Noticias médicas 22 de junio: Temor a golpe de calor e insuficiencia renal aguda por falta de agua
Trabajando desde temprano en la mañana hasta el mediodía, en medio de un clima extremadamente caluroso, el Sr. TTA, en Hanoi, tuvo que ser hospitalizado con un diagnóstico de insuficiencia renal aguda debido a la falta de agua...
Insuficiencia renal aguda por deshidratación
Según información del Hospital General Duc Giang, el Departamento de Nefrología y Urología del hospital acaba de admitir a un paciente con insuficiencia renal aguda debido a deshidratación después de trabajar muchas horas al aire libre bajo el sol abrasador.
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| El clima cálido tiene muchos riesgos para la salud. |
El paciente es el Sr. TTA (71 años). Según el relato, antes de ser hospitalizado, el señor A. iba a trabajar al campo desde las 7 de la mañana hasta el mediodía, cuando hacía calor. Durante este tiempo el paciente sólo deberá llevar 500ml de agua para beber.
En casa, se sentía cansado, incómodo y vomitaba al comer y beber agua. El paciente fue trasladado por su familia a un centro médico cercano a su domicilio para su seguimiento y tratamiento. Aquí, los resultados de las pruebas mostraron un aumento de urea y creatinina en sangre y se le diagnosticó insuficiencia renal aguda debido a deshidratación.
Después de un día de tratamiento, el paciente desarrolló complicaciones de insuficiencia renal aguda, hipercalemia y se esperaba que requiriera diálisis, por lo que fue trasladado al Hospital General Duc Giang.
Aquí, después de 2 días de tratamiento, la condición del paciente se estabilizó gradualmente y la función renal mostró signos de recuperación. El Dr. Nguyen Van Tuyen, jefe del Departamento de Nefrología y Urología (Hospital General Duc Giang), dijo que el clima cálido hace que el cuerpo pierda mucha agua y electrolitos.
Si no se rehidrata adecuadamente, se producirá una disminución del volumen circulante. Esto significa una reducción del suministro de sangre a los tejidos y órganos, especialmente a los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal aguda.
Por eso, cuando hace calor, si solo trabajamos en un ambiente normal, no demasiado duro, tenemos que beber 3-4 litros de agua cada día.
En los casos en que el paciente tenga que trabajar en un ambiente de calor agresivo como el mencionado anteriormente, el nivel de hidratación deberá ser mayor.
Según el Ministerio de Salud, el riesgo de sufrir un ictus puede aumentar en un 10% cuando la temperatura ambiente aumenta en un grado centígrado. Por lo tanto, las personas deben prestar atención cuando experimenten problemas de salud debido al calor y, dependiendo de la gravedad de los síntomas, deben aplicar rápidamente las medidas de tratamiento adecuadas. Los expertos médicos señalan que el calor tiene un gran impacto en la salud, aumentando los casos de accidentes cerebrovasculares, shock térmico, etc.
El calor es un factor favorable que provoca que personas con factores de riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular como diabetes, hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedades vasculares, arritmias, valvulopatías, enfermedades metabólicas, obesidad, tabaquismo, abuso de alcohol, etc., sufran un accidente cerebrovascular.
Según los médicos, al exponerse al sol o trabajar cuando hace calor, el centro termorregulador del cuerpo estimula las glándulas sudoríparas. Esto ayuda a sudar para reducir la temperatura corporal.
En algunos casos, cuando la temperatura es demasiado alta o las personas no están lo suficientemente hidratadas, el proceso de termorregulación del cuerpo falla. O bien, el centro termorregulador ubicado en la parte posterior del cuello se altera, lo que provoca que la termorregulación falle.
Esta condición hace que la temperatura corporal aumente gradualmente. En condiciones normales, la temperatura corporal se mantiene entre 35 y 36 grados centígrados. Sin embargo, cuando no se puede regular la temperatura corporal, la temperatura corporal puede aumentar hasta 38 o 39 grados centígrados o hasta 40 grados centígrados, lo que provoca un golpe de calor.
Al permanecer en un ambiente caluroso durante un tiempo prolongado, el paciente puede sufrir un golpe de calor. Sin embargo, si no se trata, esta afección puede progresar a un golpe de calor, también conocido como insolación.
El golpe de calor es cuando la temperatura corporal aumenta sin control. En ese momento, los vasos sanguíneos se dilatan y la cantidad de sangre suministrada a los órganos del cuerpo, como el corazón, el hígado y los pulmones, disminuye.
Cuando estamos deshidratados, la sangre tiende a espesarse. Al mismo tiempo, el cuerpo también pierde electrolitos, la concentración de electrolitos cambia, afectando a los neurotransmisores en general. A partir de ahí, provoca fatiga, somnolencia, dolor de cabeza, aparecen síntomas en todos los órganos.
En particular, en las vías respiratorias, el paciente puede presentar trastornos respiratorios y apnea. Con la circulación, los síntomas pueden incluir taquicardia.
Algunos pacientes incluso presentan alteraciones del ritmo cardíaco. Cuando se produce un choque térmico, el cuerpo carece de oxígeno y nutrientes, lo que provoca trastornos metabólicos, insuficiencia renal aguda, insuficiencia hepática e insuficiencia multiorgánica.
Si no se trata rápidamente, dentro de los 30 minutos, el paciente corre el riesgo de no sobrevivir. Si sobrevives, habrá muchas secuelas. Si se trata a tiempo, el paciente puede evitar complicaciones.
Diferenciar entre insolación y golpe de calor
Existen dos tipos de golpe de calor: el primer tipo es el golpe de calor clásico, que suele presentarse en personas con baja resistencia, como niños, ancianos y personas con enfermedades subyacentes. Al realizar muchas actividades en climas cálidos sin reponer agua, las personas correrán el riesgo de sufrir un golpe de calor.
El segundo tipo de golpe de calor es el relacionado con el esfuerzo. Esta condición es más común en personas jóvenes, sanas y atléticas. El esfuerzo excesivo al sol sin protección provocará un golpe de calor por sobreesfuerzo.
Para distinguir entre un golpe de calor y una insolación, en los casos leves la temperatura corporal no suele subir demasiado, por debajo de los 40 grados centígrados.
En las personas que sufren un golpe de calor, la piel no está demasiado roja ni seca. Sin embargo, al sufrir un golpe de calor, la temperatura corporal aumenta mucho, por encima de los 40 grados centígrados, la piel está seca, enrojecida y ya no hay sudor porque el centro termorregulador pierde su función. Los signos neurológicos más evidentes son la somnolencia y el coma.
Mientras tanto, las personas que sufren un golpe de calor a menudo sólo tienen dolores de cabeza y fatiga. Ambos casos presentan síntomas cardiovasculares como ritmo cardíaco acelerado, presión arterial baja o respiración rápida y superficial.
Ante un paciente con golpe de calor lo primero que hay que hacer es intentar bajar su temperatura corporal por debajo de los 40 grados centígrados, llevarlo a un lugar con sombra, quitarle algo de ropa y utilizar una toalla empapada en agua tibia para limpiarle las axilas y las ingles. Si se vierte agua sobre el paciente, utilice agua fría.
Además, es necesario comprobar la respiración y la frecuencia cardíaca. Puede ser necesaria respiración artificial y compresiones torácicas. Si el paciente puede beber, dele agua o soluciones electrolíticas.
Si el paciente no está consciente, no beba agua para evitar causar obstrucción de las vías respiratorias. Luego, lleve rápidamente al paciente al centro médico más cercano.
Según los médicos, cuando el índice de calor es alto, es mejor que las personas permanezcan en un ambiente fresco. Si tienes que salir al sol, puedes prevenir un golpe de calor siguiendo estos consejos:
Cuando salga cuando haga calor, cúbrase el cuerpo con ropa suelta, liviana y de colores claros, un sombrero de ala ancha y protector solar.
No trabaje demasiado tiempo al sol ni trabaje en ambientes calurosos y evite realizar actividades físicas extenuantes. Debes tomar un descanso periódicamente después de aproximadamente 45 minutos o 1 hora de trabajo continuo en lugares cálidos, y descansar en un lugar fresco durante 10 a 15 minutos.
Complementar la dieta con zumos de frutas ayuda a reducir la temperatura corporal en los días calurosos; Use ropa suelta, cómoda y de colores claros y un sombrero de ala ancha; Utilice protector solar con un factor de protección solar (FPS) de 30 o superior.
Para prevenir la deshidratación, las personas deben beber al menos 1,5 litros de agua filtrada, jugo de frutas o jugo de verduras cada día. Además, puedes utilizar bebidas deportivas ricas en electrolitos en los días en que la temperatura sea alta y la humedad baja.
Tome precauciones adicionales al hacer ejercicio o trabajar al aire libre. La recomendación general es beber aproximadamente 700 ml de agua 2 horas antes del ejercicio y considerar agregar 250 ml adicionales de agua o bebida deportiva inmediatamente antes del ejercicio.
Durante el ejercicio, cada 20 minutos debes beber 250 ml adicionales de agua incluso si no tienes sed.
Evite los líquidos que contengan cafeína o alcohol, ya que pueden empeorar la deshidratación. Las personas tampoco deben tomar pastillas de sal sin prescripción médica. do
La forma más sencilla y segura de reponer sal y electrolitos durante las olas de calor es beber bebidas deportivas o jugos.
En caso de epilepsia/enfermedad cardíaca, enfermedad renal/hepática… con dieta restringida en líquidos; o si tiene problemas de retención de líquidos, consulte a su médico antes de aumentar su consumo de agua.
Cuando recién regresas del sol, este es el momento en que tu cuerpo suda mucho, tu temperatura corporal es alta, si te bañas inmediatamente provocará un cambio repentino en la temperatura corporal, lo cual es muy peligroso y puede provocar un derrame cerebral.
El período de 1 hora después de un golpe de calor severo se denomina "tiempo dorado" para el tratamiento de emergencia. Por lo tanto, al brindar primeros auxilios en caso de insolación o golpe de calor, se debe prestar mucha atención a los primeros auxilios en el lugar.
Por ello, ante una insolación o golpe de calor, debemos tomar inmediatamente las siguientes medidas: Llevar al paciente a un lugar fresco y aireado (a la sombra, en un coche o casa fresca, etc.) y pedir ayuda, especialmente de urgencia.
Despejar las vías respiratorias, realizar respiración artificial y compresiones torácicas si el paciente está en coma y no tiene pulso. Aplicar medidas de enfriamiento inmediatamente para bajar la temperatura corporal. Tómate la temperatura si tienes un termómetro.
Retire la ropa y aplique agua tibia al paciente, luego utilice un ventilador para aumentar la evaporación (el paciente debe recostarse de lado o apoyarse en una posición con las manos apoyando las rodillas para que la superficie de la piel pueda recibir la mayor cantidad de viento posible.
Aplique toallas frías o bolsas de hielo en las axilas, las ingles y el cuello. Administre abundante agua o solución electrolítica si el paciente está alerta y puede beber. Traslade al paciente en un vehículo con aire acondicionado o abra las ventanas, el proceso de transporte continúa para enfriar la temperatura del paciente.
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