Primera cirugía endoscópica en la frente para extirpar un tumor en la base anterior del cráneo

NDO - Viet Duc Friendship Hospital ha realizado con éxito una cirugía endoscópica a través de una pequeña incisión encima de la ceja para extirpar tumores en la base del cráneo anterior en 2 pacientes.

El profesor asociado, doctor Dong Van He, subdirector del Hospital de la Amistad Viet Duc, presidente de la Asociación de Neurocirugía de Vietnam y la ASEAN, dijo que esta técnica pertenece a un proyecto de investigación a nivel estatal sobre neurocirugía mínimamente invasiva, aprobado por el Ministerio de Ciencia y Tecnología, con el objetivo de mejorar los métodos de tratamiento, minimizar la invasión y los riesgos para los pacientes. Esta es también la primera vez que esta técnica se realiza con éxito en Vietnam.

La cirugía endoscópica en el campo de la neurología y de los nervios craneales se desarrolló más tarde que otras especialidades como la endoscopia torácica, abdominal, de rodilla o articular. En Vietnam, la neuroendoscopia comenzó en 2003 con intervenciones simples como el tratamiento de la hidrocefalia, y luego se expandió gradualmente a técnicas más complejas, especialmente la cirugía endoscópica de la base del cráneo a través de la nariz.

Esta es una de las direcciones importantes en la investigación a nivel estatal del Profesor Asociado, Dr. Dong Van He, centrándose en la aplicación de la endoscopia en el tratamiento de enfermedades neurológicas.

El doctor He dijo que en el pasado, para intervenir en lesiones de la base del cráneo, los médicos a menudo tenían que expandir el cráneo y utilizar un microscopio. Algunos casos de lesiones de nivel medio pueden abordarse endoscópicamente a través de la nariz, pero este método no es factible para tumores en ubicaciones de difícil acceso.

Ahora, con el nuevo método, el médico solo necesita hacer una pequeña incisión en el arco de la ceja, insertar un endoscopio para apoyar la fuente de luz, observar la lesión y realizar la cirugía para extirpar con precisión el tumor.

La semana pasada, el Hospital Viet Duc realizó con éxito dos cirugías para extirpar meningiomas en la base anterior del cráneo utilizando esta técnica. Ambos pacientes tenían tumores localizados justo encima del techo de la órbita. Un paciente tenía un tumor que medía 1,8 cm de diámetro y otro paciente tenía un tumor que medía casi 3 cm. Ambas cirugías fueron exitosas y los pacientes se recuperaron bien.

Anteriormente, si se utilizaba el enfoque clásico, el médico tenía que abrir ampliamente el cráneo o utilizar un microscopio para realizar la cirugía. Pero con el nuevo método, todo el proceso se realiza de forma endoscópica, lo que ayuda a eliminar eficazmente el tumor y al mismo tiempo preservar las estructuras circundantes tanto como sea posible.

Según el profesor asociado Dong Van He, anteriormente, desde 2005, el Hospital de la Amistad Viet Duc había aplicado esta técnica pero utilizando un microscopio. Sólo recientemente los médicos han experimentado con la incorporación de la endoscopia en algunos procedimientos. Esta vez, toda la cirugía se realizó por vía laparoscópica.

Esta técnica tiene muchas ventajas destacadas como que el endoscopio accede directamente a la lesión con ángulos de visión flexibles (0 grados, 30 grados, 45 grados), lo que ayuda al cirujano a observar claramente toda el área de la lesión sin mucho impacto en el parénquima cerebral.

Imágenes de resonancia magnética preoperatoria (derecha) y postoperatoria (izquierda) del paciente.

Este método minimiza el riesgo de complicaciones y daños a nervios importantes como el nervio óptico y el nervio olfativo. Los médicos realizan la técnica sin tener que expandir el tejido cerebral, lo que reduce la tasa de daño al tejido sano.

El sistema de luz endoscópica proporciona al cirujano una mejor visibilidad que con un microscopio tradicional, lo que permite una evaluación precisa del límite entre el tumor y el tejido sano.

Con este método, el tiempo de recuperación es más rápido, los pacientes pueden ser dados de alta tempranamente y volver a su vida normal en poco tiempo.

Con el éxito inicial de esta técnica, ésta será una nueva dirección en la neurocirugía mínimamente invasiva, abriendo más oportunidades para un tratamiento más seguro y efectivo para los pacientes en Vietnam.

Fuente: https://nhandan.vn/lan-dau-tien-phau-thuat-noi-soi-tren-cung-may-cat-bo-khoi-uo-tang-truoc-nen-so-post862990.html