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Pronóstico de los pacientes con cáncer colorrectal

VnExpressVnExpress19/09/2023

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La tasa general de supervivencia a 5 años para todas las etapas del cáncer colorrectal es del 65%; en la etapa temprana es de más del 90% y disminuye a aproximadamente el 15% si el tumor ha hecho metástasis.

Según el Instituto Nacional del Cáncer, los factores que afectan las tasas de supervivencia de este cáncer incluyen la edad, el peso, el estadio y el tipo de cáncer, el tratamiento y el tabaquismo.

Años de edad

La edad promedio de diagnóstico del cáncer colorrectal es de 68 años en hombres y 72 años en mujeres. En 2021, investigadores de la Universidad Estatal de Ohio (EE. UU.) y varias otras escuelas analizaron la supervivencia de casi 770.000 pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana. Los resultados mostraron que las personas que desarrollaron la enfermedad antes de los 50 años tuvieron una tasa de supervivencia más alta que aquellos que desarrollaron la enfermedad a los 50 años o más.

Según un estudio holandés de 2015 sobre 620 pacientes con cáncer colorrectal, la tasa de supervivencia general a 5 años en personas mayores de 63 años fue del 58,8%, y en personas mayores de 79 años fue del 40,8%.

Peso

Entre 2005 y 2012, investigadores de la Universidad de Australia Occidental analizaron los factores de estilo de vida asociados con la supervivencia posterior al diagnóstico en casi 880 pacientes con cáncer colorrectal. Los resultados mostraron que las mujeres con este cáncer que eran obesas o tenían sobrepeso tenían casi el doble de riesgo de muerte que las mujeres con la enfermedad que tenían un peso normal.

Según los investigadores, un índice de masa corporal (IMC) elevado aumenta el riesgo de sufrir resistencia a la insulina, inflamación crónica y deterioro de la función hormonal. Cada uno de estos factores está involucrado en la aparición y progresión de la enfermedad. Los pacientes que hacen ejercicio regularmente tienen una tasa de mortalidad entre un 40 y un 70 % menor después del tratamiento que los pacientes que no hacen ejercicio.

Escenario

Según el Instituto Nacional del Cáncer, la tasa de supervivencia a cinco años del cáncer colorrectal depende de qué tan lejos se hayan propagado las células tumorales. El estadio temprano (cáncer localizado) es del 90,9%, el segundo y tercer estadio (cáncer regional) son del 73,4%, cuando hay metástasis (estadio 4), esta tasa desciende al 15,6%. La tasa de supervivencia a 5 años para todas las etapas es del 65%.

La edad promedio de los hombres diagnosticados con cáncer colorrectal es de 68 años. Foto: Freepik

El cáncer colorrectal a menudo presenta síntomas de dolor abdominal. Foto: Freepik

Tipo de cáncer

Según el Instituto Nacional del Cáncer, el adenocarcinoma representa aproximadamente el 95% de los casos de cáncer colorrectal. La enfermedad incluye el adenocarcinoma mucinoso y el carcinoma de células en anillo de sello. El tipo mucinoso reduce la supervivencia general en aproximadamente un 20%.

El carcinoma de células en anillo de sello representa aproximadamente el 1% de los cánceres colorrectales, pero es muy agresivo. Las personas con este tipo tienen una tasa de supervivencia general a 5 años de aproximadamente el 36,3%.

Los sarcomas son tumores que se desarrollan en el tejido conectivo del colon. La tasa de supervivencia general a 5 años para este tumor es del 46%. El leiomiosarcoma es un cáncer del músculo liso del colon y el recto. Representan menos del 0,1% de los pacientes con cáncer colorrectal, con una tasa de supervivencia global a 5 años del 43,8%.

El linfoma colorrectal primario representa sólo el 0,5% de los cánceres colorrectales. La tasa de supervivencia general a 5 años para este tipo es de alrededor del 56,4%.

Tratamiento

Un estudio de 2015 realizado por la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti (Irán), con alrededor de 100 pacientes con cáncer colorrectal, mostró que la extirpación del tumor primario aumentó la tasa de supervivencia a 5 años al 73,8% y redujo el riesgo de recurrencia a solo el 6,4%.

Los pacientes en estadio 4 no pueden someterse a cirugía y a menudo reciben tratamiento con métodos adecuados. Un estudio realizado en 2019 por la Universidad Politécnica de Hong Kong con 82 pacientes descubrió que tenían una tasa de supervivencia a cuatro años de aproximadamente el 43% después del tratamiento con radioterapia estereotáctica combinada con quimioterapia.

Fumar

El humo del cigarrillo provoca inflamación crónica y daño oxidativo al ADN. Estos factores contribuyen a la aparición y aumentan la probabilidad de recurrencia del cáncer colorrectal.

En 2015, el Centro Alemán de Investigación del Cáncer realizó un estudio con más de 62.000 pacientes con este tipo de cáncer sobre la relación entre el tabaquismo y la supervivencia. En consecuencia, fumar después del diagnóstico aumenta el riesgo de muerte dentro de los 60 días en un 49% o más, en comparación con no fumar nunca. Las personas que dejan de fumar mejoran su esperanza de vida en un 78% en comparación con las personas que no dejan de fumar.

Mai Cat (según Very Well Health )

Los lectores hacen preguntas sobre el cáncer aquí para que los médicos las respondan.

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