Riesgos de embarazo en la vejez

VnExpressVnExpress02/09/2023


Hanoi Después de 17 años de infertilidad y 10 inseminaciones artificiales, la Sra. Phuc no creía que pudiera tener su primer hijo cuando tenía más de 50 años.

Un día, a finales de agosto, la señora Phuc, de 55 años, vestida con sencillez, llevó a su pequeña hija a un hospital de Hanoi para que la examinaran, y mucha gente la confundió con abuela y nieta. De hecho, esta niña de tres años es la "dulce fruta" que la Sra. Phuc ha estado esperando durante más de diez años.

Ella fue infértil durante 17 años y tuvo 10 inseminaciones artificiales pero aún así no pudo quedar embarazada. La mayoría de sus transferencias de embriones tuvieron éxito, pero los embarazos sólo duraron uno o dos meses antes de fracasar. En 2018, estaba embarazada de gemelos. En abril, de repente, tuvo dolor abdominal y sangrado y no pudo continuar con el embarazo. Cuando era mayor, le aconsejaron que adoptara un niño porque el embarazo era peligroso. Sin embargo, ella siempre deseó tener su propio hijo.

En 2019, la pareja acudió al Hospital Postal para someterse a una inseminación artificial (FIV). Su índice de reserva ovárica (AMH) es bajo y sus hormonas son deficientes, por lo que la probabilidad de embarazo es escasa. Sin mencionar que una madre mayor que está embarazada es peligroso para la salud tanto de la madre como del niño. Tenía torsión uterina y tuvo que someterse a una cirugía para quedar embarazada.

En octubre de 2019, hizo FIV, obtuvo 12 embriones, transfirió dos embriones al útero y concibió un bebé. Durante su embarazo, prácticamente "durmió" en el hospital para su seguimiento. En la semana 35 de embarazo, acudió al Hospital de Obstetricia de Hanoi para un control y tenía la presión arterial alta, por lo que tuvo que someterse a una cesárea de emergencia. La niña nació el 28 de junio de 2020.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la edad promedio de la menopausia en las mujeres es de 51 años. La menopausia también pone fin a la capacidad de la mujer de reproducirse utilizando sus propios óvulos. De hecho, es muy raro que una mujer conciba dentro de los 10 años anteriores a la menopausia, porque a los 40 años, aproximadamente el 75% de todos los óvulos son cromosómicamente anormales, lo que reduce la posibilidad de concepción y aumenta el riesgo de aborto espontáneo.

En Vietnam, la mayoría de los embarazos después de los 50 años se deben a tecnologías de reproducción asistida. Entre ellos, una mujer de 61 años de Hanoi es el caso de mayor edad, embarazada mediante fertilización in vitro a partir del óvulo de una donante y el esperma de su marido, la niña nacida en 2018 pesó 2,6 kg. Otra mujer embarazada, de 60 años, en Bac Giang, dio a luz por tercera vez, también mediante fertilización in vitro. Otra mujer dio a luz a un hijo a los 58 años, dos años después de la menopausia, y tuvo que utilizar los óvulos de otra mujer para la fertilización in vitro.

Sin embargo, hay muchos casos de personas mayores de 50 años que quedan embarazadas de forma natural sin saberlo, pero no hay estadísticas. En abril, el Hospital 354 de Hanoi también asistió con éxito al nacimiento de una mujer de 51 años de Bac Kan que ya tenía un nieto. Esta mujer embarazada sintió algo extraño en el estómago, una sensación de "movimiento", fue al médico y descubrió que el feto estaba en la semana 22.

En julio, el Dr. Nguyen Trung Dao, del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Hospital de Obstetricia y Ginecología de Hanoi, realizó una cesárea a una mujer embarazada de 50 años que ya tenía un nieto. Mujer embarazada quedó embarazada de forma natural, el bebé pesó 3,6 kg. Los médicos han logrado ayudar a nacer con éxito a mujeres de entre 47 y 48 años que quedaron embarazadas de forma natural, pero es muy raro que esto ocurra en mujeres mayores de 50 años. "Después de los 50 años, los ovarios han disminuido mucho, casi no quedan óvulos para concebir", dijo el Dr. Dao, agregando que la edad junto con la mala calidad de los óvulos pone al feto en alto riesgo de malformaciones, lo que dificulta el embarazo y conduce fácilmente al aborto espontáneo, muerte fetal, parto prematuro, bajo peso al nacer y crecimiento fetal lento.

Las estadísticas muestran que cada año nacen en Vietnam casi 1,5 millones de niños, de los cuales más de 40.000 tienen defectos de nacimiento, lo que equivale a que nazca un niño con defectos de nacimiento cada 13 minutos. De ellos, entre 1.000 y 1.500 niños tienen defectos del tubo neural, entre 300 y 400 niños tienen hipotiroidismo, entre 15.000 y 30.000 niños tienen deficiencia de G6PD y alrededor de 2.200 niños tienen talasemia... Los defectos congénitos son la causa de más de 1.700 muertes de recién nacidos cada año.

Algunos niños con síndrome de Down y defectos del tubo neural de leves a moderados pueden nacer y vivir vidas normales, aunque pueden tener discapacidades físicas, cognitivas o del desarrollo. Sin embargo, la mitad de los fetos con anencefalia no sobreviven después del nacimiento; La otra mitad morirá en cuestión de horas o días. Las mutaciones cromosómicas como la trisomía 13 o la trisomía 18 pueden provocar que un niño tenga una vida corta; El 90% de los bebés que padecen cualquiera de estas afecciones no sobreviven más allá de un año de edad y a menudo tienen problemas de salud e intervenciones médicas de por vida.

Todos los problemas del niño antes mencionados están relacionados con la salud de la madre antes y durante el embarazo, en la que la edad de la madre es muy importante. En los casos mencionados, los médicos aconsejan interrumpir el embarazo porque el nacimiento de un hijo no sólo supone una desventaja y un dolor para el bebé, sino también una carga para la familia y la sociedad.

El embarazo después de los 35 años pone a las madres en riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y los niños son susceptibles a la desnutrición y al bajo peso al nacer. Foto: Según Salud

El embarazo después de los 35 años pone a las madres en riesgo de sufrir complicaciones durante el embarazo y los niños son susceptibles a la desnutrición y al bajo peso al nacer. Foto: Según Salud

Compartiendo la misma opinión, el Dr. Phan Chi Thanh, del Departamento de Exámenes del Hospital Central de Obstetricia, dijo que el período dorado en la edad reproductiva de una mujer es entre 20 y 25 años. Esta es la etapa en la que los ovarios se desarrollan de forma óptima y son menos propensos a sufrir anomalías.

El embarazo después de los 35 años puede ser difícil e incluso poner en peligro la vida tanto de la madre como del bebé. Las mujeres mayores suelen tener más problemas médicos que las mujeres más jóvenes, como enfermedades cardiovasculares y presión arterial alta, que pueden conducir al riesgo de preeclampsia. El riesgo de padecer diabetes o diabetes gestacional también aumenta con la edad, amenazando directamente la vida de la madre. "El embarazo empeora la enfermedad subyacente de la madre, aumentando el riesgo de complicaciones durante el embarazo", explicó el médico.

Las mujeres embarazadas de mayor edad tienen un mayor riesgo de tener un feto más pequeño que su edad gestacional, hijos desnutridos, hijos con bajo peso, parto prematuro, malformaciones fetales y aborto espontáneo que las madres más jóvenes.

Los médicos recomiendan que las mujeres mayores de 35 años se realicen un chequeo de salud antes de planificar quedar embarazadas. Si no goza de buena salud, no debe intentar quedar embarazada. Las mujeres embarazadas deben ser examinadas para detectar anomalías y monitoreadas de cerca durante todo el embarazo. Construir una dieta científica, con variedad de alimentos para aumentar la resistencia de la madre así como el desarrollo del feto.

Si queda embarazada accidentalmente durante la premenopausia, las mujeres embarazadas deben seguir estrictamente las instrucciones de los médicos para detectar los factores de riesgo tanto para la madre como para el bebé. En caso de infertilidad, el médico asesorará a la familia sobre el procedimiento y las dificultades del embarazo a tener en cuenta.

Las parejas deben realizarse controles prematrimoniales para comprobar su fertilidad y recibir el tratamiento según las indicaciones del médico para garantizar su seguridad antes del embarazo.

Tuy An

*Se han cambiado los nombres de los personajes.



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