El médico me acaba de diagnosticar insuficiencia suprarrenal y estoy en tratamiento en casa. ¿A qué debo prestar atención? (Anh Hong, 51 años, Lam Dong)
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La insuficiencia suprarrenal se produce debido a la destrucción del eje hipotálamo-hipofisario-suprarrenal, lo que altera la producción de hormonas esteroides por la corteza suprarrenal. La enfermedad tiene dos formas, primaria por enfermedades autoinmunes, infecciones, tuberculosis, VIH, cáncer, adrenalectomía... En este momento, las glándulas suprarrenales son atacadas y destruidas, lo que lleva a la incapacidad de producir las hormonas cortisol y aldosterona.
La insuficiencia suprarrenal secundaria es resultado de que la glándula pituitaria no secreta suficiente hormona adrenocorticotropina (ACTH), lo que provoca que las glándulas suprarrenales no produzcan suficiente cortisol. La enfermedad es común en personas que usan corticosteroides durante mucho tiempo y los dejan de tomar repentinamente. La insuficiencia suprarrenal secundaria también ocurre debido a tumores pituitarios que presionan las células pituitarias normales o a cirugía o radioterapia sobre la glándula pituitaria.
La insuficiencia suprarrenal es una enfermedad crónica que requiere seguimiento y tratamiento durante toda la vida. Debes utilizar el medicamento en casa según lo prescrito por tu médico para evitar complicaciones.
El médico instruye al paciente y a sus familiares sobre cómo inyectar corticosteroides y reconocer casos de emergencia como insuficiencia suprarrenal aguda para llevar al paciente a un centro médico para un tratamiento oportuno.
La insuficiencia suprarrenal es común en personas de entre 30 y 50 años. Ilustración: Freepik
La dieta juega un papel importante en la mejora de la salud. Señaló que debe aumentar en su dieta alimentos ricos en calcio y vitamina D, porque tomar corticosteroides aumenta el riesgo de osteoporosis. Si tiene niveles bajos de aldosterona, hable con su médico sobre la posibilidad de agregar sodio a través de su dieta o medicación.
Los síntomas típicos de la insuficiencia suprarrenal aguda incluyen hipotensión, pérdida grave de líquidos, confusión y coma. La enfermedad suele ir acompañada de situaciones de estrés agudo como cirugía, infección, traumatismo... En este caso, es necesario hospitalizar al paciente para recibir una intervención oportuna y evitar situaciones que pongan en peligro su vida.
La insuficiencia suprarrenal crónica tiene síntomas comunes como náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso, sensación de cansancio y letargo, dolor muscular y aumento de la pigmentación de la piel. Si nota algún problema de salud inusual, debe consultar a un médico para que lo examine y le dé tratamiento oportuno.
MD.CKI Do Tien Vu
Departamento de Endocrinología - Diabetes, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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