Erfahrungsaustausch bei der Diagnostik von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose

Am 11. und 12. September tauschten führende vietnamesische Experten ihre Erfahrungen im externen Kontrollprogramm für Xpert-Molekulartests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose aus.

Am 11. und 12. September organisierten das Central Lung Hospital und die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in Hanoi gemeinsam den „Regional Workshop on Xpert TB External Control“.

Der Direktor des Central Lung Hospital spricht beim Workshop am 11. September.

Hierbei handelt es sich um eine Aktivität im Rahmen eines Kooperationsprojekts zwischen dem National Tuberculosis Control Program (NTP), dem Central Lung Hospital und den US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zur Durchführung von Schulungen zur Verbesserung der Kapazitäten zur Sicherstellung der Qualität von Tuberkulosetests für Personal, das Tuberkulosetests in Vietnam durchführt.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation wurden in Vietnam 103.804 Fälle von Tuberkulose festgestellt und gemeldet, was etwa 60 % der geschätzten Gesamtzahl der Tuberkulosefälle in Vietnam im Jahr 2022 entspricht. Somit besteht in Vietnam immer noch eine große Lücke bei der Diagnose und Erkennung von Tuberkulosefällen in der Bevölkerung.

Der Xpert MTB/RIF-Test ist ein molekularbiologischer Test zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose, der seit Dezember 2010 von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen wird. Bis heute haben etwa 140 Länder und Gebiete weltweit diesen Test durchgeführt.

In Vietnam wird der Xpert MTB/RIF-Test seit 2011 vom National Tuberculosis Control Program (Nationales Tuberkulose-Kontrollprogramm) im National Standard Tuberculosis Laboratory durchgeführt. Bis heute hat Vietnam landesweit 332 GeneXpert-Geräte an 182 Einsatzorten installiert, in Betrieb genommen und verwaltet.

Die Anzahl der Tests steigt bundesweit jedes Jahr schrittweise an. Im Jahr 2023 wurden bundesweit 452.279 Tests durchgeführt, ein Anstieg von mehr als 113 % im Vergleich zum Jahr 2022.

Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital und Vorsitzender des Exekutivausschusses des National Tuberculosis Control Program. Das externe Kontrollprogramm MTB/RIF des Central Lung Hospital hat in den letzten Jahren Länder wie Laos, Myanmar, die Philippinen, Bangladesch und Papua-Neuguinea mit externen Kontrollproben versorgt.

Im Jahr 2024 wird das Central Lung Hospital weiterhin zwei Aktivitäten aufrechterhalten: die Bereitstellung externer Probensätze für Bangladesch und Papua-Neuguinea mit mehr als 200 Probensätzen und die Bereitstellung von Technologieberatungsunterstützung für die Probensatzproduktion für die Philippinen.

Darüber hinaus ist das Programm mit der Unterstützung des CDC-US Vietnam auf dem besten Weg, sich zu erweitern und zu einem regionalen externen Kontrollzentrum mit neuen molekularen Tests wie Xpert MTB/XDR und Truenat MTB/RIF zu entwickeln und im Jahr 2024 inländische Dienste bereitzustellen. In den folgenden Jahren wird erwartet, dass es auch in der Lage sein wird, Dienste für ausländische Einheiten bereitzustellen.

Das externe TB-Auditprogramm – Xpert MTB/RIF und Xpert MTB/RIF Ultra-Molekulartests – wird für alle Xpert-Implementierungseinheiten im ganzen Land mit finanzieller Unterstützung des Global Fund für den Zeitraum 2024–2026 organisiert.

Das externe Auditprogramm Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA wurde 2017 offiziell eingeführt. Nach 7 Jahren der Umsetzung wurden 14 Runden externer Audits erfolgreich für Einheiten organisiert, die Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra landesweit implementieren. Die Zahl der teilnehmenden Einheiten hat sich im Laufe der Jahre schrittweise erhöht. Im Jahr 2017 waren es 35 Einheiten, bis heute sind es fast 180 teilnehmende Einheiten.

Der Anteil der Einheiten mit inkonsistenten Ergebnissen über die Runden hinweg liegt zwischen 1 % und 10 %. Durch die Organisation von zwei Runden jährlicher externer Audits für die Xpert-Implementierungseinheiten im ganzen Land verfolgt das Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm seit jeher das Ziel, die Qualität der Xpert-Tests zur Diagnose von Tuberkulose und multiresistenter Tuberkulose sicherzustellen und zu verbessern.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses sagte, dass das Vietnamesische Nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm seine Ressourcen auf die Ausweitung des Zugangs zu schnellen molekularen Tests zur Diagnose von Tuberkulose konzentrieren werde, die von der Weltgesundheitsorganisation empfohlen werden, um die Tuberkulose-Erkennungsrate in der kommenden Zeit zu erhöhen.

Neben der Stärkung und Ausweitung des Umfangs und der Menge der Tuberkulosetests konzentriert sich das vietnamesische nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm auch auf die Sicherstellung der Testqualität als Schlüsselfaktor für die Früherkennung von Tuberkulosefällen und eine wirksame Überwachung der Behandlung.

„Bei diesem Workshop werden Vietnams Modelle und Erfahrungen bei der Umsetzung externer Prüfprogramme vorgestellt, in der Hoffnung, die Umsetzung und Verbesserung der Qualitätssicherungsmethoden für Tuberkulosetests in der Region zu unterstützen“, sagte Herr Luong.

Laut Dr. Dinh Van Luong ist die Umsetzung dieser externen Auditprogramme jedoch aufgrund der hohen Kosten und der eingeschränkten Serviceverfügbarkeit noch immer mit zahlreichen Einschränkungen verbunden.

Der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses fügte außerdem hinzu, dass Vietnam in den letzten Tagen unter dem Supertaifun Yagi gelitten habe, der in vielen Gebieten schwere Schäden angerichtet habe und dass es derzeit vielerorts zu Überschwemmungen komme.

Doch auch angesichts von Naturkatastrophen vergisst Vietnam seine wichtige Mission im Kampf gegen Tuberkulose nicht. Einigkeit und Entschlossenheit geben uns die Kraft, alle Herausforderungen zu meistern, sowohl Krankheiten als auch Naturkatastrophen. Und der Kampf gegen Tuberkulose kann ohne die Koordination und Solidarität der Nationen nicht gelingen.

Quelle: https://baodautu.vn/chia-se-kinh-nghiem-chan-doan-lao-va-lao-da-khang-thuoc-d224676.html