Médico diseña hueso artificial para salvar a paciente con cáncer

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Hanoi: Un hombre de 63 años con cáncer de huesos que invadió toda la estructura alrededor de la articulación de la cadera y la pelvis fue tratado por médicos e ingenieros que diseñaron huesos artificiales.

El 22 de enero, el Prof. Dr. Tran Trung Dung, Director del Centro de Ortopedia y Medicina Deportiva del Hospital Vinmec, dijo que por primera vez en Vietnam, los expertos reemplazaron simultáneamente la pelvis y parte del fémur en una sola cirugía para tratar un tipo raro de cáncer de hueso.

"La cirugía utilizó un nuevo diseño de hueso artificial impreso en 3D, diseñado por un equipo de médicos e ingenieros vietnamitas, probado en casi 100 escenarios de simulación para lograr el máximo nivel de optimización, ayudando a salvar vidas y acelerar el tiempo de recuperación de los pacientes", dijo el profesor Dung.

El paciente es de Thanh Hoa y le diagnosticaron un cáncer de hueso poco común en el hueso pélvico. Mientras tanto, el cáncer ha invadido toda la estructura alrededor de la articulación de la cadera, incluida la pelvis, la cápsula articular y el extremo superior del fémur. Por ser una enfermedad compleja muchos hospitales no tienen una solución óptima, la mayoría sólo recomiendan la cirugía para extirpar un lado de la pelvis. Sin embargo, este método deja muchas limitaciones como discapacidad física, postración en cama, graves efectos psicológicos, baja tasa de supervivencia después de la cirugía y rechazo del paciente al tratamiento.

Al recibir el caso, el Dr. Dung determinó que la clave era que después de la cirugía radical para extirpar el tejido maligno, había que reconstruir los defectos óseos pélvicos y femorales, ayudando al paciente a moverse y caminar. El problema más difícil es elegir el tipo de material y el método de injerto óseo artificial para recrear la forma y función del hueso en la zona que soporta la mayor fuerza en el cuerpo después de haber sido extraído.

Se han reportado varios casos de reemplazos de huesos pélvicos de titanio impresos en 3D en todo el mundo. Sin embargo, hasta ahora no se ha registrado ningún caso de reemplazo simultáneo de la pelvis y la mitad superior del fémur para tratar el cáncer, según el profesor Dung. Otras soluciones para moldear los huesos, como el uso de tornillos e injertos óseos PEEK, no pueden crear una conexión biológica con el hueso pélvico, o no son lo suficientemente fuertes para soportar la gravedad del cuerpo, y son difíciles de restaurar en los puntos de unión de los tendones. Por lo tanto, después de la cirugía, la capacidad del paciente para sentarse, estar de pie o caminar es muy limitada.

Finalmente, el equipo encontró la solución de diseñar su propio implante óseo artificial para este paciente, ya que necesitaba cirugía lo antes posible para evitar que el tumor progresara e invadiera.

El doctor Pham Trung Hieu, subdirector del Centro de Tecnología 3D en Medicina de la Universidad VinUni, dijo que después de más de dos semanas de carrera contra el tiempo, probando continuamente casi 100 muestras de diferentes formas y estructuras, el equipo eligió el diseño más óptimo para el caso. La cirugía se realizó rápidamente, poco menos de un mes después de que el paciente ingresó al hospital.

El paciente pudo moverse con facilidad con muletas hasta 50 m, 10 días después de la cirugía. Foto: Le Nga — El paciente pudo moverse hábilmente con muletas hasta 50 metros después de 10 días de la cirugía. Foto: *Le Nga*

La cirugía en 2 sitios al mismo tiempo fue exitosa después de 8 horas, sin complicaciones. Por lo general, si solo se reemplaza el hueso pélvico, la cirugía puede durar entre 8 y 12 horas.

Al segundo día postoperatorio el paciente podrá sentarse firmemente por sí solo y practicar desplazamientos con muletas hasta 50 m después de 10 días. El tiempo de recuperación en este caso, en comparación con algunos informes nacionales e internacionales sobre reemplazo pélvico artificial, se acortó a sólo 1/3 del tiempo.

"Cuando vi la simulación por computadora antes de la cirugía, tenía pocas esperanzas de poder caminar. Ahora, de verdad puedo volver a caminar", dijo el paciente.

Le Nga

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