Afrika hat im Kampf gegen Tuberkulose bedeutende Fortschritte gemacht.

Der kürzlich veröffentlichte Global Tuberculosis Report 2024 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zeigt, dass Afrika bei der Behandlung von Tuberkulose erhebliche Fortschritte erzielt hat, es aber weiterhin enorme Herausforderungen gibt.

Nhân viên y tế lấy máu để xét nghiệm. (Nguồn: Getty Images)

Medizinisches Personal nimmt Blut zur Untersuchung ab. (Quelle: Getty Images)

Trotz erheblicher Fortschritte bei der Behandlung von Tuberkulose stünden die afrikanischen Länder im Kampf gegen die weltweit ansteckendste Krankheit noch immer vor enormen Herausforderungen, heißt es in dem Bericht. Dazu zählen anhaltende Armut in besonders belasteten Ländern, hohe Infektionsraten unter gefährdeten Bevölkerungsgruppen, die Unfähigkeit, alle fehlenden Fälle zu finden und zu behandeln, sowie Finanzierungsengpässe.

Dem Bericht zufolge haben mehrere afrikanische Länder erhebliche Fortschritte bei der Reduzierung der durch Tuberkulose bedingten Morbidität und Mortalität erzielt. Allerdings ist Tuberkulose in armen Regionen wie Nigeria und der Demokratischen Republik Kongo nach wie vor weit verbreitet und macht dort aufgrund des eingeschränkten Zugangs zur Gesundheitsversorgung und der hohen Armut die Mehrheit der Fälle weltweit aus.

Positiv ist anzumerken, dass es in der afrikanischen Region Fortschritte bei der Reduzierung der Tuberkulose-Todesfälle gab. Der Kontinent verzeichnete in allen sechs Regionen den stärksten Rückgang der durch Tuberkulose verursachten Todesfälle seit 2015 – nämlich 42 %. Auf dem zweiten Platz landete die Region Europa mit einem Rückgang der Tuberkulose-Todesfälle um 38 Prozent im gleichen Zeitraum.

Auch bei den Infektionszahlen verzeichneten Afrika und Europa die größten Fortschritte: In Afrika sanken die Infektionszahlen um 24 Prozent, in Europa um 27 Prozent.

Einer der Hauptgründe für den Erfolg in Afrika seien die Fortschritte bei der Behandlung von HIV-Patienten, heißt es in dem Bericht. Dies liegt daran, dass Tuberkulose eine der häufigsten opportunistischen Infektionen bei HIV-infizierten Patienten ist.

Bevor antiretrovirale Medikamente die Behandlung von HIV-Patienten revolutionierten, war Afrika die Region mit der weltweit höchsten TB-HIV-Koinfektionsrate. Bei koinfizierten Patienten kam es zu einer hohen Sterblichkeit. In manchen Gebieten Afrikas südlich der Sahara lag die HIV-Prävalenz unter Tuberkulosepatienten zeitweise bei schätzungsweise 90 Prozent. Die Behandlung koinfizierter Patienten mit antiviralen Medikamenten hat erheblich zur Verringerung der Tuberkulose-bedingten Fälle und Todesfälle auf dem Kontinent beigetragen.

Allerdings stellt der Bericht fest, dass der Erfolg in der afrikanischen Region von Land zu Land unterschiedlich ist. Nigeria und die Demokratische Republik Kongo gehören zu den acht Ländern, auf die im Jahr 2023 etwa zwei Drittel der geschätzten weltweiten Tuberkulosefälle entfallen werden. Auf Nigeria entfallen 4,6 % der weltweiten Neuerkrankungen und auf die Demokratische Republik Kongo 3,1 %. Bemerkenswerterweise ist die Armut in beiden Ländern sehr hoch. großes Land, große Bevölkerung; Zudem sind die Gesundheitsdienste beider Länder im Verhältnis zum Ausmaß der Krankheitslast, mit der sie konfrontiert sind, begrenzt.

Der Bericht hebt als eine Realität in Afrika hervor, dass die Familien von Tuberkulosepatienten oft Kosten wie Medikamente, Spezialnahrung, Transport und Einkommensverluste tragen müssen. Solche Kosten halten Tuberkulosepatienten manchmal davon ab, sich behandeln zu lassen.

Der WHO-Bericht betont, dass eine koordinierte Finanzierung, eine verbesserte Diagnose und eine Anpassung der lokalen Politik von entscheidender Bedeutung sind, um den Fortschritt aufrechtzuerhalten und Hindernisse bei der Bekämpfung der Tuberkulose in Afrika und weltweit zu überwinden.

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