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| Derzeit sind die Gemeinden vor allem mit dem Kauf von Impfstoffen für erweiterte Immunisierungen, Tuberkulosemedikamenten, ARV-Medikamenten und Vitamin A überfordert ... |
Das Finanzministerium hat dem Regierungsbüro gerade das Dokument Nr. 5609/BTC-HCSN mit Kommentaren zum Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Immunisierungsprogramm, ARV-Medikamenten, Tuberkulosemedikamenten und Vitamin A vorgelegt.
Dementsprechend teilte das Finanzministerium hinsichtlich der Mittelzuweisung für den Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Immunisierungsprogramm im Jahr 2023 mit, dass das Finanzministerium, nachdem der Premierminister im Jahr 2022 drei nationale Zielprogramme genehmigt hatte, die aktuellen gesetzlichen Bestimmungen auf der Grundlage der Mittelzuweisung für den Kauf von Impfstoffen zur erweiterten Immunisierung überprüft habe, wenn der Mechanismus für das Zielprogramm für die Gesundheitsbevölkerung 2016–2020 nicht mehr umgesetzt wird.
Das Finanzministerium erklärte, dass es keine Regelung im Staatshaushalt gebe, um die Finanzierung des Impfstoffkaufs im Rahmen der erweiterten Immunisierung sicherzustellen. Die Umsetzung erfolge jedoch gemäß den Bestimmungen des Staatshaushaltsgesetzes zur Dezentralisierung des Staatshaushalts. Die Finanzierung der Impfstoffbeschaffung für den erweiterten Impfschutz auf kommunaler Ebene wird durch den kommunalen Haushalt sichergestellt.
Auf dieser Grundlage hat das Finanzministerium seit 2022 drei offizielle Depeschen an das Gesundheitsministerium geschickt, in denen die Rechtsgrundlage für die Bereitstellung von Mitteln aus dem Zentralhaushalt für den Kauf von Impfstoffen für das erweiterte Impfprogramm vor Ort dargelegt wurde.
Das Finanzministerium hat das Gesundheitsministerium gebeten, einen Haushaltsvoranschlag für 2023 für die vom Gesundheitsministerium gemäß den Vorschriften wahrgenommenen Aufgaben und Inhalte zu erstellen und Dokumente herauszugeben, die den Kommunen bei der Umsetzung aus lokalen Haushaltsmitteln Orientierung bieten. Falls es notwendig ist, Mittel aus dem Zentralbudget für den Kauf bestimmter Medikamente und Impfstoffe für Kinder unter fünf Jahren bereitzustellen (zusätzlich zu den Themen der drei nationalen Zielprogramme), wird das Gesundheitsministerium gebeten, diese der zuständigen Behörde zur Prüfung und Entscheidung vorzulegen, um eine Grundlage für die Zuweisung der Mittel aus dem Zentralbudget zu haben.
Das Finanzministerium hat eine offizielle Mitteilung an die Volkskomitees der Provinzen und Städte gesandt, um die Umsetzung einer Reihe von Aufgaben im Rahmen des Gesundheits- und Bevölkerungszielprogramms für den Zeitraum 2016–2020 anzuleiten, die in reguläre Ausgabenaufgaben umgewandelt werden sollen. Bislang hat das Gesundheitsministerium der zuständigen Behörde keine Entscheidung über die Zuteilung von Mitteln aus dem zentralen Haushalt (insbesondere aus dem Haushalt des Gesundheitsministeriums) für den Kauf von Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung vorgelegt.
Das Gesundheitsministerium hat ein Dokument herausgegeben, das den Kommunen Anleitungen zur Umsetzung von Aufgaben im Rahmen des Zielprogramms für die Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gibt, um diese in reguläre Ausgabenaufgaben umzuwandeln. Unter anderem werden die Kommunen aufgefordert, lokale Haushaltsmittel gemäß den Vorschriften für den Kauf von Impfstoffen im Jahr 2023 bereitzustellen.
Daher erklärte das Finanzministerium, es gebe keine Grundlage dafür, dem Gesundheitsministerium Mittel aus dem zentralen Budget für den Kauf von Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung im Jahr 2023 zuzuweisen.
In Bezug auf die Schwierigkeiten der Kommunen teilte das Finanzministerium mit, dass das Gesundheitsministerium laut Dokument Nr. 669/TTr-BYT bislang Dokumente aus 16 Provinzen und Städten erhalten habe, in denen von zahlreichen Schwierigkeiten und Problemen bei der Umsetzung berichtet werde.
Dementsprechend stecken die Kommunen beim Kauf von erweiterten Immunisierungsimpfstoffen, Tuberkulosemedikamenten, ARV-Medikamenten und Vitamin A hauptsächlich fest, beispielsweise bei der lokalen Budgetzuweisung, der Beratung zu Einkaufspreisen und der Durchführungsorganisation …; Gleichzeitig wird dem Gesundheitsministerium empfohlen, zentralisierte Ausschreibungen, Aufträge oder Preisverhandlungen durchzuführen.
Daher ist das Finanzministerium der Ansicht, dass die Kommunen keine Probleme mit den politischen Mechanismen haben, sondern hauptsächlich Probleme bei der Organisation der Umsetzung der Haushaltszuweisung, der Ausschreibung und der Auftragsvergabe.
In Bezug auf die Beschaffung von ARV-Medikamenten, Tuberkulosemedikamenten und Vitamin A wird das Gesundheitsministerium gebeten, die Kommunen bei der Umsetzung gemäß den vom Finanzministerium im Amtsblatt Nr. 10095/BTC-HCSN vom 4. Oktober 2022 empfohlenen Vorschriften anzuleiten.
Um rechtzeitig über Impfstoffe für die erweiterte Impfung zu verfügen, forderte das Finanzministerium das Regierungsbüro außerdem auf, dem Premierminister Bericht zu erstatten und der Regierung vorzulegen, dass in die Entschließung des Zentralhaushaltsplans weiterhin Mittel für den Kauf von Impfstoffen für die erweiterte Impfung im ganzen Land aus der Reserve des Zentralhaushalts an das Gesundheitsministerium zugewiesen werden und dass der Haushaltsvoranschlag für 2023 ergänzt wird, damit das Gesundheitsministerium diese umsetzen kann.
Gleichzeitig wurde das Gesundheitsministerium beauftragt, der Regierung eine Änderung des Erlasses Nr. 104/2016/ND-CP vom 1. Juli 2016 zur Regelung von Impfaktivitäten vorzulegen. Darin wird festgelegt, dass aus dem zentralen Haushalt (der dem Gesundheitsministerium zugewiesen wird) die Finanzierung der Verwendung von Impfstoffen und medizinischen biologischen Produkten für Kinder und schwangere Frauen sichergestellt wird, die im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms obligatorische Impfstoffe und medizinische biologische Produkte gegen Infektionskrankheiten verwenden müssen.
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