No seas subjetivo cuando la fiebre haya desaparecido.

En los hospitales de última línea se han registrado muchos casos de dengue que se tratan en casa o que llegan al hospital tarde, lo que ha tenido consecuencias lamentables.

Pacientes atendidos por dengue en el Hospital Central de Enfermedades Tropicales. (Foto: Hoang Le)

Es un error pensar que una vez que desaparece la fiebre, la enfermedad desaparece cuando se tiene dengue.

El país ha registrado hasta ahora más de 93.800 casos de dengue, con 26 muertes. En Hanoi, el número de casos de dengue continúa aumentando y en toda la ciudad se registran más de 15.300 casos.

Según el médico especialista II (BSCK II) Nguyen Trung Cap, subdirector del Hospital Central de Enfermedades Tropicales (TW), la fiebre del dengue se divide en diferentes etapas (fases), específicamente:

Fase 1: El paciente presenta fiebre alta, dolor de cabeza y malestar que dura aproximadamente 3 días. Esta fase hace que el paciente se sienta muy incómodo debido a la fiebre alta, dolor de cabeza, vómitos, pero rara vez causa complicaciones graves, basta con reducir la fiebre, beber SRO.

Fase 2: Desde el final del día 3 hasta el final del día 7.

Los pacientes tienen 2 condiciones, en el grupo de pacientes con buena evolución (94% de las personas) se recuperarán gradualmente. El 6% restante de pacientes presenta riesgo de progresión grave, con concentración de sangre en los vasos sanguíneos. Si es grave, puede provocar hipotensión y shock.

“Al tener dengue, dependiendo de la fase de la enfermedad, se requieren diferentes pruebas. En la fase inicial, durante los primeros 3 días, es importante obtener un resultado positivo, pero si la prueba se realiza solo al cuarto día, puede ser negativa. Por lo tanto, en algunos pacientes, aunque presenten dengue clínicamente, la prueba puede ser negativa y aún se considera dengue. La prueba del día siguiente puede ser positiva. Al recibir el resultado de una prueba, es necesario comprender claramente en qué fase de la enfermedad se realizó para determinar su utilidad”, afirmó el subdirector del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.

En los hospitales de última línea se han registrado numerosos casos de pacientes con dengue en estado crítico, incluidos jóvenes. Muchos casos de tratamientos domiciliarios o visitas tardías al hospital han tenido consecuencias desafortunadas.

En el Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Bach Mai se registraron 6 muertes por dengue, la mayoría de ellas por llegada tardía al hospital con síntomas de shock hipovolémico, trastornos de la coagulación sanguínea e insuficiencia orgánica múltiple.

En el Hospital Central de Enfermedades Tropicales se han cometido muchos errores desafortunados en los que, después de las etapas iniciales de la enfermedad, los pacientes y los cuidadores a menudo piensan subjetivamente que la enfermedad se cura cuando la fiebre desaparece. Nguyen Trung Cap, estudiante de segundo año de la BSCK, compartió el caso de una estudiante que estudiaba en Hanoi y que presentó síntomas de fiebre alta en los primeros días de contraer el dengue.

Durante esta fase, el paciente descansa en casa, es cuidado y controlado de cerca por un compañero de habitación. Al quinto día la fiebre del paciente había remitido. Pensando que el paciente estaba casi curado, el compañero de habitación lo dejó descansar solo en casa para ir a la escuela.

Sin embargo, en poco tiempo, la condición de la estudiante empeoró repentinamente. Cuando fue descubierta por su compañera de habitación, la niña quedó en shock debido a la pérdida de sangre y fuga de plasma. El paciente fue trasladado al hospital, pero ya era demasiado tarde y falleció poco después.

Hay un caso similar de una persona mayor, cuando la fiebre es alta en la fase 1, los niños se quedan en casa para cuidar a la persona, cuando la fiebre mejora en la fase 2, los niños van a trabajar, dejando al anciano solo en casa, cuando regresa al final del día, la condición del anciano ha empeorado.

Signos de la fiebre del dengue que pueden progresar a un cuadro grave

Según los expertos, lo más preocupante en los pacientes con dengue es el shock, que suele presentarse en la fase 2 y es difícil de controlar. Si el paciente recibe una buena intervención desde las señales de alarma, antes del shock, la recuperación es rápida. Si no se detecta y progresa al shock, la situación será extremadamente grave y la tasa de supervivencia no será alta.

Nguyen Trung Cap, del BSCKII, también señaló las señales de advertencia del dengue grave a las que las personas deben prestar especial atención:

El paciente está cansado. Los niños y los ancianos en particular pueden volverse letárgicos, apáticos y lentos. Los niños que antes lloraban mucho ahora están débiles.

- Algunos pacientes tienen dolor en la zona del hígado.

- Algunos pacientes tienen dolor en todo el abdomen.

- Algunos pacientes vomitan y sienten náuseas (vomitar 3 veces/8 horas se considera vómito grave).

- Encías sangrantes, hemorragias…

Estas son señales de alerta de que la enfermedad corre el riesgo de agravarse. Las pruebas muestran una disminución de plaquetas y concentración sanguínea, y un aumento de las enzimas hepáticas. Al detectar estas señales, debe acudir a un centro médico de inmediato para recibir tratamiento oportuno. El tiempo de recuperación del paciente es breve, solo unas pocas horas. Si esta etapa se retrasa entre 4 y 6 horas, el paciente puede presentar hipotensión, shock, hemorragia incontrolable y riesgo de insuficiencia multiorgánica...”, declaró el Dr. Nguyen Trung Cap.

Personas con alto riesgo de progresión grave del dengue:

- Grupo menor de 4 años, especialmente menor de 12 meses.

- Grupo de enfermedades subyacentes, sangrado fácil, púrpura trombocitopénica idiopática, enfermedad de la coagulación sanguínea, sangrado difícil de detener. Desafortunadamente, cuando el dengue y la trombocitopenia causan sangrado, la hemostasia es muy complicada.

- Las personas obesas reaccionan muy fuertemente al dengue, la tasa de enfermedad grave en este grupo es mayor. Cuando es grave, el tratamiento es mucho más difícil.

Las mujeres embarazadas con dengue pueden dar a luz en cualquier momento. Si las plaquetas disminuyen, el riesgo de sangrado durante el parto es muy alto.

- Algunos otros grupos, las personas con tipo de sangre O pueden ser más pesadas que las personas con otros tipos de sangre... pero estos son solo factores menores.

Fuente: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html