Zitieren Sie den gesamten Artikel. Ärzte der Abteilung für Nephrologie und Urologie am TCI haben einen komplexen Fall von Steinen an mehreren Stellen in Nieren und Harnleitern, darunter auch große Korallensteine, erfolgreich behandelt. Dabei setzten sie auf eine Kombination aus drei fortschrittlichen endoskopischen Lithotripsietechniken und mussten dafür keine offene Operation durchführen. Herausforderungen durch Steine, die an vielen Stellen im Harnsystem vorhanden sind. Laut vielen Statistiken liegt die Rate der Menschen mit Harnsteinen in Vietnam bei 2 bis 12 % der Bevölkerung, wobei die Steine an vielen Stellen verstreut sind und viele Steine recht häufig sind. Der Fall von Herrn KBP (53 Jahre, Hanoi) ist jedoch besonders bemerkenswert, da die Steine an mehreren Stellen lagen, eine große Anzahl von Steinen aufwiesen und von außergewöhnlicher Größe waren. Sie traten gleichzeitig in beiden Nieren und beiden Harnleitern auf – was seltener vorkommt als die üblichen Fälle von Steinen, die nur auf einer Seite des Harnsystems auftreten. Herr P. wurde mit Schmerzen in der rechten Flanke ins Krankenhaus eingeliefert, vermutlich aufgrund von Nierensteinen in der rechten Seite. Doch die Diagnose ergab, dass die Erkrankung ernster war. Hydronephrose II. Grades der rechten Niere, viele Steine im gesamten Harnleiter verstreut, der größte davon 15 x 5 mm groß, zusammen mit anderen kleinen Steinen in der Niere. Insbesondere wiesen Herr P.s linke Niere im Nierenbecken zusätzlich einen großen Korallenstein von 38x29mm sowie zahlreiche Nierenkelchsteine von 13x7mm auf. Dieser Zustand führt dazu, dass sich das linke Nierenbecken um bis zu 13 mm erweitert. 
Quelle: https://benhvienthucuc.vn/phoi-hop-3-ky-thuat-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri/Röntgenaufnahmen zeigen Steine in Nieren und Harnleitern (Foto: TCI).
Angesichts der Situation, dass Dutzende von Steinen sowohl die Nieren als auch die Harnleiter blockieren und dadurch die Funktion beider Nieren des Patienten ernsthaft beeinträchtigen können, hat das Team der Meritorious Physicians – Doktor CKII Pham Huy Huyen, stellvertretender Direktor des Thu Cuc International General Hospital – erfolgreich ein fortschrittliches Behandlungsschema angewendet, das mehrere hochmoderne endoskopische Lithotripsietechniken kombiniert und so dem Patienten hilft, eine offene Operation zu vermeiden und das Harnsystem zu erhalten. Umfassendes nicht-chirurgisches Behandlungsschema für Steine mit mehreren Stellen Bei komplizierten Steinen mit mehreren Stellen, insbesondere wenn die Anzahl der Steine groß ist und es sich um Korallensteine handelt, war die offene Operation früher eine beliebte Wahl. Allerdings birgt diese Methode viele potenzielle Einschränkungen, wie etwa große Narben, eine lange Genesungszeit und ein hohes Komplikationsrisiko. Im Fall von Herrn P. sind möglicherweise mindestens zwei Operationen erforderlich, um alle Steine in Nieren und Harnleitern durch eine offene Operation zu entfernen, was möglicherweise zu einer Schädigung der gesamten Funktion des Harnsystems führt. Angesichts dieser Herausforderung berechnete und wählte das Ärzteteam sorgfältig eine Kombination aus drei modernen endoskopischen Lithotripsietechniken aus, die für jeden Steintyp an verschiedenen Stellen geeignet waren. „Zuerst werden bei der Behandlung die Steine an leicht zugänglichen Stellen behandelt, dann geht es weiter zu schwierigeren Bereichen und schließlich zu den großen Korallensteinen“, sagte Dr. Pham Huy Huyen. Am 4. November führte das Ärzteteam eine retrograde endoskopische Lithotripsie durch und konzentrierte sich dabei auf das untere und mittlere Drittel des rechten Harnleiters. Bei dieser Technik werden Laserenergie und endoskopische Geräte eingesetzt, um Steine präzise und ohne chirurgischen Eingriff über die natürlichen Harnwege zu zertrümmern und so die Schädigung gesunden Gewebes zu begrenzen. Anschließend führte das Team am 19. November eine endoskopische Lithotripsie durch, um Steine im oberen Drittel des Harnleiters und in den rechten Nierenkelchen zu behandeln – schwer erreichbare Stellen, bei denen zuvor eine offene Operation erforderlich war, um die Niere zu trennen und die Steine zu entfernen.Flexibles, ultrakleines Gerät zur endoskopischen Lithotripsie (Foto: TCI).
Die größte Herausforderung war in diesem Fall der große, massive Korallenstein. Um diese Art von Stein zu behandeln, führte das Ärzteteam am 3. und 7. Dezember zwei perkutane Nephrolithotomien durch einen kleinen Tunnel durch. „Die perkutane Nephrolithotomie mit Minitunnel ist ein wichtiger Fortschritt in der Behandlung großer Nierensteine, insbesondere von Korallensteinen. „Diese Methode ermöglicht den Zugang und die Entfernung der Steine durch einen sehr kleinen Tunnel und minimiert so die Schäden für den Patienten, insbesondere für diejenigen, die zur Bildung von Steinen neigen“, erklärt Dr. Huyen.Korallenkiesfragmente, die nach zwei perkutanen Minitunnel-Lithotripsie-Eingriffen gewonnen wurden (Foto: TCI).
Zum Abschluss der Lithotripsie sei gesagt, dass die Technik zwar komplex, aber sehr schonend für den Körper ist und alle Nieren- und Harnleitersteine gründlich behandelt werden. Nach jedem Eingriff erholen sich die Patienten schnell und können nach 1–2 Tagen entlassen werden. Möglichkeit zur Erhaltung der Nierenfunktion bei einer komplexen Behandlung von Steinen an mehreren Stellen „Ich war wirklich überrascht, dass ich mich keiner offenen Operation unterziehen musste, wie ich zunächst dachte. „Die Schmerzen verschwanden und ich konnte bereits nach kurzer Behandlungsdauer in mein normales Leben zurückkehren“, erzählte Patient P. am Tag seiner Entlassung.Der Gesundheitszustand des Patienten ist nach der Lithotripsie stabil und er ist zufrieden (Foto: TCI).
Dieser Erfolg bestätigt nicht nur die überlegene Rolle moderner endoskopischer Lithotripsietechniken bei der Behandlung komplexer Harnsteine, sondern eröffnet den Patienten auch viele Möglichkeiten, die Angst vor offenen Operationen zu überwinden und gleichzeitig eine schnelle Genesung sicherzustellen und gefährliche Komplikationen zu minimieren.Quelle: Dan Tri Zeitung
Artikellink: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phoi-hop-3-ky-thuat-hien-dai-dieu-tri-thanh-cong-soi-tiet-nieu-da-vi-tri-20241218153425354.htm| Das Thu Cuc TCI International General Hospital verfügt über fortschrittliche Technologien zur Nieren- und Harnsteinlithotripsie und priorisiert die Behandlung mit minimalinvasiven Lösungen, um die Nierenfunktion der Patienten zu erhalten. Aktuell haben Kunden die Möglichkeit, bei allen Methoden bis zu 30 % Rabatt auf die Lithotripsie-Kosten zu erhalten. Einzelheiten: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ Kontakt: 1900 55 88 92. |
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