El profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, director del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai, dijo que recientemente, el Centro ha recibido muchos casos de infecciones graves en pacientes con inmunodeficiencia debido al abuso de drogas.
Según el Dr. Cuong, la situación de personas que abusan de medicamentos que contienen corticosteroides está aumentando, típicamente ancianos con osteoartritis, pero compran medicamentos arbitrariamente para usarlos.
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| El abuso de corticoides provoca muchas consecuencias para la salud del usuario. |
En el caso de las enfermedades de los huesos y las articulaciones, muchas personas descubren que los medicamentos comprados por ellos mismos los curan muy rápidamente, por lo que les gusta y los toman regularmente. Al ingreso, todos presentaban insuficiencia suprarrenal, lesiones musculoesqueléticas e infecciones con bacterias resistentes a los medicamentos.
Según los expertos, los pacientes con infecciones causadas por bacterias resistentes a los medicamentos son muy difíciles de tratar, requieren largas estancias en el hospital y necesitan que los familiares los cuiden durante meses, lo que resulta muy costoso.
Hace poco, una paciente tuvo gripe pero se automedicó con antipiréticos y corticosteroides (Medrol 16 mg/día). Tres días después, el estado del paciente no mejoró, presentó fiebre alta y dificultad para respirar, tuvo que usar oxígeno y luego un ventilador.
Cuando ingresó al Hospital Bach Mai, la condición de este paciente era muy grave, con fiebre alta continua, shock séptico severo, radiografía de tórax que mostraba opacidad blanca en ambos pulmones y una prueba rápida de influenza B positiva.
El paciente tuvo que ser conectado a un respirador y se le realizó una filtración sanguínea. El análisis del líquido bronquial mostró influenza B con infección por Staphylococcus aureus. El paciente cayó en estado crítico muy rápidamente y tuvo que ser sometido a una intervención ECMO de emergencia.
Después de más de dos meses de cuidados intensivos con 37 días en ECMO, casi 50 días con respirador y oxígeno en dosis altas, la paciente escapó de las garras de la muerte. Aunque el paciente sobrevivió, sufrió daños duraderos.
Según los médicos, los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios pero tienen el efecto secundario de reducir la resistencia del organismo. El uso excesivo de este medicamento en pacientes con infecciones virales aumenta el riesgo de sobreinfección, especialmente con bacterias resistentes al fármaco.
Según el profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, además de usar antibióticos y medicamentos que contienen corticosteroides por sí solos, muchas personas son hospitalizadas debido a infecciones estafilocócicas sin saberlo, poniendo sus vidas en peligro.
Este es el caso de una paciente de 55 años de edad en Hai Phong, que fue llevada al Centro de Enfermedades Tropicales, Hospital Bach Mai en un estado de sepsis estafilocócica después de más de 5 meses de tratamiento en muchos lugares sin éxito.
Inicialmente, la paciente solo tenía granos en la zona íntima, dolor y un poco de fiebre. Acudió a un hospital de Hanói para que le extrajeran los granos y luego le administraron antibióticos. Unos días después, el grano reapareció junto a la antigua herida, con hinchazón, enrojecimiento y fiebre, por lo que acudió a otro hospital para que lo examinaran. Esta vez, la hospitalizaron y la operaron para extraerle todo el pus, y le recetaron antibióticos.
No mucho después de regresar a casa, apareció otro pequeño grano. Recibió tratamiento durante casi cinco meses, pero la enfermedad persistió, dejándola débil y mentalmente en pánico, preocupada de tener una enfermedad terminal.
Al llegar al Hospital Bach Mai, la paciente tenía fiebre alta, escalofríos, secreción de pus por el ano y sepsis grave. Los médicos descubrieron que el "culpable" de su enfermedad era la celulitis, una septicemia estafilocócica resistente a los antibióticos comunes, lo que la obligó a acudir a muchos centros médicos sin lograr curarse. Los médicos tuvieron que combinar muchas especialidades para elaborar un régimen de tratamiento con antibióticos que pudiera curar el estafilococo, para poder salvar a la paciente.
El profesor asociado, Dr. Do Duy Cuong, dijo que en nuestro país, comprar antibióticos es fácil, pero abusar de antibióticos y medicamentos que contienen corticosteroides es aún más fácil, lo que causa graves consecuencias.
Los medicamentos deben utilizarse según lo prescrito y en la dosis correcta. Si se usa indiscriminadamente, reducirá la resistencia y provocará fácilmente una infección bacteriana resistente a múltiples fármacos que puede derivar en un choque séptico y en una insuficiencia orgánica múltiple.
Por eso, los médicos recomiendan que, en caso de enfermedad, las personas acudan a un centro médico para ser examinadas, obtengan una receta médica y tomen los medicamentos según las indicaciones, no compren ni usen medicamentos de manera arbitraria, ni compren según una receta antigua, ni sigan los consejos de conocidos, porque esto dejará consecuencias impredecibles.
También con respecto al abuso de medicamentos que contienen corticosteroides, la información del Centro Oftalmológico de Alta Tecnología Tam Anh dijo que la instalación acaba de recibir al paciente Linh (36 años, Hanoi) con un diagnóstico de cataratas, glaucoma en ambos ojos y riesgo de pérdida permanente de la visión debido al uso prolongado de gotas para los ojos que contienen corticosteroides.
Según ella, la Sra. Linh ha estado usando unas gotas para los ojos de un color blanco opaco, cuyo nombre no recuerda, durante aproximadamente 10 años. El médico diagnosticó a la Sra. Linh cataratas subcapsulares posteriores y glaucoma secundario debido al uso prolongado de corticosteroides sin las indicaciones adecuadas.
El momento en que comencé a tener visión borrosa coincidió con el momento en que me quedé embarazada y di a luz. Pensé subjetivamente que tenía la vista borrosa porque estaba cansada de cuidar a mi hijo, así que no fui al médico a tiempo. No esperaba que la afección fuera tan grave", dijo la Sra. Linh, sorprendida al recibir la conclusión del médico.
La profesora asociada Bui Thi Van Anh, jefa del Departamento de Facoemulsificación y Enfermedades Oculares Anteriores del Centro Oftalmológico de Alta Tecnología Tam Anh, compartió que las cataratas son comunes en personas mayores de 50 años, especialmente las cataratas subcapsulares posteriores que generalmente solo aparecen en pacientes que se han sometido a una cirugía para reemplazar el cristalino por una lente artificial.
Un caso como el de la Sra. Linh es bastante raro porque la paciente es joven y nunca antes había tenido una cirugía ocular. Se determinó que la causa fue el uso prolongado de gotas para los ojos que contenían corticosteroides, lo que provoca la aparición precoz de cataratas y glaucoma en personas jóvenes.
Según el profesor asociado Van Anh, las cataratas y el glaucoma tienden a empeorar y los pacientes perderán gradualmente la visión y la capacidad de ver si no reciben tratamiento.
La Sra. Linh necesita que le reemplacen el lente pronto (cirugía de facoemulsificación) para restaurar su visión y usar medicamentos para reducir la presión ocular y limitar la progresión del glaucoma.
Después de tres días, la presión intraocular del paciente se estabilizó dentro de un rango seguro. La Sra. Linh está indicada para cirugía de facoemulsificación. La facoemulsificación es una cirugía altamente segura en la que el médico retira el cristalino natural nublado y lo reemplaza por una lente intraocular (LIO), devolviéndole así la visión al paciente. En el caso de la Sra. Linh, tenía antecedentes de presión ocular alta y nervio óptico dañado, lo que hacía que la cirugía de facoemulsificación fuera más complicada.
A la Sra. Linh le reemplazaron la lente de cada ojo en dos días consecutivos; cada cirugía duró solo 7 minutos. El resultado es la recuperación de la visión, la claridad y la reducción de la presión intraocular. Sin embargo, se siguen recetando medicamentos y se realiza un seguimiento regular al paciente para controlar y prevenir la progresión del glaucoma.
El profesor asociado Van Anh dijo que muchas personas tienen el hábito de usar gotas para los ojos para limpiarlos y aumentar la humedad de los mismos, pero no investigan ni buscan los ingredientes del medicamento y compran medicamentos arbitrariamente sin instrucciones médicas. Los corticoides son ingredientes ampliamente utilizados en la medicina moderna y ayudan a aliviar muchos síntomas de enfermedades.
Las gotas oftálmicas con corticosteroides tienen el efecto de reducir rápidamente el dolor, la inflamación y la congestión de los vasos sanguíneos, pero deben usarse con precaución y bajo la dirección de un médico. El abuso de drogas provoca muchas complicaciones graves que afectan la visión: glaucoma, cataratas, como en el caso de la Sra. Linh.
Los síntomas de las enfermedades oculares son bastante vagos en las primeras etapas, por lo que todos deben realizarse exámenes oculares regulares para controlar y evaluar la salud ocular, o realizarse un examen de seguimiento según lo indique un médico en caso de tratamiento de enfermedades oculares o enfermedades subyacentes que afecten los ojos, como enfermedades cardiovasculares o diabetes.
Cuando observe signos de visión borrosa o distorsionada, debe consultar a un oftalmólogo para obtener un diagnóstico e intervención oportunos, recomienda el profesor asociado Van Anh.
Las personas que usan medicamentos para los ojos que contienen corticosteroides deben tener en cuenta algunos efectos secundarios del medicamento, como escozor en el área de los ojos, sabor extraño en la boca, hinchazón de la lengua, labios, boca y erupciones inusuales en el cuerpo.
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