Mme Hien, 33 ans, de Hô-Chi-Minh-Ville , présentait quelques rougeurs sur le ventre, qui se sont ensuite propagées sur tout le corps, provoquant des desquamations et des rugosités. Le médecin lui a diagnostiqué une maladie rare appelée pityriasis rosé pilaire.
Les taches rouges sont apparues principalement sur son ventre, sa poitrine, son dos, son cou et ses bras, ce qui a inquiété Mme Hien et lui a fait perdre confiance, la forçant à porter des vêtements longs pour couvrir son corps. Elle s'est rendue dans un autre hôpital et on lui a diagnostiqué un pityriasis rosé. Après plusieurs semaines de traitement sans amélioration, l'éruption est devenue de plus en plus dense, formant de larges plaques érythémateuses squameuses, provoquant une sécheresse cutanée et de fortes démangeaisons.
Le 19 mars, le Dr Nguyen Thi Kim Dung, dermatologue et dermatologue esthétique à l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que les symptômes d'une peau rouge et squameuse peuvent facilement être diagnostiqués à tort comme du psoriasis. Cependant, lors de l'examen clinique, le médecin a remarqué quelques particularités telles que des lésions rouge orangé avec de fines squames ; hyperkératose folliculaire; Entre les zones endommagées s'intercalent des îlots de peau saine, répartis sur le dos, les épaules, l'abdomen, la poitrine, les bras et dispersés sur les cuisses ; Aucune lésion psoriasique des ongles observée...
Il a été demandé au patient de prélever des échantillons de tissu de la zone de l’éruption cutanée pour une biopsie. Les résultats ont montré que Mme Hien souffrait d’une maladie rare appelée pityriasis rubra pilaire (PRP). Selon le Dr Dung, le taux de cette maladie dans la population n’a pas été entièrement documenté. Un rapport de l’Association britannique des dermatologues suggère que l’incidence est d’environ 1 personne sur 400 000.
Le médecin a prescrit des dérivés oraux de vitamine A (rétinoïdes) qui ont des effets anti-inflammatoires, réduisent la kératinisation folliculaire, appliquent une crème hydratante pour le corps et remplacent le gel douche de Hien par un gel doux. Le médicament fait généralement effet après 3 à 6 mois. Cependant, après deux mois de traitement, l'état de Mme Hien s'est amélioré d'environ 95 %, avec seulement quelques taches hyperpigmentées restantes qui reviendront à une couleur normale avec le temps.
La main de Mme Hien avant et après le traitement. Photo : Hoang Lien Son
Le docteur Ly Thien Phuc, spécialiste en dermatologie - dermatologie esthétique, a déclaré que le pityriasis rosea pilaire peut survenir chez les hommes et les femmes de tous âges, mais principalement dans la tranche d'âge de 5 à 10 ans ou de 51 à 60 ans. Le mécanisme de la maladie n'est pas clair, il peut être génétique (si dû à des gènes dominants, il débutera dans l'enfance) ou acquis après une infection, une exposition aux rayons UV, une consommation de médicaments ou une vaccination...
La maladie acquise est fréquente chez les adultes, avec un bon pronostic lorsqu’elle est correctement diagnostiquée et traitée rapidement. La maladie peut se stabiliser, diminuer progressivement et disparaître spontanément après trois ans. Si la maladie est génétique, le traitement est plus difficile et peut durer toute la vie.
Les symptômes du pityriasis rosea pilaire sont facilement confondus avec ceux des maladies cutanées courantes telles que le psoriasis ou le pityriasis rosea Gibert. Si un mauvais diagnostic conduit à un traitement incorrect, la maladie peut évoluer et entraîner de graves complications telles qu'une infection bactérienne, une infection fongique, une rougeur sur tout le corps, une déshydratation, un choc thermique et des troubles métaboliques, selon le Dr Phuc.
Une peau rouge et squameuse prolongée affecte également la psychologie, la qualité de vie, l’esthétique et la communication du patient. L’auto-traitement avec des remèdes populaires tels que l’application de feuilles, le bain dans l’eau de chaux ou la médecine traditionnelle peut aggraver la maladie, provoquer des infections secondaires et augmenter les coûts de traitement.
Le Dr Dung a déclaré que le médicament pour traiter cette maladie est très efficace mais provoque également des effets secondaires tels qu'une augmentation des enzymes hépatiques, des graisses dans le sang, une peau sèche, des muqueuses sèches, et ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes et allaitantes... Les patients doivent subir des examens réguliers et des analyses de sang pour surveiller, contrôler les effets secondaires et ajuster le dosage approprié du médicament.
Les médecins recommandent que lorsque les personnes présentent des symptômes inhabituels sur leur peau, en particulier lorsque les lésions s'étendent sur une grande surface comme une éruption cutanée squameuse ou de fortes démangeaisons, elles se rendent dans des établissements médicaux avec des spécialistes en dermatologie pour un examen et un traitement approprié.
Anh Thu
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