, aux indemnités de garde et aux repas n'ont pas été ajustées en conséquence.
Cette réalité nécessite un ajustement pour augmenter les indemnités afin de correspondre aux efforts et au niveau de vie du personnel médical, contribuant ainsi à améliorer considérablement la vie du personnel médical afin qu’il puisse travailler en toute tranquillité d’esprit. J’ai recommandé à plusieurs reprises d’ajuster les indemnités du personnel médical, cela aurait dû être fait depuis longtemps.
Vice-ministre de la Santé Nguyen Tri Thuc
Source: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm
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