Les hôpitaux sont autorisés à acheter du matériel à la demande.

Les établissements médicaux peuvent choisir le prix le plus élevé, adapté à leur capacité financière et à leurs exigences professionnelles, sans avoir à acheter le prix le plus bas comme auparavant.

Il s'agit de nouvelles réglementations de la circulaire 14, récemment publiée par le ministère de la Santé, en vigueur du 1er juillet à fin 2023. La circulaire a été publiée pour institutionnaliser la résolution n° 30 du gouvernement, afin d'éliminer les difficultés et les obstacles dans l'approvisionnement en équipements médicaux dans les établissements de santé publics, en particulier dans la construction des prix des packages d'appel d'offres.

En conséquence, l’investisseur détermine le prix du lot d’appel d’offres pour l’achat de biens et la fourniture de services dans le domaine des équipements médicaux selon l’une des trois méthodes suivantes. Tout d’abord , collectez les devis fournis par les entreprises vendant des biens et services dans le secteur des équipements médicaux. Deuxièmement , examinez les prix des offres gagnantes de biens et services similaires. Troisièmement , les résultats d’évaluation des agences d’État compétentes et des entreprises d’évaluation.

Lors de l’application de la méthode de détermination du prix de l’offre, la première méthode utilisée consiste à recueillir des devis auprès des fournisseurs. Ce n’est qu’après l’échec de cette méthode que l’une des deux autres peut être exécutée.

En particulier, dans les cas où l'investisseur utilise deux ou plusieurs méthodes pour déterminer le prix du dossier d'appel d'offres, le prix le plus élevé peut être sélectionné, adapté à la capacité financière et aux exigences professionnelles. Ainsi, cette solution permet de surmonter la situation dans laquelle les établissements médicaux doivent acheter l’équipement le moins cher, mais celui-ci ne répond pas aux exigences professionnelles en matière d’examen et de traitement médicaux.

Auparavant, les hôpitaux devaient se référer au prix de l’appel d’offres gagnant des 12 mois précédents comme base pour l’ouverture de nouvelles offres. Dans lequel le prix de l'offre gagnante ne doit pas être supérieur au prix prévu et doit être le moins cher parmi les soumissionnaires participants. En conséquence, l'hôpital ne peut pas acheter de bons matériaux à bas prix comme prescrit, et ne peut pas « franchir la ligne » car il aurait des problèmes avec la loi, il doit donc accepter d'acheter des produits de mauvaise qualité. Les conséquences retombent sur le patient et les médecins sont inquiets.

Le 21 août 2022, lors de la Conférence sur l'amélioration des soins de santé du peuple avec la participation du Premier ministre Pham Minh Chinh et des ministères , le directeur de l'hôpital Cho Ray, M. Nguyen Tri Thuc, a franchement souligné les lacunes des appels d'offres, qui ont obligé l'hôpital à choisir des médicaments et des fournitures bon marché. C'est la raison pour laquelle l'hôpital doit utiliser un bistouri qui pratique trois incisions pour couper la peau du patient. Également à cette époque, alors qu'il travaillait avec le groupe de travail du ministère de la Santé, M. Nguyen Duc Truong, directeur adjoint de l'hôpital Thai Nguyen A, a déclaré que l'hôpital devait acheter « des scalpels pour hémorroïdes, mais qu'à chaque fois qu'ils opéraient, ils saignaient ».

Le personnel médical de l'hôpital Cho Ray vérifie les médicaments dans l'entrepôt de la pharmacie. Photo : Quynh Tran — Le personnel médical de l'hôpital Cho Ray vérifie les médicaments dans l'entrepôt de la pharmacie. Photo : *Quynh Tran*

Outre la réglementation interdisant d'acheter au prix le plus bas, la circulaire guide également la construction des prix des lots d'appel d'offres. En conséquence, l'investisseur décide de créer un Conseil ou demande au ministère de la Santé de soutenir la création d'un Conseil pour sélectionner la liste, les exigences en matière de caractéristiques et de techniques. Publiez ensuite la demande de devis sur le Système National d'Appel d'Offres ou sur le Portail d'Information Electronique, dans un délai minimum de 10 jours.

L'investisseur doit se baser sur le nombre de devis reçus (y compris les cas où seulement un ou deux devis sont reçus) et décider du prix du dossier d'appel d'offres. En cas de deux ou plusieurs devis, le devis le plus élevé peut être sélectionné, adapté à la capacité financière et aux exigences professionnelles.

S'il n'y a qu'un ou deux fournisseurs sur le marché vietnamien ou pour assurer la compatibilité technologique, le droit d'auteur ou pour nécessiter une mise en œuvre immédiate, l'investisseur est autorisé à envoyer une demande de devis directement au fournisseur.

Le ministère de la Santé a estimé que cette circulaire crée un couloir juridique, surmonte les difficultés et les obstacles, définit clairement l'autorité et la responsabilité des unités dans chaque contenu de mise en œuvre, garantissant qu'il n'y aura plus de pénurie de médicaments et de fournitures comme par le passé.

Depuis la mi-2022, les grands hôpitaux tels que Bach Mai, Viet Duc et Cho Ray n'ont pas pu acheter d'équipements de test et de produits chimiques et ont dû envoyer des patients vers d'autres établissements pour l'imagerie en raison de problèmes d'appel d'offres et d'approvisionnement. Le gouvernement a ensuite successivement publié le décret 07 et la résolution 30 (en vigueur immédiatement) permettant aux hôpitaux de tester un certain nombre de nouveaux mécanismes d’approvisionnement. Le ministère de la Santé a également supprimé la réglementation lors des appels d'offres pour les médicaments selon laquelle « le prix prévu ne peut pas être supérieur au prix le plus élevé de l'appel d'offres précédent » (prix plafond) - supprimant ainsi les obstacles et résolvant la grave pénurie de médicaments. Grâce à cela, la plupart des unités de pointe telles que Bach Mai, Viet Duc et Cho Ray ont repris leur fonctionnement normal, répondant ainsi aux besoins des patients.

Le Nga

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