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Häufige Probleme während der Hämodialyse

VnExpressVnExpress04/03/2024

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Müdigkeit, niedriger Blutdruck, dunkle Haut, Juckreiz, Krämpfe, Schlafstörungen und Gelenkschmerzen sind häufige Probleme, die bei Patienten während der Hämodialyse auftreten.

Dr. Ho Tan Thong, Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass Hämodialyse eine der Methoden zur Lebenserhaltung für Patienten mit Nierenversagen im Endstadium sei. In den frühen Stadien der Hämodialyse können bei Patienten folgende Probleme auftreten:

Hypotonie : Dies ist ein Symptom, das mit dem schnellen Verlust des Blutvolumens während der Dialyse ohne ausreichenden Flüssigkeitsersatz zusammenhängt. Bei einem Blutdruckabfall verspüren die meisten Patienten Schwindel und Benommenheit, es gibt jedoch auch Fälle, in denen keine Symptome auftreten, bis der Blutdruck auf einen niedrigen Wert abfällt. Daher muss der Blutdruck der Patienten regelmäßig alle 30–60 Minuten kontrolliert werden.

Krämpfe : Die Ursache für Krämpfe während der Hämodialyse ist unbekannt, hängt jedoch mit niedrigem Blutdruck, einem Elektrolytungleichgewicht im Körper (niedriger Magnesium-, Kalium- und Kalziumspiegel im Blut) und einer unzureichenden Flüssigkeitszufuhr zusammen. Zusätzlich zur medizinischen Behandlung können Patienten oder Familienmitglieder verkrampfte Muskeln massieren, um diesen Zustand während der Dialyse zu lindern.

Dialysepatienten im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Thang Vu

Dialysepatienten im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt. Foto: Thang Vu

Juckreiz : Dieser Zustand tritt häufig auf, weil der Patient allergisch auf die Filtermembran oder das Dialysegerät reagiert oder weil sich durch die Dialysesitzungen Mineralien (Kalzium, Phosphor) im Körper ansammeln. Patienten müssen ihrem Arzt von dem Juckreiz erzählen, damit dieser die Ursache herausfinden und ihn entsprechend behandeln kann.

Anämie : Bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium produzieren die Nieren keine Hormone mehr, die am Prozess der Bildung von Blutzellen (roten Blutkörperchen) beteiligt sind, was zu Anämie führt. Darüber hinaus werden durch die Hämodialyse Eisen und Vitamine entfernt, die für die Blutproduktion benötigt werden, wodurch das Risiko einer Anämie steigt.

Schlafstörungen: Menschen, die sich einer Langzeithämodialyse unterziehen, haben häufig Schlafstörungen, da sie unter Beschwerden wie Gliederschmerzen, dem Restless-Legs-Syndrom und Schlafapnoe leiden können.

Müdigkeit : Nach der Dialyse sind Patienten oft müde und erschöpft. Dies kann viele Gründe haben, beispielsweise eine stark eingeschränkte Nierenfunktion, Nebenwirkungen während der Dialyse und eine ungeeignete Ernährung, die zu Unterernährung führt.

Osteoarthritis : Eine beeinträchtigte Nierenfunktion beeinträchtigt die Fähigkeit des Körpers, Vitamin D aufzunehmen und in Kalzium umzuwandeln, was zu Osteoporose führt. Darüber hinaus ist eine weitere häufige Komplikation bei Patienten, die sich einer Langzeitdialyse unterziehen, der sekundäre Hyperparathyreoidismus (erhöhte Produktion des Hormons PTH), der Kalzium aus den Knochen ins Blut transportiert und so Osteoporose und poröse Knochen verursacht.

Doktor Thong sagte, dass die aktuelle HDF-Online-Hämodialysetechnik eine Verbesserung gegenüber der konventionellen Hämodialyse darstelle, da sie über eine wirksamere Filtermembran verfüge und gereinigtes Wasser verwende, wodurch die Patienten viele der oben genannten Nebenwirkungen reduzieren und ihre Gesundheit und Lebensqualität verbessern könnten.

Dr. Thong rät Dialysepatienten, die unter Müdigkeit, Juckreiz, niedrigem Blutdruck, Anämie, Osteoporose, Schlafstörungen usw. leiden, sich von einem Nephrologen untersuchen zu lassen, um die Ursache zu ermitteln und eine geeignete Behandlung zur Gewährleistung ihrer Gesundheit zu erhalten.

Thang Vu

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