Trois cas où les cartes d'assurance maladie ne sont pas valables, tout le monde devrait le savoir

Qu'est-ce qu'une carte d'assurance maladie ?

L'article 1, clause 1, de la loi modifiée de 2014 sur l'assurance maladie stipule que l'assurance maladie est une forme d'assurance obligatoire organisée et mise en œuvre par l'État, appliquée aux sujets prescrits par la loi pour les soins de santé, à des fins non lucratives.

L'assurance maladie est gérée sous 2 formes : l'assurance maladie obligatoire (applicable aux salariés des entreprises, agences, unités ; fonctionnaires, agents publics ; étudiants, etc.) et l'assurance maladie volontaire (applicable aux personnes qui ne sont pas soumises à l'assurance maladie obligatoire).

Conformément à l'article 16 de la loi sur l'assurance maladie de 2008, les cartes d'assurance maladie sont délivrées aux participants à l'assurance maladie et servent de base pour bénéficier des prestations d'assurance maladie conformément aux dispositions de cette loi.

Chaque citoyen participant à l'assurance maladie recevra une carte d'assurance maladie utilisée comme base pour déterminer les prestations d'assurance maladie du participant lors de son passage à l'examen et au traitement de l'assurance maladie conformément à la réglementation.

Actuellement, les cartes d'assurance maladie sont délivrées selon le nouveau modèle appliqué à l'échelle nationale et portent le cachet de confirmation de l'Agence d'assurance sociale où la carte est délivrée.

Conformément à la réglementation, lorsque vous allez consulter un médecin ou recevoir un traitement, vous devez présenter une carte d'assurance maladie valide et une pièce d'identité avec photo valide. Pour les enfants de moins de 6 ans, présenter uniquement une carte d'assurance maladie valide.

À partir du 1er juin 2021, les personnes de tout le pays pourront utiliser l'image de leur carte d'assurance maladie sur la demande d'assurance sociale VssID lorsqu'elles consultent un médecin au lieu d'utiliser une carte d'assurance papier. Dans le même temps, les établissements médicaux d'assurance maladie utilisent des lecteurs pour scanner les codes QR ou enregistrer directement les numéros de carte d'assurance maladie sur l'application VssID dans les cas où l'établissement ne dispose pas de lecteur.

Français En ce qui concerne la validité, sur la base des dispositions de la clause 3, article 16, chapitre III de la loi sur l'assurance maladie (loi n° 25/2008/QH12, du 14 novembre 2008), modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi n° 46/2014/QH13, du 13 juin 2014, pour les participants à l'assurance maladie tels que prescrits dans la clause 3, article 50 de la présente loi qui paient continuellement l'assurance maladie à partir de la deuxième fois ou les participants à l'assurance maladie tels que prescrits dans la clause 2, article 51 de la présente loi, la carte d'assurance maladie est valable à compter de la date de paiement de l'assurance maladie.

Pour les participants à l'assurance maladie tels que prescrits à l'article 50, clause 3, de la présente loi qui paient une assurance maladie pour la première fois ou paient une assurance maladie par intermittence, la carte d'assurance maladie est valable après 30 jours à compter de la date de paiement de l'assurance maladie ; En ce qui concerne les prestations de services de haute technologie, la carte d'assurance maladie est valable 180 jours après la date de paiement de l'assurance maladie.

Pour les enfants de moins de 6 ans, la carte d'assurance maladie est valable jusqu'aux 72 mois de l'enfant.

Cas d'urgence : Admis dans un établissement d'examen et de traitement médical et doit présenter une carte d'assurance maladie ainsi qu'une pièce d'identité valide avant de sortir de l'hôpital. Au cours du processus de traitement, si certaines maladies sont détectées et traitées, le traitement dans un établissement médical est considéré comme étant dans la bonne voie.

En cas d'orientation vers un traitement : Orientation vers une expertise technique selon la réglementation dans le cas où l'établissement d'assurance maladie dépasse la capacité de traitement ou que l'unité ne fournit pas de prestations techniques. Les patients doivent présenter une carte d’assurance maladie valide, une pièce d’identité avec photo valide et une lettre de recommandation de l’établissement médical référent.

En cas de prise en charge des frais de transport des malades : Les personnes concernées sont les « sous-officiers, les personnes travaillant dans le secrétariat... ; les personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution ; les proches des personnes ayant rendu des services méritoires à la révolution (père, mère, enfant, personnes ayant élevé des martyrs) ; les enfants de moins de 6 ans ; les personnes sous parrainage mensuel ; » La caisse d'assurance maladie prend en charge les frais de transport aller-retour en cas de transfert technique.

En cas de réexamen : selon les besoins du traitement : Les participants à l'assurance maladie doivent être munis d'un document de rendez-vous de réexamen délivré par l'établissement médical. Le document de rendez-vous ne sert qu'à un seul examen et traitement médical.

En cas de non-validité de la carte d'assurance maladie

La carte d'assurance maladie est la base permettant aux participants de bénéficier des prestations d'assurance maladie lors de l'examen et du traitement des maladies. Toutefois, la carte d'assurance maladie ne sera pas valable dans les cas prévus à l'article 16, clause 4, de la loi sur l'assurance maladie de 2008, modifiée et complétée en 2014, notamment les 3 cas suivants :

(1) La carte a expiré. La durée de validité de la carte d'assurance maladie dépend du participant et du moment du paiement de la prime d'assurance maladie.

(2) La carte est modifiée ou effacée.

(3) La personne dont le nom figure sur la carte ne continue pas à participer à l’assurance maladie.

Si votre carte d'assurance maladie correspond à l'un des deux premiers cas, vous devez changer de carte d'assurance maladie pour bénéficier des prestations d'assurance maladie conformément à la réglementation.

Minh Hoa (à temps partiel)

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