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1. Aktueller Preis für Untersuchungs- und Behandlungsleistungen der Krankenversicherung
Die aktuellen Preise für Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sind in Artikel 2 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT wie folgt festgelegt:
- Die Preise für ärztliche Untersuchungs- und Beratungsleistungen sind in Anhang I aufgeführt.
- Übernachtungspreis pro Tag gemäß den Bestimmungen in Anlage II.
- Die Preise für den technischen Service und die Prüfungen sind in Anhang III aufgeführt.
- Fügen Sie Hinweise zu einigen technischen Diensten hinzu, wie in Anhang IV vorgeschrieben.
- Im Preis für die technischen Leistungen der Anästhesie sind die Kosten für die für die Leistung verwendeten Medikamente und den Sauerstoff gemäß Anhang V nicht enthalten. Die Kosten für Medikamente und Sauerstoff werden der Sozialversicherungsbehörde und dem Patienten auf Grundlage der tatsächlichen Nutzung und der Ergebnisse der Ausschreibung der Einheit erstattet.
2. Struktur der krankenkassenrechtlichen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen
Gemäß Artikel 3 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT wird der Preis für Gesundheitsuntersuchungs- und Behandlungsleistungen im Rahmen der Krankenversicherung auf der Grundlage der direkten Kosten und Gehälter zur Gewährleistung der medizinischen Untersuchung und Behandlung berechnet, und zwar wie folgt:
(1) Im Preis für ärztliche Untersuchungsleistungen enthaltene direkte Kosten:
- Kosten für Kleidung, Mützen, Masken, Laken, Kissen, Matratzen, Matten, Schreibwaren, Handschuhe, Watte, Bandagen, Alkohol, Mull, Kochsalzlösung und andere Verbrauchsmaterialien für die medizinische Untersuchung;
- Stromkosten; Wasser; Kraftstoff; Behandlung von Hausmüll, medizinischem Abfall (fest, flüssig); Waschen, Bügeln, Dämpfen, Trocknen, Spülen, Sterilisieren von Textilien und medizinischen Instrumenten; Kosten für Sanitär- und Umwelthygiene; Desinfektions- und Antiinfektionsmittel sowie Chemikalien bei medizinischen Untersuchungen:
- Kosten für die Instandhaltung und Reparatur von Häusern, Geräten, den Kauf von Ersatzanlagen, Werkzeugen und Instrumenten wie: Klimaanlagen, Computer, Drucker, Luftentfeuchter, Ventilatoren, Tische, Stühle, Betten, Schränke, Beleuchtung, andere notwendige Ausrüstungen und Werkzeuge während des medizinischen Untersuchungsprozesses.
(2) Im Preis für die Krankenhausbettenleistung enthaltene direkte Kosten:
- Kosten für Kleidung, Hüte, Masken, Decken, Laken, Kissen, Matratzen, Vorhänge, Matten; Schreibwaren; Handschuhe für Untersuchungen, Injektionen, Infusionen, Watte, Bandagen, Alkohol, Gaze, Kochsalzlösung und andere Verbrauchsmaterialien für die tägliche Pflege und Behandlung (einschließlich der Kosten für den Wechsel von Wundverbänden oder chirurgischen Schnitten bei stationären Patienten, mit Ausnahme von Fällen, die außerhalb des in Klausel 5 und Klausel 6, Artikel 7 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT festgelegten Tagespreises für Bettenleistungen bezahlt werden); Elektroden, EKG-Kabel, Blutdruckmanschetten, SPO2-Kabel beim Einsatz von Patientenmonitoren zur Notfallreanimation und an Intensivbetten.
- Die in Punkt b und Punkt c, Satz 1, Artikel 3 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT genannten Kosten dienen der Betreuung und Behandlung der Patienten entsprechend den fachlichen Anforderungen.
- Separate Kosten für Medikamente, Vollblut, qualifizierte Blutprodukte, Infusionsflüssigkeiten, medizinische Geräte (zusätzlich zu den oben genannten Materialien); Spritzen, Nadeln, Nadeln zur Injektion und Infusion; Fütterungspumpe; Infusionsleitung, Verbindungsschlauch, Verbindungsschlauch für elektrische Spritzen, Infusionsgerät zur Injektion und Infusion; Sauerstoff, Sauerstoff-Beatmungsschlauchsystem, Sauerstoff-Atemmaske (außer in Fällen, in denen dem Patienten die Verwendung eines Beatmungsgeräts verschrieben wurde) sind nicht in der Leistungspreisstruktur für einen Krankenhausbetttag enthalten und werden nach tatsächlichem Verbrauch für den Patienten vergütet.
(3) In den Preisen für technische Dienstleistungen enthaltene direkte Kosten:
- Kosten für Kleidung, Hüte, Masken, Laken, Kissen, Matratzen, Matten und Stoffartikel; Schreibwaren; Arzneimittel, Infusionslösungen, Chemikalien, Verbrauchsmaterialien, Ersatzmaterialien, die im Rahmen der Erbringung technischer Dienstleistungen verwendet werden;
- Die in Punkt b und Punkt c, Satz 1, Artikel 3 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT genannten Kosten dienen der Durchführung technischer Dienstleistungen gemäß den fachlichen Anforderungen.
(4) Im Preis für medizinische Untersuchungsleistungen, Krankenhaustagesbetreuung und technische Dienstleistungen enthaltene Gehaltskosten, darunter:
- Gehalt, Dienstgrad, Position, Zulagen, Beiträge gemäß dem vom Staat für Einheiten des öffentlichen Dienstes vorgeschriebenen System und dem im Dekret 24/2023/ND-CP vorgeschriebenen Grundgehalt;
- Dauerhafte Zulage, Zulage für Operationen und Verfahren gemäß Entscheidung 73/2011/QD-TTg.
(5) Die Gehaltskosten im Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen gemäß Klausel 4, Artikel 3 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT umfassen nicht die Ausgaben im Rahmen des durch den Staatshaushalt garantierten Regimes gemäß den folgenden gesetzlichen Bestimmungen:
- Vorzugszulagen, Anziehungszulagen, Subventionen und andere Anreize für Sanitätsoffiziere, Beamte, Vertragsarbeiter und Militärärzte sowie für Personal, das in staatlichen medizinischen Einrichtungen in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen unmittelbar medizinisch tätig ist;
- Attraktivitätszulagen, Zulagen für langjährige Dienste, einige Zuschüsse und die Übernahme von Reisekosten für Kader, Beamte, öffentliche Angestellte und Gehaltsempfänger der Streitkräfte (Volksarmee und Volkspolizei), die in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen arbeiten;
– Sonderzulagenregelung für Offiziere und Beamte, die im Friendship Hospital, Thong Nhat Hospital, Da Nang C Hospital unter dem Gesundheitsministerium, in den zentralen Gesundheitsschutzabteilungen 1, 2, 2B, 3 und 5, in der Abteilung A11 des 108 Central Military Hospital und in der Abteilung A11 des Military Traditional Medicine Institute arbeiten;
- Besondere Zulagen je nach Beruf oder Tätigkeit.
(6) Zahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zwischen Sozialversicherungsträgern und Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß den in diesem Rundschreiben vorgeschriebenen Dienstleistungspreisen sowie der Kosten für Arzneimittel, Vollblut, Standardblutprodukte, Chemikalien und medizinische Geräte, die nicht in den Dienstleistungspreisen enthalten sind (bei den Dienstleistungen ausdrücklich vermerkt), gemäß den in Artikel 24 des Dekrets 146/2018/ND-CP in der durch das Dekret 75/2023/ND-CP geänderten und ergänzten Fassung vorgeschriebenen Zahlungsgrundsätzen.
Hinweis: Die unter 1, 2, 3 und 4 angegebenen Kosten werden auf Grundlage wirtschaftlicher und technischer Normen, von den zuständigen Behörden herausgegebener Kostennormen, Preisen von Kostenfaktoren sowie tatsächlicher und angemessener Kostenniveaus gemäß den geltenden Richtlinien und Vorschriften ermittelt, um Durchschnittlichkeit, Fortschritt und die Erfüllung der Anforderungen an die Servicequalität sicherzustellen.
Wirtschaftliche und technische Normen bilden die Grundlage für die Festlegung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen und können nicht als Grundlage für die Bezahlung jeder einzelnen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistung verwendet werden (mit Ausnahme einiger Sonderfälle, die in Klausel 6, Artikel 5, Klausel 16, Artikel 6 und Klausel 8, Artikel 7 des Rundschreibens 22/2023/TT-BYT genannt sind).
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