Ciudad Ho Chi Minh: Paciente de 35 años con hipertiroidismo, la hormona tiroidea disminuyó de 54 a 840 veces lo normal, lo que le provocó alteraciones del ritmo cardíaco, con riesgo de insuficiencia cardíaca por olvido de tomar la medicación.
El Sr. Tran Phuoc Tuan (Distrito 8) dijo que sufre de hipertiroidismo (sobreproducción de hormonas tiroideas) desde hace casi un año, pero que a menudo se olvida de tomar su medicamento porque tiene que levantarse temprano para vender productos en el mercado. El 22 de mayo se sintió cansado y tenía el corazón acelerado. Pensando que se debía al exceso de trabajo, se fue a casa a descansar, pero no le ayudó. Continuó teniendo extremidades y cuerpo débiles, por lo que su familia lo llevó al hospital para recibir atención de emergencia.
El Dr. Ton Minh Tri (Departamento de Emergencias, Hospital General de Tam Anh) ordenó las pruebas necesarias. Los resultados mostraron una frecuencia cardíaca rápida (173 veces por minuto), hormonas tiroideas importantes como TSH fueron 0,005 microIU/ml, una disminución de 54-840 veces; Las hormonas T3 y T4 aumentaron de 6 a 12 veces y de 4 a 8 veces respectivamente en comparación con lo normal. Mediante ecografía tiroidea, el médico diagnosticó al paciente con nódulos tiroideos bilobulados de nivel 2-3 (de 5 niveles de daño tiroideo).
El doctor Tri determinó que el paciente tenía complicaciones de hipertiroidismo que causaban arritmia, fibrilación auricular (un tipo de trastorno del ritmo cardíaco rápido) e hipotensión. Si no se trata a tiempo, el paciente puede desarrollar un coágulo de sangre en la aurícula y causar una embolia, con un alto riesgo de insuficiencia cardíaca y muerte. Mediante ecocardiografía, radiografía de tórax..., el corazón no presenta disminución de la contractilidad, no hay signos de edema pulmonar. El médico le dio al paciente un medicamento para disminuir el ritmo cardíaco y al cabo de dos horas éste volvió a la normalidad.
El Dr. Vo Tran Nguyen Duy (Departamento de Endocrinología - Diabetes) dijo que el Sr. Tuan tiene síntomas típicos de la enfermedad de Basedow (una de las enfermedades típicas del hipertiroidismo), como aumento de la secreción de hormonas tiroideas y progresión del bocio difuso. El paciente tuvo hipertiroidismo durante casi un año, pero no estaba bien controlado y a menudo olvidaba tomar la medicación, lo que le provocaba fibrilación auricular. Después de dos días de tratamiento para estabilizar el hipertiroidismo, el corazón ya no late rápidamente, el paciente es dado de alta del hospital y necesita controles periódicos.
El Sr. Tuan dijo que en 2021, a su hermana gemela le diagnosticaron hipertiroidismo y fue operada. En 2022, cuando acudió a un examen médico general, también le diagnosticaron hipertiroidismo aunque no había signos anormales. Dos meses después, su zona del cuello mostró signos de hinchazón. Durante los siguientes meses, el tumor continuó creciendo y propagándose visiblemente. Regresó para un chequeo y el médico continuó recetándole medicación. Dijo que el tumor era grande pero que no se sentía incómodo, podía comer y beber normalmente y no tenía dificultad para tragar.
La glándula tiroides del paciente está agrandada. Foto: Dinh Tien
Según el Dr. Duy, dependiendo de la condición del paciente hipertiroideo, el médico elegirá el método de tratamiento más adecuado. Inicialmente, al paciente se le administran medicamentos antitiroideos (medicamentos que ayudan a la glándula tiroides a reducir la secreción hormonal) y yodo radiactivo. Si los dos métodos anteriores no responden bien, se procede a operar al paciente. Las personas con hipertiroidismo necesitan tener una dieta razonable, limitar los alimentos que contengan mucho yodo, especialmente el agar y las algas. Para detectar y tratar la enfermedad de la tiroides de forma temprana, las personas deben realizarse chequeos de salud regulares. Los pacientes con problemas de tiroides deben seguir el tratamiento prescrito por su médico.
Dinh Tien
*El nombre del paciente ha sido cambiado.
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