Niña de 8 años con defecto intestinal doble congénito

Ciudad Ho Chi Minh: La bebé Linh, de 8 años, llevaba dos meses con dolor de estómago y el médico le descubrió quistes intestinales congénitos con una estructura similar al tracto digestivo.

Anteriormente, al bebé Linh, que vive en Gia Lai, le realizaron una ecografía que mostró un abdomen anormal y le diagnosticaron hinchazón y flatulencia. El bebé tomó medicamentos durante dos semanas sin mejorar, por lo que la familia lo llevó a Ciudad Ho Chi Minh para examinarlo.

Los resultados de una tomografía computarizada realizada en el Hospital General Tam Anh, de la ciudad de Ho Chi Minh, mostraron que en el abdomen del bebé había un quiste de 10 x 12 x 14 mm ubicado en el intestino grueso (colon), una malformación intestinal doble congénita en el tracto digestivo, también conocida como quiste intestinal doble.

El 1 de febrero, el Dr. Nguyen Do Trong, del Departamento de Cirugía Pediátrica, dijo que los intestinos dobles pueden aparecer en cualquier parte del tracto digestivo, desde la boca hasta el ano. Estos quistes están compuestos de capas epiteliales, músculo liso y una estructura similar al tracto digestivo. Los quistes congénitos a menudo comparten el suministro de sangre con los segmentos intestinales normales.

Según el Dr. Trong, la tasa de intestino doble congénito se estima en 1/4.500 y más del 80% de los casos ocurren antes de los dos años debido a dolor abdominal agudo u obstrucción intestinal. La localización más común es el íleon (representa el 60%), mientras que la localización en el colon, como en el caso de Linh, se informa en alrededor del 4-18%. Aproximadamente un tercio de los niños con anencefalia tienen otras anomalías congénitas del tracto gastrointestinal o urinario. El colon doble a menudo se asocia con anomalías del sistema reproductivo, pero Linh no tiene anomalías en esta parte.

Generalmente si la enfermedad se detecta tardíamente el paciente puede sufrir complicaciones causando torsión intestinal, invaginación, sangrado recurrente y riesgo de malignidad. El doctor Trong evaluó que Linh tuvo suerte a pesar de que el descubrimiento fue tarde, pero el tamaño del intestino doble era tan pequeño como un longan y no hubo complicaciones.

El tratamiento definitivo es la cirugía para extirpar el segmento anormalmente estructurado del intestino y reconectarlo.

El doctor Do Trong (derecha) realiza una cirugía laparoscópica para extirpar un intestino malformado. Foto: Tue Diem

Al bebé Linh le realizaron una cirugía laparoscópica para extirparle todo el intestino malformado. Después de la cirugía, el bebé ayunó durante dos días para estabilizar el tracto digestivo; Dado de alta a los 5 días, comiendo y viviendo normalmente.

El doctor Trong dijo que aún se desconoce la causa exacta de la enfermedad. Algunas hipótesis sugieren que esta malformación está causada por anomalías en el desarrollo embrionario entre la 4ª y 8ª semana de embarazo.

En el caso de la bebé Linh, la madre dijo que tuvo controles prenatales completos durante su embarazo. Desde su nacimiento hasta los 8 años, al bebé le realizaron varias ecografías abdominales pero no se detectaron anomalías.

El doctor Do Trong explica que el intestino doble congénito se puede diagnosticar prenatalmente mediante ecografía, pero solo puede detectar el 20-30% de los casos. Esta malformación a menudo se detecta antes de los dos años de edad con síntomas de dolor abdominal, vómitos, estreñimiento... La literatura médica ha registrado algunos casos en adultos con síntomas de dolor abdominal o descubiertos por casualidad durante un control de salud.

La duplicación intestinal congénita es difícil de reconocer, los signos de alarma también varían según la ubicación y el tamaño de la malformación. Si se produce en el pecho, el niño puede sufrir insuficiencia respiratoria; En el estómago y los intestinos, provoca dolor abdominal inexplicable, obstrucción intestinal, sangrado gastrointestinal o estreñimiento.

El doctor Trong recomienda que cuando los niños muestren signos de dolor abdominal, inquietud, vómitos o aumento de peso lento, los padres lleven a sus hijos a ver a un médico pronto. Muchas malformaciones gastrointestinales congénitas como la atresia intestinal congénita, la perforación intestinal, la atresia anal, la obstrucción del intestino delgado y grueso... son peligrosas y necesitan ser detectadas precozmente.

Sabiduría

* Se han cambiado los nombres de los personajes.

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