3 casos de devolución de primas de seguros médicos en 2025

(Dan Tri) - En muchos casos, las personas ya tienen una tarjeta de seguro médico pero tienen que comprar otra. En estos casos, a los participantes del seguro de salud se les reembolsarán las primas del seguro de salud.

La Sra. Diem Phuong compró un seguro médico voluntario para su familia. Después de eso, ella fue a trabajar y la empresa le exigió que comprara un seguro de salud según el contrato laboral, mientras la tarjeta de seguro de salud familiar todavía estuviera vigente. Se preguntó si en este caso perdería el dinero que pagó para comprar el seguro médico familiar.

Al cambiar de grupo de seguro médico, a la Sra. Phuong se le reembolsó el dinero que había pagado anteriormente (Ilustración: Manh Quan).

De acuerdo con la Seguridad Social de Vietnam, la Cláusula 2, Artículo 13 de la Ley de Seguro de Salud estipula que en caso de que una persona pertenezca simultáneamente a muchos participantes de seguros de salud diferentes, deberá pagar el seguro de salud de acuerdo con el primer participante que se le identifique en orden.

El orden de los sujetos que participan en el seguro de salud se estipula en el artículo 12 de la Ley del Seguro de Salud de la siguiente manera: (1) Grupo pagado por empleados y empleadores; (2) Grupo pagado por la organización de seguro social; (3) Grupo financiado con el presupuesto estatal; (4) Los grupos cuyos niveles de contribución estén respaldados por el presupuesto estatal; (5) Grupo participante en el seguro de salud familiar.

Por lo tanto, cuando la Sra. Phuong trabaja bajo un contrato laboral, participará en el seguro de salud grupal pagado por el empleado y el empleador.

En este caso, a la Sra. Phuong se le reembolsará el importe que pagó para adquirir el seguro médico familiar. El importe del reembolso se calcula desde la fecha de validez de la tarjeta de seguro social de la empresa hasta la fecha de caducidad indicada en la tarjeta de seguro médico familiar.

Así lo estipula el artículo 20, documento consolidado No. 2089/VBHN-BHXH de fecha 26 de junio de 2020 de la Seguridad Social de Vietnam.

Reglamento sobre el reembolso de las primas del seguro de salud (Gráficos: Tung Nguyen).

Para recibir el reembolso, el Seguro Social de Vietnam indica: "Le recomendamos que se comunique con la agencia del Seguro Social donde participó en el seguro médico para obtener instrucciones sobre cómo completar la Declaración de Participación y ajustar la información del seguro social y del seguro médico (Formulario TK1-TS) para recibir el reembolso del pago del seguro médico según la normativa. Si desea solicitar el reembolso a un familiar, debe obtener la autorización correspondiente, de acuerdo con la ley".

Fuente: https://dantri.com.vn/an-sinh/3-truong-hop-duoc-hoan-tra-tien-dong-bhyt-trong-nam-2025-20250214125208836.htm