Für welche Krankheit ist Gelbsucht ein Anzeichen?

VnExpressVnExpress28/10/2023

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Gelbsucht ist ein Warnsignal für einige Lebererkrankungen, beispielsweise Fettleber, Leberzirrhose, Hepatitis oder andere Leiden, beispielsweise Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder Stauungsleber.

Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass eine plötzlich auftretende Gelbfärbung der Haut häufig auf eine Ansammlung braungelben Pigments (Bilirubin) im Blut zurückzuführen sei. Bilirubin ist ein Produkt des Abbaus roter Blutkörperchen und wird normalerweise über die Leber ausgeschieden. Bei Menschen mit einer Lebererkrankung findet der Ausscheidungsprozess nicht statt, wodurch sich Bilirubin ansammelt, was wiederum zu Gelbsucht und gelben Augen führt.

Andere Erkrankungen wie Gallensteine, Nebenwirkungen von Medikamenten, genetische Störungen und Herzkrankheiten können den Bilirubinspiegel erhöhen und Gelbsucht verursachen.

Hepatitis: Dies ist eine entzündliche Erkrankung der Leber, die die Aufnahme und Ausscheidung von Bilirubin beeinträchtigt und eine Gelbfärbung der Haut verursacht. Zu den Erkrankungen zählen die akute (plötzliche und schwere) und die chronische (anhaltende und möglicherweise lebenslange) Hepatitis.

Hepatitis kann durch die Hepatitisviren A, B, C, D und E verursacht werden. Zu den nicht-viralen Ursachen einer Hepatitis zählen Arzneimittel, Alkohol, nicht-alkoholische Steatohepatitis, Lebererkrankungen aufgrund von Störungen des Eisen- oder Kupferstoffwechsels und Autoimmunerkrankungen.

Gelbsucht kann viele Ursachen haben, zum Beispiel eine Lebererkrankung, Medikamente oder andere Erkrankungen. Foto: Freepik

Gelbsucht kann viele Ursachen haben, zum Beispiel eine Lebererkrankung, Medikamente oder andere Erkrankungen. Foto: Freepik

Zirrhose: Tritt auf, wenn eine ausgedehnte Vernarbung (Fibrose) der Leber die Funktionsfähigkeit des Organs einschränkt. Einige Ursachen einer chronischen Hepatitis können zu einer Leberzirrhose führen, wie etwa Hepatitis B, C, D, übermäßiger Alkoholkonsum, übermäßige Fettansammlung in der Leber, Gallensteine, Autoimmunhepatitis usw.

Von kompensierter Zirrhose spricht man, wenn die Leber zwar geschädigt ist, aber noch funktioniert. Bei einer dekompensierten Zirrhose kann die Leber ihre Funktion nicht mehr richtig erfüllen, was zu Gelbsucht und anderen schwerwiegenden Symptomen führt. Dekompensierte Leberzirrhose führt häufig zu Leberversagen und Leberkrebs.

Fettlebererkrankung: Eine Erkrankung, bei der sich übermäßiges Fett in der Leber ansammelt, was zu Entzündungen und Fibrose führt. Die Symptome entwickeln sich, wenn der Fettanteil in der Leber zusammen mit dem Bereich der Leberschädigung zunimmt. Eine nichtalkoholische Fettlebererkrankung kann sich zu einer Hepatitis entwickeln und zu Symptomen wie Leberschmerzen und Gelbsucht führen.

Gallenstau: Bilirubin verlässt die Leber in an Galle gebundener Form (abgesondert von der Gallenblase), passiert Gänge, die mit der Bauchspeicheldrüse verbunden sind, und fließt zur Ausscheidung in den Dünndarm. Wenn der Gallengang verstopft ist, kann Bilirubin nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und reichert sich leicht im Blut an.

Auch andere Ursachen für einen Gallenstau wie Gallengangskrebs, Gallengangszysten, Cholangitis und Komplikationen bei Gallenblasenoperationen können zu Gelbsucht führen.

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse: Die Bauchspeicheldrüse ist über den Pankreasgang, der in den größeren Gallengang mündet, mit der Gallenblase verbunden. Die Bauchspeicheldrüse ist Teil des Gallensystems, das Enzyme produziert, die bei der Verdauung von Nahrung, insbesondere von Eiweiß, helfen. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können leicht den Gallengang blockieren und den normalen Bilirubinfluss zum Dünndarm verringern. Zu den Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse können akute oder chronische Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse), gutartige Tumoren oder Zysten sowie Bauchspeicheldrüsenkrebs zählen.

Kongestive Lebererkrankung: Bei Menschen mit kongestiver Lebererkrankung beeinträchtigt eine verringerte Durchblutung der Leber den Blutabfluss aus der Leber, was zu einer Blutstauung und Blutstauung im Organ führt. Eine Blockade führt zu einer Entzündung, die die Aufnahme und Ausscheidung von Bilirubin aus der Leber beeinträchtigt und Bauchschmerzen und leichte Gelbsucht verursacht.

Nebenwirkungen von Medikamenten: Auch diese können eine plötzlich auftretende Gelbfärbung der Haut zur Folge haben. Bestimmte Medikamente können bei übermäßiger Einnahme oder zusammen mit Alkohol zu Leberschäden und Entzündungen führen.

Hämolytischer Ikterus: Tritt häufig bei Patienten mit angeborener hämolytischer Anämie auf. Laut Dr. Khanh wird Gelbsucht nicht nur durch Erkrankungen des Verdauungssystems hervorgerufen, sondern kann auch durch seltene genetische Erkrankungen hervorgerufen werden, die eine Hyperbilirubinämie verursachen, wie etwa das Gilbert-Syndrom, das Crigler-Najjar-Syndrom und das Rotor-Syndrom. In seltenen Fällen kann eine Herzinsuffizienz eine leichte Gelbsucht verursachen.

Nicht-Bilirubin-Gelbsucht: Menschen, die viele carotinreiche Nahrungsmittel wie Karotten, Papaya, Mango, Aprikosen usw. essen, können an anormaler Gelbsucht leiden. Beta-Carotin ist eine Vorstufe von Vitamin A im Blut und führt zu vorübergehender Hautverfärbung. Es handelt sich hierbei nicht um eine Erkrankung und kann durch eine Ernährungsumstellung geheilt werden.

Dr. Khanh sagte, dass das Ausmaß der Gelbsucht je nach Krankheit variieren könne. Bei leichten Erkrankungen kommt es häufig zu einer leichten Gelbfärbung der Haut. In schweren Fällen verfärben sich Augen und Haut hellgelb, begleitet von Symptomen wie Müdigkeit, Oberbauchschmerzen und hellem Stuhl. Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um rechtzeitig eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

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