A fines de mayo de 2023, había 3.200.536 personas participando en el seguro de salud en la provincia, y la tasa de cobertura del seguro de salud alcanzaba el 85,65% de la población (sin incluir los grupos que participan en el seguro de salud fuera de la provincia, en el extranjero y en las fuerzas armadas). Para garantizar los derechos de los participantes del seguro de salud, en los últimos tiempos, los comités del Partido, las autoridades y las agencias profesionales en la provincia han realizado esfuerzos para implementar muchas soluciones para mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos, creando conveniencia para los participantes del seguro de salud, creando así confianza y consenso entre la gente.
Una cirugía en el Hospital General Provincial de Thanh Hoa.
El Sr. HVC, comuna de Cam Binh (Cam Thuy), dijo: Ha tenido una hernia discal degenerativa durante varios años y a menudo tenía que ir al hospital, a veces dos veces al mes, y cada vez permanecía en el hospital entre una semana y más de diez días. Sin una tarjeta de seguro médico, es muy difícil para usted y su familia porque si se enferma, no puede realizar trabajos pesados, mientras que el costo de la hospitalización y el tratamiento hospitalario, si no está cubierto por el seguro médico, hará que sea difícil tratar la enfermedad a largo plazo. Actualmente, cada mes, cuando el Sr. C. va a un examen y tratamiento médico, después de pagar el seguro de salud, solo tiene que pagar menos de unos pocos cientos de miles de dongs.
Cada día, en el Hospital General Thanh Hoa acuden más de 1.000 personas para exámenes y tratamientos médicos, alrededor de 1.000 pacientes hospitalizados, de los cuales más del 95% tienen tarjetas de seguro médico. Para mejorar la calidad de los servicios de seguro de salud, el hospital ha implementado muchas soluciones sincrónicas, entre ellas aumentar la inversión en instalaciones, equipos y recursos humanos; Aplicación efectiva de las tecnologías de la información en la gestión, conexión y comunicación de datos de seguros de salud con las agencias de seguros. En 2022, el Hospital General Provincial de Thanh Hoa examinó y trató a 160.564 pacientes con tarjetas de seguro médico, con un costo total de exámenes y tratamientos de seguro médico de más de 697 mil millones de VND.
El médico del pueblo, BSCKII Le Van Sy, director del Hospital General Provincial de Thanh Hoa, dijo: En los últimos tiempos, el hospital se ha centrado en liderar y dirigir departamentos, oficinas y centros para implementar muchas soluciones para mejorar la eficiencia y la calidad de la aplicación de la tecnología de la información, la transformación digital en el examen y tratamiento médico para reformar los procedimientos administrativos y acortar el tiempo de espera de los pacientes. Desde abril de 2022, el hospital ha implementado un sistema de pruebas inteligente para ahorrar tiempo en el transporte de muestras y la gestión de muestras mediante códigos de barras; reduce las operaciones manuales, se sincroniza con el software HIS, garantiza la calidad de las muestras de entrada, resultados de pruebas precisos, el 90% de los resultados de las pruebas se devuelven en menos de 60 minutos y es uno de los pocos hospitales a nivel nacional que implementa completamente la solución de prueba "one-touch".
El subdirector del Seguro Social Provincial (PSI), Nguyen The Soi, dijo: En 2023, el Seguro Social Provincial firmó contratos de tratamiento de seguro de salud con 119 centros médicos; Implementar y operar el sistema de información de evaluación de seguros de salud, monitorear el seguro social y conectar los datos de costos de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud con el 100% de las instalaciones de exámenes y tratamientos médicos del seguro de salud. Con ello se apoya y detecta anormalidades en el nivel de designación de servicios técnicos de las instalaciones y en la frecuencia de exámenes y tratamientos médicos de las personas con tarjetas de seguro de salud. El sector del Seguro Social también ha invertido en la modernización de los sistemas de tecnología de la información, garantizando que todos los datos de los pacientes que reciben tratamiento médico se conecten rápidamente al sistema de información de la agencia del Seguro Social. Todos los datos de los pacientes que reciben exámenes médicos y tratamientos en las instalaciones médicas se han conectado a la agencia de Seguro Social tan pronto como el paciente ingresa o sale del hospital, evitando la duplicación y verificando a los pacientes que reciben exámenes médicos y tratamientos en muchos lugares al mismo tiempo, con la misma enfermedad. Desde allí, ayuda a que el proceso de pago del seguro de salud sea rápido y preciso, reduciendo el tiempo de espera de los pacientes.
El seguro de salud es una política de seguridad social superior organizada e implementada por el Estado sin fines de lucro para movilizar contribuciones de la comunidad, compartir riesgos de enfermedades y reducir la carga financiera de cada ciudadano cuando está enfermo, padece alguna enfermedad o tiene un accidente... Los beneficios del seguro de salud de los participantes se amplían cada vez más tanto en alcance como en nivel de los beneficios del seguro de salud. De esta manera, la lista de medicamentos pagados por la Caja del Seguro de Salud satisface las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de los titulares de la tarjeta del seguro de salud con más de 1.000 ingredientes farmacéuticos y biológicos activos y cientos de medicamentos orientales y medicamentos a base de hierbas medicinales. Además de los costes de medicamentos, los afiliados al seguro de salud también están cubiertos por el Fondo de Seguro de Salud por los costes de servicios técnicos (con más de 9.000 prestaciones) y de material médico. Entre ellas se incluyen cirugías y procedimientos de alto costo, como cirugía robótica, cirugía de reemplazo de articulaciones, reemplazo de discos espinales, colocación de marcapasos, etc. Cabe destacar que algunos tipos de suministros médicos pagados por el Fondo de Seguro de Salud valen cientos de millones de dongs. En cuanto al costo de los días de internación, el Fondo de Seguro de Salud pagará en función de la clase de hospital y del tipo de cama de tratamiento utilizada.
En los últimos años, junto con la inversión y la modernización de las instalaciones médicas en la provincia, la calidad de los servicios de exámenes médicos y tratamientos para la población ha mejorado cada vez más. La población tiene acceso a muchos servicios médicos modernos y a medicamentos nuevos y muy eficaces, lo que ayuda a muchas personas a superar enfermedades. En particular, la ampliación de los servicios de seguro de salud inicial a la atención sanitaria a nivel de distrito y a nivel de comuna, barrio y ciudad ha creado condiciones favorables para la población; Especialmente en áreas remotas, ayuda a ahorrar tiempo y reducir los costos de viaje para las personas cuando lamentablemente están enfermas o tienen una enfermedad leve... Por lo tanto, más que nunca, las personas necesitan ser conscientes de los beneficios de participar en un seguro de salud, ayudando a limitar los riesgos financieros para ellos y sus familias y, al mismo tiempo, compartiendo algunas de las dificultades para la comunidad si alguien está lamentablemente enfermo.
Artículo y fotos: To Ha
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