Der Patient wurde wegen eines Herzinfarkts behandelt, als er einen Schlaganfall erlitt und auf einer Seite seines Körpers gelähmt war.

Nach einem kardiovaskulären und zerebrovaskulären Eingriff hatte Patient LVL (69 Jahre alt, aus Vinh Long) am Mittag des 10. August das kritische Stadium überstanden und war wie durch ein Wunder genesen.

Das Sterberisiko verzehnfachte sich

Vor fünf Tagen wurde der Patient mit Brustschmerzen im Bereich hinter dem Brustbein und Atembeschwerden von seiner Familie zur Notfallbehandlung ins örtliche Krankenhaus gebracht; Brustschmerzen treten viele Male wieder auf. Der Patient wurde anschließend umgehend in das höher gelegene Can Tho Central General Hospital verlegt. Bei ihm wurden ein akuter Herzinfarkt , Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck diagnostiziert .

In der Notaufnahme des Can Tho Central General Hospital konsultierten die Ärzte das Notfallteam der interventionellen Kardiologie und verordneten dem Patienten eine notfallmäßige Koronarintervention. Es kam jedoch zu einem seltenen Vorfall: Als die Ärzte die Einführung eines Koronarinterventionskatheters vorbereiteten, stellten sie fest, dass Patient L. Anzeichen eines Schlaganfalls aufwies , auf der linken Körperseite völlig gelähmt war und undeutlich sprach.

LVL-Patienten erholen sich schnell nach kardiovaskulären Eingriffen und ischämischem Schlaganfall

Da erkannt wurde, dass es sich um einen seltenen Fall handelte, bei dem zwei gefährliche Notfälle, ein akuter Herzinfarkt und ein Hirninfarkt, zusammentrafen, wurde das zerebrovaskuläre Interventionsteam sofort alarmiert, um die Behandlung des Patienten zu koordinieren.

Die Ergebnisse der unmittelbar im Interventionsraum überprüften Computertomographie des Gehirns stimmten mit der Diagnose eines akuten Hirninfarkts überein. Der erste Eingriff fand statt. Nach 40 Minuten hatte das Team die Erweiterung des blockierten Herzkranzgefäßes abgeschlossen und einen Stent eingesetzt, um die Blutzufuhr zum Herzen des Patienten wiederherzustellen.

Unmittelbar danach machte sich das Gehirninterventionsteam an die Arbeit. Nach nur 20 Minuten hatten die Ärzte die Entfernung des Blutgerinnsels abgeschlossen und die verstopften Hirngefäße des Patienten wieder geöffnet.

Am nächsten Tag zeigten die MRT-Ergebnisse, dass sich das blockierte Hirnblutgefäß wieder gut geöffnet hatte. Derzeit ist der Patient wach, seine Vitalfunktionen sind stabil, er hat keine Brustschmerzen mehr, keine Sprachstörungen und weist immer noch eine leichte Schwäche auf der linken Seite auf.

Koronararterienbilder eines Patienten mit Okklusion vor und nach Revaskularisierungsintervention

Dr. Ha Tan Duc, Leiter der Schlaganfallabteilung des Can Tho Central General Hospital, sagte: „Normalerweise liegt es an der Bildung von Blutgerinnseln, die eine Blockierung der Herzkranzgefäße und des Gehirns verursachen. Die Gefahr besteht darin, dass bei zwei Erkrankungen wie bei Patient L. die typischen Symptome der Erkrankungen verschwimmen, was zu Schwierigkeiten bei der Erkennung führt. Der zweite Punkt ist, dass das Sterberisiko um ein Dutzend Mal steigt, wenn sich eine Notfallerkrankung mit einer anderen Notfallerkrankung überschneidet.“

Einige Risikofaktoren für Herzinfarkt mit Schlaganfall

Laut Dr. Duc kommt es selten zu einem Hirninfarkt in Kombination mit einem Herzinfarkt oder umgekehrt zu einem Herzinfarkt in Kombination mit einem Hirninfarkt. Insbesondere die Rate der im Krankenhaus nach einem Herzinfarkt erlittenen Schlaganfälle liegt bei 1,4 bis 1,5 %, ändert sich im Laufe der Jahre jedoch kaum. Allerdings liegt die Sterblichkeitsrate während des Krankenhausaufenthaltes dieser Patientengruppe bei bis zu 25 %. Die häufigsten Todesursachen sind kardiogener Schock, septischer Schock, Atemversagen, Nierenversagen und Herzversagen.

Bilder der blockierten Hirnblutgefäße eines Patienten vor und nach dem Eingriff

Zu den Risikofaktoren, die Herzinfarktpatienten anfällig für Schlaganfälle machen, gehören: Höheres Alter, weibliches Geschlecht, Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Diabetes, chronische Nierenerkrankung und Arteriosklerose. Um das Sterberisiko zu senken, müssen beide Erkrankungen so früh wie möglich behandelt werden. Wenn ein Patient jedoch sowohl einen Herzinfarkt als auch einen Hirninfarkt erlitten hat, kann der Eingriff nicht gleichzeitig durchgeführt werden. „Zunächst muss beurteilt werden, welche Pathologie das Leben des Patienten am meisten bedroht, und die Behandlung muss priorisiert werden. Gleichzeitig muss, je nach tatsächlichem Kontext, entschieden werden, wie die beiden kardiovaskulären Teams koordiniert werden können, um möglichst reibungslos in die Hirngefäße einzugreifen. Wenn die beiden Teams reibungslos zusammenarbeiten, muss der Patient nicht warten und die Notfallbehandlung ist wirksamer“, sagte Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc empfahl außerdem 11 Anzeichen und Situationen, die als medizinische Notfälle gelten, darunter Herzinfarkt und Hirninfarkt, bei denen die Patienten sofort ins Krankenhaus gebracht werden müssen:

1. Starke Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit: Brustschmerzen können ein Anzeichen für ein ernstes Herzproblem wie einen Herzinfarkt oder Herzinfarkt sein. Starke Kurzatmigkeit kann auch mit Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Problemen zusammenhängen.
2. Herzstillstand oder Atemstillstand: Wenn der Patient plötzlich aufhört zu atmen oder einen Herzstillstand erleidet, führen Sie sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durch und bringen Sie den Patienten ins Krankenhaus.
3. Atemwegsobstruktion: Wenn der Patient Symptome einer Atemwegsobstruktion, wie Heiserkeit oder Atembeschwerden, aufweist, sind eine sofortige Untersuchung und Intervention erforderlich, um sicherzustellen, dass die Atemwege frei sind.
4. Starke Blutungen: Bei starken Blutungen, die nicht aufhören oder nicht kontrolliert werden können, insbesondere im Kopf-, Hals- oder Bauchbereich, sollte der Patient ins Krankenhaus gebracht werden.
5. Schwere Verletzungen: Tiefe Wunden, offene Brüche, schwere Verbrennungen oder schwere Kopfverletzungen erfordern allesamt eine Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus.
6. Plötzliche Verschlechterung des Gesundheitszustands: Wenn der Patient Symptome wie Schwindel, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit aufweist, kann dies mit Blutdruck, Blutzucker oder anderen endokrinen Problemen zusammenhängen.
7. Schlaganfall: Wenn der Patient Symptome wie Gefühlsverlust, Lähmung einer Körperseite oder Sprachstörungen aufweist, sollte er sofort ins Krankenhaus gebracht werden, da es sich möglicherweise um einen Schlaganfall handelt.
8. Atemprobleme: Wenn der Patient Atembeschwerden hat oder sehr schnell oder sehr langsam atmet, kann dies mit einem ernsten Atemproblem zusammenhängen.
9. Schwere Allergie: Wenn bei einem Patienten nach Kontakt mit einem Allergen eine schwere allergische Reaktion auftritt, sind eine sofortige Untersuchung und Behandlung erforderlich.
10. Schwere Herzinsuffizienz: Symptome wie Atemnot, Schwellungen der Beine … können Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz sein.
11. Akute Bauchschmerzen: Obwohl es sich nicht immer um einen Notfall handelt, zählen einige Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, akute Pankreatitis, Magen-Darm-Perforation, geplatzte Eileiterschwangerschaft … zu den Notfällen, die ein sofortiges Eingreifen erfordern.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm