Warum bekommen viele Menschen fleischfressende Bakterien?

Medizinische Nachrichten vom 5. September: Warum bekommen viele Menschen fleischfressende Bakterien?

Das Hoa Binh General Hospital teilte mit, dass die Abteilung zwei Patienten mit der Whitmore-Krankheit (Infektion mit fleischfressenden Bakterien) behandle. Einer von ihnen hat eine ernste Prognose und wird intensiv behandelt und betreut.

Mehr Fälle von fleischfressenden Bakterien

Der erste Patient ist demnach Ha Ngoc T. (43 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Da Bac, Hoa Binh), der seit mehr als 10 Jahren als Arbeiter in einer südlichen Provinz arbeitet, wo er täglich Tiefkühlkost an Agenten ausliefert.

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Vor der Einlieferung ins Krankenhaus wurde Patient T. mit anhaltend hohem Fieber entlassen. Er ging zum Arzt und ließ sich behandeln, doch das Fieber ließ nur nach und verschwand nicht vollständig. Am 28. August forderte die Familie den Patienten auf, die Behandlung abzubrechen und in seine Heimatstadt (Hoa Binh) zurückzukehren.

Bei der Ankunft in Hoa Binh wurde der Patient mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Atemstillstand, septischem Schock und multiplem Organversagen ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient wurde schnell an ein Beatmungsgerät, eine kontinuierliche Blutfiltration, Vasopressoren und Breitbandantibiotika angeschlossen, darunter auch Antibiotika, die speziell gegen die Whitmore-Krankheit wirken.

Paraklinische Ergebnisse zeigten, dass der Patient einen beidseitigen Pleuraerguss und einen Leberabszess mit Sepsis hatte, die durch Whitmore-Bakterien (Burkholderia pseudomalle) verursacht wurde.

Derzeit befindet sich Patient T. noch immer in einem kritischen Zustand und wird von vielen Spezialisten behandelt, intensivmedizinisch betreut und beraten.

Die zweite Patientin ist Bui Thi C. (59 Jahre alt, aus Lac Son, Hoa Binh) mit einer Diabetes-Vorgeschichte. Vor der Aufnahme litt der Patient unter hohem Fieber, Schwellungen, Hitzegefühl, Rötungen, Schmerzen im rechten Handgelenk, Husten und zunehmenden Atembeschwerden.

Patient C. wurde mit respiratorischer Insuffizienz, die eine nichtinvasive mechanische Beatmung erforderte, ins Krankenhaus eingeliefert. Er litt an anhaltend hohem Fieber, Schüttelfrost, infektiös-toxischem Zustand, Husten mit Auswurf, Abszess im Bereich des rechten Handgelenks, CT-Scan mit soliden Trübungen und beidseitigem Pleuraerguss.

Aktuell ist Patient C. außer Lebensgefahr. Sie können damit rechnen, nach etwa einer Woche entlassen zu werden und die Erhaltungstherapie mit oralen Medikamenten für 3 bis 6 Monate zu Hause fortzusetzen.

Die Whitmore-Krankheit ist in Vietnam keine neue Krankheit. Jedes Jahr erkranken bundesweit etwa 100–200 Menschen an dieser Krankheit. Seit Jahresbeginn wurden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Fälle behandelt, darunter vier Fälle, die in den letzten drei Monaten auftraten, der Regenzeit in der südlichen Region.

Das fleischfressende Bakterium Burkholderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium, das unter rauen Bedingungen wie nährstoffarmen, trockenen Umgebungen überleben kann. Sie leben oft in natürlich feuchten Bodenumgebungen, insbesondere in der Bodenschicht 20–40 cm unter der Oberfläche.

Dieses Bakterium kann starke Entzündungen verursachen, die zu Schäden an umliegenden Geweben und Strukturen, einschließlich der Bandscheiben und Wirbel, führen.

Der Hauptinfektionsweg ist der direkte Kontakt geschädigter Haut mit kontaminiertem Boden oder das Einatmen kontaminierter Bodenpartikel.

Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die häufig mit Erde und Wasser in Berührung kommen, wie etwa Landwirte, Bauarbeiter, Gärtner, Soldaten usw.

Die Whitmore-Krankheit kann bei Menschen und Tieren wie Hunden, Katzen, Kühen, Pferden und Ratten auftreten und tritt häufig über das ganze Jahr verteilt auf, nimmt jedoch während der Regenzeit zu.

Diese Krankheit tritt in jedem Alter auf, Männer erkranken häufig häufiger als Frauen. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, langfristiger Einnahme von Kortikosteroiden, chronischen Lungen- und Nierenerkrankungen usw. unterliegen häufig einem höheren Infektionsrisiko als normale Menschen.

Die Krankheit kann auch bei Menschen auftreten, die zuvor völlig gesund waren. Es wurden keine Fälle einer Übertragung zwischen Mensch und Tier dokumentiert.

Jüngste Umweltuntersuchungen haben gezeigt, dass mehr als 80,0 % der Bodenproben in Südvietnam positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei reagieren. Personen sollten Schutzausrüstung (wie Stiefel und Handschuhe) tragen und offene Wunden, Schnitte oder Verbrennungen abdecken, wenn sie engen Kontakt mit Erde oder Wasser haben.

Um der Gefahr einer Whitmore-Krankheit vorzubeugen, sollten Menschen mit hohem Risiko insbesondere in ländlichen Gebieten vermeiden, nach starkem Regen ins Freie zu gehen.

Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit gibt, müssen sich die Menschen vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit regelmäßig die Hände waschen.

Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in/in der Nähe von verschmutzten Gebieten. Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit möglicherweise kontaminierter Erde oder Wasser.

Wenn bei Patienten Symptome wie anhaltend hohes Fieber, Haut- und Weichteilinfektionen, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen usw. auftreten, sollten sie sich zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung an medizinische Einrichtungen mit hoher technischer Expertise wenden.

Neue Informationen zum Fall vieler Studenten in Thai Nguyen, die ins Krankenhaus eingeliefert wurden

Das Volkskomitee der Provinz Thai Nguyen wies das Gesundheitsministerium an, Proben zu sammeln und diese zur Untersuchung an das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten zu schicken, um die Ursache des Vorfalls zu klären.

Nach Angaben des Volkskomitees der Provinz Thai Nguyen wurden in der Region bislang keine neuen Fälle im Zusammenhang mit der Krankenhauseinweisung einer Reihe von Studenten des Thai Nguyen Industrial College registriert. Der Gesundheitszustand der behandelten Patienten entwickelt sich gut und ist grundsätzlich stabil.

Durch Tests in medizinischen Einrichtungen der Provinz konnte die Ursache für die Serie ungewöhnlicher Krankenhausaufenthalte von Schülern in den letzten Tagen noch nicht ermittelt werden.

Derzeit hat das Volkskomitee der Provinz Thai Nguyen das Gesundheitsministerium angewiesen, Proben zu sammeln und diese zur Analyse und Untersuchung an das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten zu schicken, um die Ursache zu klären.

Es ist bekannt, dass der Lenkungsausschuss für Krankheitsvorbeugung und -kontrolle der Provinz Thai Nguyen nach dem Vorfall ein Dokument herausgegeben hat, in dem er die Leiter der Abteilungen, Zweigstellen und Sektoren auffordert, die Arbeit zur Krankheitsvorbeugung und -kontrolle in der Provinz enger zu lenken.

Setzen Sie die Anweisungen des Gesundheitsministeriums und des Volkskomitees der Provinz Thai Nguyen weiterhin strikt um und führen Sie während der Schulanfangszeit proaktiv Maßnahmen zur Epidemieprävention und -kontrolle durch.

Das Gesundheitsministerium, das Zentralkrankenhaus Thai Nguyen und das Zentrum für Seuchenkontrolle der Provinz Thai Nguyen (CDC) überwachen die Fälle genau, um eine Ausbreitung der Krankheit in der Bevölkerung zu verhindern.

Arbeiten Sie eng mit dem Zentralinstitut für Hygiene und Epidemiologie zusammen, um Risiken einzuschätzen, die Situation zu analysieren und wirksame Reaktionspläne für mögliche Epidemiesituationen zu haben.

Gute Leitung der Arbeit zur Patientenaufnahme, Behandlung, Infektionskontrolle und Kreuzinfektionsprävention in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen …

Isolieren Sie alle Studenten in drei Schlafsälen mit verstorbenen und hospitalisierten Patienten und stellen Sie sicher, dass in den Zimmern täglich Mahlzeiten bereitgestellt werden.

Reinigen Sie Böden, Türklinken, Treppen usw. mit einer herkömmlichen Desinfektionslösung.

Benachrichtigung an 1.102 Schüler der Schule, darunter 486 Schüler in Wohnheimen und 212 Schüler aus Ha Giang, auf ihren Gesundheitszustand zu achten und die Schule bei ungewöhnlichen Anzeichen zu informieren.

Das Thai Nguyen City Medical Center überwacht und beaufsichtigt die Schule weiterhin genau und gibt Anleitung zur Umsetzung von Isolations-, Desinfektions- und Umwelthygienemaßnahmen.

Vollständige Umsetzung des Informations- und Meldesystems für Infektionskrankheiten gemäß Rundschreiben des Gesundheitsministeriums zu Richtlinien für das Informations-, Melde- und Anzeigesystem für Infektionskrankheiten.

Zuvor mussten am 2. und 3. September mehrere Studenten des Thai Nguyen Industrial College mit ungewöhnlichen Symptomen ins Krankenhaus eingeliefert werden, einer starb.

Unmittelbar nach Bekanntwerden des Vorfalls leitete das Volkskomitee der Provinz Thai Nguyen die Inspektions- und Siedlungsarbeiten ein. Die Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement des Gesundheitsministeriums forderte außerdem medizinische Einrichtungen an, um Thai Nguyen bei der Behandlung von Patienten zu unterstützen.

Wie kann man Nierensteinen vorbeugen?

Bleiben Nierensteine ​​über einen längeren Zeitraum unbehandelt, können sie zu einer Reihe gefährlicher Komplikationen führen, beispielsweise zu Hydronephrose, Harnwegsinfektionen, Nephritis, Nierenabszessen, Nierenparenchymatrophie, eingeschränkter Nierenfunktion und sogar zu einer Blutinfektion, die das Leben des Patienten bedrohen kann.

In 70–80 % der Fälle von Nierensteinen kann der Patient die Steine ​​über die Harnwege aus dem Körper ausscheiden. Allerdings kommt es nur bei kleinen Nierensteinen dazu, dass beim normalen Wasserlassen Steine ​​ausgeschieden werden.

Laut Dr. Vu Le Chuyen, außerordentlicher Professor und Direktor des Zentrums für Nephrologie und Urologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, ist das Risiko, dass der Stein stecken bleibt, umso höher, je größer er ist.

Normalerweise kann ein Stein mit einem Durchmesser kleiner als ≤ 5 mm von selbst passieren, und nur große Steine ​​mit einem Durchmesser größer als > 5 mm können stecken bleiben.

Es gibt zwei Faktoren, die die Fähigkeit und Geschwindigkeit der Selbstausscheidung von Nierensteinen beeinflussen: Größe und Lage des Nierensteins.

Die Größe des Nierensteins ist der Hauptfaktor, der bestimmt, ob der Stein auf natürlichem Wege ausgeschieden werden kann. 80 % der Steine ​​sind kleiner

Nur Patienten mit Steinen von 4–6 mm Größe müssen behandelt werden. Dennoch werden etwa 60 % der Nierensteine ​​dieser Größe auf natürlichem Wege ausgeschieden. Dieser Vorgang dauert durchschnittlich 45 Tage.

Steine, die größer als 6 mm sind, erfordern normalerweise eine medizinische Behandlung, um sie aus dem Körper zu entfernen. Nur etwa 20 % der Steine ​​dieser Größe können auf natürlichem Wege ausgeschieden werden. Allerdings ist die Eliminationszeit oft sehr lang, sie kann bis zu einem Jahr dauern.

Steine ​​am Ende des Harnleiters, näher an der Blase (nicht am Ende, das mit der Niere verbunden ist), bewegen sich eher von selbst und werden beim normalen Wasserlassen aus dem Körper ausgeschieden.

Untersuchungen zeigen, dass etwa 79 % dieser Steine ​​von selbst abgehen. 48 % der Steine ​​im unteren Harnleiter in der Nähe der Blase werden beim Wasserlassen ohne medizinische Behandlung von selbst ausgeschieden.

Patienten sollten viel Wasser trinken und regelmäßig Sport treiben. Seilspringen ist eine tolle Option. Steine ​​können sich lösen und die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Ausscheidung erhöhen, insbesondere Nierensteine ​​im unteren Kelchbereich.

Wenn neu gebildete Nierensteine ​​keine Komplikationen verursacht haben und die Harnwege weit, nicht deformiert oder angeboren verengt sind, kann der Körper Steine ​​von 2–3 mm, sogar bis zu 8–9 mm, ausscheiden. Ärzte können Patienten dabei helfen, leichter zu urinieren, indem sie ihnen viel Wasser geben und entzündungshemmende Medikamente verabreichen, damit die Harnwegsschleimhaut nicht anschwillt und die Steine ​​verstopft.

Darüber hinaus kann der Arzt dem Patienten auch Medikamente zur Erweiterung der Harnröhre verschreiben, um die Nierensteine ​​leichter aus dem Körper auszuscheiden. Daher ist nicht bei allen Steinen eine Operation erforderlich. Viele Fälle können mit Medikamenten behandelt werden.

Die Größe einer erwachsenen Niere beträgt etwa 12 cm. Wenn der Nierenstein kleiner als 5 mm ist, muss der Patient daher lediglich Medikamente einnehmen und viel Wasser trinken. Steine ​​können über den Urin ausgeschieden werden. Nierensteine ​​von 5–7 mm sind kein großes Problem. Sie geben nur dann Anlass zur Sorge, wenn sie eine Infektion verursachen und häufig wiederkehren.

Nierensteine ​​können Infektionen verursachen. Allerdings können auch Infektionen Nierensteine ​​verursachen. Wenn ein Patient mit Nierensteinen Symptome einer Harnwegsinfektion aufweist, ist es daher notwendig, sowohl die Nierensteine ​​als auch die Harnwegsinfektion gleichzeitig zu behandeln. Dies trägt dazu bei, den Zustand vollständig zu heilen.

Während der Behandlung können dem Patienten Medikamente oder eine subkutane Lithotripsie verschrieben werden. Allerdings muss der Patient zunächst gegen die Infektion behandelt werden. Denn wenn weiterhin eine Infektion vorliegt, kann der Arzt die Steine ​​nicht operativ entfernen. Andererseits besteht bei einem erneuten Auftreten der Infektion ein hohes Risiko für die Bildung von Steinen nach der Lithotripsie.

Bei großen Steinen ist eine offene Operation die geeignete Behandlungsmethode, um den Stein vollständig zu entfernen. Die offene Operationsmethode war bisher optimal, sauber und kostengünstig.

Eine offene Operation hat den Vorteil, dass die Steine ​​vollständig entfernt werden. Mittlerweile gibt es jedoch zahlreiche hochmoderne chirurgische Methoden, um Steine ​​schrittweise aus dem Körper zu entfernen.

Wenn der Nierenstein klein (nur 1 cm), röntgendicht und nicht zu hart ist, kann der Arzt eine extrakorporale Lithotripsie durchführen. Die Vorteile dieser Methode liegen darin, dass sie minimalinvasiv ist, keinen Krankenhausaufenthalt erfordert und relativ kostengünstig ist. Manchmal können Nierensteine ​​nicht auf einmal vollständig zerkleinert werden. Der Patient muss sich möglicherweise 2–3 Lithotripsiesitzungen unterziehen, um den Eingriff abzuschließen.

Wenn sich Nierensteine ​​in den Harnleiter in der Nähe der Blase bewegt haben, kann Ihr Arzt sie mithilfe eines halbstarren Endoskops und eines Lasers zertrümmern. In Fällen, in denen der Nierenstein noch hoch liegt, verwendet der Arzt ein flexibles Endoskop, um ihn nach oben zu bringen.

Wenn sich Nierensteine ​​im Mittelnierenbereich befinden, sticht der Arzt mithilfe eines Geräts zur perkutanen Nephrolithotomie ein kleines Loch in die Niere, um die Steine ​​zu zertrümmern. Diese Methode der endoskopischen Lithotripsie wird aufgrund ihres minimalinvasiven Vorteils am häufigsten im Tam Anh General Hospital angewendet. Die Patienten haben keine Schmerzen, nur geringe Blutungen und erholen sich schnell. Darüber hinaus helfen hochauflösende 2D-3D-Bildschirme den Ärzten, Steine ​​direkt im Körper präzise und sauber zu behandeln.

Darüber hinaus raten Ärzte jedem, alle 6–12 Monate eine regelmäßige Gesundheitsuntersuchung wahrzunehmen, um Nierensteine ​​im Besonderen und Harnsteine ​​im Allgemeinen frühzeitig zu erkennen und einen geeigneten Behandlungsplan erstellen zu können.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-59-vi-sao-nhieu-nguoi-mac-vi-khuon-an-thit-nguoi-d224062.html