(Dan Tri) - Hay grupos cuyo seguro de salud cubre el 100% de los costos de exámenes y tratamientos médicos, junto con muchos otros beneficios.
A partir del 1 de enero, el nivel de los beneficios del seguro de salud se ajustará cuando entren en vigor la Ley de Seguro de Salud de 2024 y el Decreto No. 02/2025/ND-CP que detalla y orienta las medidas para implementar la Ley de Seguro de Salud.
En consecuencia, el nivel de las prestaciones del seguro médico para los participantes se establece en el artículo 22 de la Ley de Seguro Médico de 2024. En particular, el grupo con derecho a las prestaciones más altas del seguro médico se establece en el artículo 22, apartado 1, letra a).
Las personas de este grupo disfrutan de dos importantes beneficios de seguro de salud. En primer lugar, tienen derecho al 100% del coste del examen y tratamiento médico cubierto por el seguro de salud. En segundo lugar, los gastos de exámenes y tratamientos médicos que no están incluidos en las prestaciones del seguro de enfermedad también se pagan con cargo al fondo del seguro de enfermedad para los exámenes y tratamientos médicos de este grupo de sujetos; En caso de que esta fuente de financiación no sea suficiente, será garantizada por el presupuesto estatal.
Los diferentes participantes del seguro de salud disfrutan de diferentes beneficios (Ilustración: Tung Nguyen).
El 1 de enero de 2025, el Gobierno emitió el Decreto No. 02/2025/ND-CP que modifica y complementa una serie de artículos del Decreto No. 146/2018/ND-CP (que detalla y orienta las medidas para implementar la Ley de Seguro de Salud, que ha sido modificada y complementada por una serie de artículos en el Decreto No. 75/2023/ND-CP).
El Decreto No. 02/2025/ND-CP modificó el artículo 14 del Decreto No. 146/2018/ND-CP, proporcionando regulaciones más detalladas sobre el grupo con derecho a los beneficios más altos del seguro de salud.
La cláusula 1, artículo 14 del Decreto 146/2018/ND-CP estipula que 8 grupos de sujetos que participan en el seguro de salud tienen derecho a ambos beneficios del seguro de salud según lo prescrito en el punto a, cláusula 1, artículo 22 de la Ley de Seguro de Salud. Estos 8 grupos incluyen:
En primer lugar, las personas con contribuciones revolucionarias, tal y como se prescribe en la Ordenanza sobre el trato preferencial para las personas con contribuciones revolucionarias.
En segundo lugar, los veteranos se unen a la resistencia.
En tercer lugar, las personas que participan en la resistencia y defienden la Patria.
En cuarto lugar, las personas que tienen derecho a la asistencia social mensual y a las prestaciones de acuerdo con las disposiciones de la ley sobre las personas mayores, los discapacitados y la asistencia social.
En quinto lugar, las personas procedentes de hogares pobres; Minorías étnicas que viven en zonas con condiciones socioeconómicas difíciles; personas que viven en zonas con condiciones socioeconómicas especialmente difíciles; Personas que viven en comunas insulares, distritos insulares y algunos otros sujetos.
En sexto lugar, los familiares de los mártires incluyen: Padre; madre esposa o esposo, hijos de mártires; personas que tienen el mérito de levantar mártires
En séptimo lugar, las personas de 80 años o más que estén percibiendo prestaciones de pensión mensual de acuerdo con lo dispuesto en la ley de seguridad social.
En octavo lugar, las personas de las comunas de la zona segura y de las zonas seguras revolucionarias durante la guerra de resistencia contra Francia y los EE.UU. residen actualmente en las comunas de la zona segura durante la guerra de resistencia contra Francia y los EE.UU.
La cláusula 2 del artículo 14 del Decreto 146/2018/ND-CP también estipula 7 grupos más de sujetos con derecho a prestaciones del seguro de salud que son superiores a los 8 grupos anteriores.
Además de las dos prestaciones del seguro de salud previstas en el apartado a), inciso 1, del artículo 22 de la Ley del Seguro de Salud, estos 7 grupos tienen derecho a una tercera prestación: "No se aplica la tasa de pago de medicamentos, equipos médicos y servicios técnicos médicos en el ámbito de las prestaciones de los participantes del seguro de salud". Estos 7 grupos incluyen:
Primero, los activistas revolucionarios antes del 1 de enero de 1945.
En segundo lugar, los activistas revolucionarios desde el 1 de enero de 1945 hasta el levantamiento de agosto de 1945.
En tercer lugar, la Madre Heroica Vietnamita.
En cuarto lugar, los inválidos de guerra, personas que disfrutan de pólizas como los inválidos de guerra, los inválidos de guerra de tipo B y los soldados enfermos con una capacidad laboral reducida del 81% o más.
En quinto lugar, los inválidos de guerra, personas que disfrutan de pólizas como los inválidos de guerra, los inválidos de guerra de tipo B, los soldados enfermos en tratamiento de heridas o que sufren una recaída de la enfermedad.
En sexto lugar, los combatientes de la resistencia infectados con sustancias químicas tóxicas tienen una tasa de reducción de la capacidad laboral del 81% o más.
Sábado, niños menores de 6 años.
Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-ai-duoc-huong-quyen-loi-bao-hiem-y-te-cao-nhat-20250218135549295.htm
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