En los últimos días, la mayoría de las áreas de nuestro país están experimentando la ola de calor más severa de la historia, con temperaturas que oscilan entre los 37 y los 40 grados centígrados, y en muchos lugares por encima de los 40 grados centígrados (según el Centro Nacional de Pronóstico Hidrometeorológico del 6 de mayo de 2023).
Información del 108 Hospital Militar Central indicó que el Departamento de Reanimación Interna y Antivenenos recibió un caso de un joven diagnosticado con golpe de calor con daño orgánico.
Paciente con golpe de calor debido al calor debe ser tratado de urgencia (foto TL).
El paciente es un hombre de 29 años, transferido del Hospital del Distrito Thach That, Hanoi, con diagnóstico de golpe de calor con daño orgánico (hígado, riñón, hematología).
El paciente fue trasladado al Departamento de Medicina Interna y Antiintoxicaciones, Centro de Cuidados Intensivos, 108 Hospital Militar Central el 22 de mayo de 2023.
Según la familia, después de trotar unos 5 kilómetros a las 5 de la tarde, el paciente se sintió mareado, aturdido y con calor en todo el cuerpo, luego rápidamente cayó en coma y fue llevado rápidamente a la sala de emergencias por su familia.
Los resultados de las pruebas del paciente mostraron un aumento de la enzima muscular creatinina quinasa (CK) 1.080.000 U/l; Aumento de enzimas hepáticas GOT 1800 U/l, GPT 14000 U/l; insuficiencia renal tasa de filtración glomerular reducida en 50 ml/min; Trombocitopenia 84 G/l, función de coagulación disminuida, porcentaje de protrombina (TP) 55%.
Durante el tratamiento, a los pacientes se les realiza control de temperatura, infusión de líquidos, reemplazo de electrolitos y otros tratamientos médicos activos. Después de más de 1 semana, la función orgánica del paciente mejoró, fue dado de alta del hospital y no presentó secuelas.
En el caso mencionado, el paciente tuvo la suerte de recibir atención de emergencia adecuada y oportuna, evitando consecuencias desafortunadas. Sin embargo, un golpe de calor en días especialmente calurosos siempre es potencialmente peligroso.
El doctor Pham Dang Hai, subdirector del Departamento de Reanimación Interna y Antiveneno, dijo: "El golpe de calor se puede dividir en dos tipos: golpe de calor clásico y golpe de calor por esfuerzo.
El golpe de calor clásico suele aparecer en ancianos, personas con cuerpos debilitados, niños, personas con enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas o trastornos endocrinos, y a menudo se produce después de una exposición pasiva a un ambiente de alta temperatura durante muchas horas o días;
El golpe de calor por esfuerzo, que ocurre en personas jóvenes y sanas con termorregulación normal, ocurre después de la exposición a temperaturas ambientales elevadas y también se debe a la producción de calor durante el ejercicio o el esfuerzo.
El golpe de calor daña múltiples órganos, incluido el sistema nervioso central, el sistema respiratorio, el sistema circulatorio, el hígado, los riñones y el sistema hematológico, causando una rápida falla orgánica múltiple si no se trata rápidamente, incluso la muerte.
Por lo tanto, comprender los conocimientos sobre el golpe de calor, los signos de alerta temprana, los primeros auxilios oportunos y la prevención del golpe de calor es extremadamente importante, ya que nos ayuda a reducir la tasa de enfermedad y muerte.
Para prevenir el riesgo de sufrir un golpe de calor en días calurosos, las personas deben prestar atención a algunos signos que ayudan a reconocerlo de forma temprana, incluida la alteración de la conciencia: coma, convulsiones; Trastornos respiratorios: disnea, insuficiencia respiratoria; Trastornos cardiovasculares: Arritmia, hipotensión, oliguria, acompañada de fatiga, dolor de cabeza, sofocos, posibles vómitos, diarrea, temperatura corporal superior a 40 grados centígrados, piel caliente y seca.
La hipotermia oportuna e inmediata y el apoyo a la disfunción orgánica son dos elementos fundamentales de la atención y el tratamiento de emergencia. El personal de primeros auxilios debe sacar al paciente del ambiente caliente, trasladarlo a un lugar fresco y sombreado, quitarle la ropa y bajar inmediatamente su temperatura corporal colocándolo en una habitación fría a 20 - 22 grados centígrados y utilizando un ventilador.
Vierta agua fría de 25 a 30 grados centígrados sobre el paciente o cubra al paciente con una gasa húmeda y fría de 20 a 25 grados centígrados y un ventilador, puede remojar al paciente en agua fría de 20 a 25 grados centígrados, mantener la cabeza por encima del agua, monitorear de cerca las funciones vitales.
Coloque bolsas de hielo en la ingle, las axilas y el cuello.
Se debe enfriar al paciente por todos los medios, pero esto no debe impedir el traslado del paciente al centro médico más cercano. Es posible transportar al paciente en un vehículo con aire acondicionado o con las ventanas abiertas, mientras se transporta y se enfría al paciente.
Para niños, ancianos, personas con afecciones médicas subyacentes como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, metabólicas y agotamiento físico. A partir de ahí, existen medidas preventivas y planes de formación adecuados. Cuando existan factores de riesgo, no realizar ejercicio en condiciones climáticas extremadamente calurosas.
Incentivar a las organizaciones de masas a tener programas para difundir ampliamente los signos, síntomas y riesgos de la enfermedad para ayudar con el diagnóstico y tratamiento temprano.
Cada individuo debe entrenarse para adaptarse al calor, programar el ejercicio físico durante las horas frescas del día y reducir la actividad física cuando el clima es demasiado caluroso.
En los casos en que las personas se ven obligadas a trabajar y vivir en climas cálidos, necesitan beber suficiente agua y sal, cubrir sus cuerpos con pantalones cortos sueltos, livianos, aireados y de colores claros, usar un sombrero de ala ancha y usar protector solar.
Fuente
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