Der Patient wurde wegen eines Herzinfarkts behandelt, als er einen Schlaganfall erlitt und auf einer Seite seines Körpers gelähmt war.

Nach kardiovaskulären und zerebrovaskulären Eingriffen hatte Patient LVL (69 Jahre alt, aus Vinh Long) am Mittag des 10. August das kritische Stadium überstanden und sich wie durch ein Wunder erholt.

Das Sterberisiko verzehnfachte sich

Vor fünf Tagen wurde der Patient von seiner Familie zur Notfallbehandlung mit Brustschmerzen im Bereich hinter dem Brustbein und Atembeschwerden ins örtliche Krankenhaus gebracht; Brustschmerzen treten viele Male wieder auf. Der Patient wurde dann schnell in das höher gelegene Can Tho Central General Hospital verlegt, bei ihm wurde ein akuter Herzinfarkt , Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck diagnostiziert .

In der Notaufnahme des Can Tho Central General Hospital konsultierten die Ärzte das interventionelle Kardiologie-Notfallteam und verordneten dem Patienten eine notfallmäßige Koronarintervention. Es kam jedoch zu einem seltenen Zwischenfall: Bei der Vorbereitung der Einführung eines Koronarinterventionskatheters stellten die Ärzte fest, dass Patient L. Anzeichen eines Schlaganfalls aufwies , auf der linken Körperseite vollständig gelähmt war und undeutlich sprach.

LVL-Patienten erholen sich schnell nach kardiovaskulären Eingriffen und ischämischem Schlaganfall

Da erkannt wurde, dass es sich um einen seltenen Fall handelte, bei dem zwei gefährliche Notfallerkrankungen, ein akuter Herzinfarkt und ein Hirninfarkt, zusammentrafen, wurde das zerebrovaskuläre Interventionsteam sofort alarmiert, um die Behandlung des Patienten zu koordinieren.

Die Ergebnisse der unmittelbar im Interventionsraum überprüften Computertomographie des Gehirns stimmten mit der Diagnose eines akuten Hirninfarkts überein. Der erste Eingriff fand statt. Nach 40 Minuten hatte das Team die Erweiterung der blockierten Koronararterie abgeschlossen und einen Stent eingesetzt, um den Blutfluss zum Herzen des Patienten wiederherzustellen.

Unmittelbar danach machte sich das Gehirninterventionsteam an die Arbeit. Nach nur 20 Minuten hatten die Ärzte die Entfernung des Blutgerinnsels abgeschlossen und die verstopften Hirngefäße des Patienten wieder geöffnet.

Am nächsten Tag zeigten die MRT-Ergebnisse, dass sich das blockierte Hirnblutgefäß wieder gut geöffnet hatte. Derzeit ist der Patient wach, seine Vitalfunktionen sind stabil, er hat keine Brustschmerzen mehr, keine Sprachstörungen und weist immer noch eine leichte Schwäche auf der linken Seite auf.

Koronararterienbilder eines Patienten mit Okklusion vor und nach einer Revaskularisierungsintervention

Dr. Ha Tan Duc, Leiter der Schlaganfallabteilung am Zentralkrankenhaus Can Tho, sagte: „Normalerweise liegt es an der Bildung von Blutgerinnseln, die eine Verstopfung der Herzkranzgefäße und des Gehirns verursachen. Die Gefahr besteht darin, dass bei zwei Erkrankungen wie bei Patient L. die typischen Symptome verschwimmen und so die Erkennung erschwert wird. Zweitens steigt das Sterberisiko um ein Vielfaches, wenn sich eine Notfallerkrankung mit einer anderen Notfallerkrankung überschneidet.“

Einige Risikofaktoren für Herzinfarkt mit Schlaganfall

Laut Dr. Duc kommt es selten zu einem Hirninfarkt in Kombination mit einem Herzinfarkt oder umgekehrt zu einem Herzinfarkt in Kombination mit einem Hirninfarkt. Insbesondere die Rate der im Krankenhaus nach einem Herzinfarkt auftretenden Schlaganfälle liegt bei 1,4 bis 1,5 %, ändert sich im Laufe der Jahre jedoch kaum. Allerdings liegt die Sterblichkeitsrate während des Krankenhausaufenthalts dieser Patientengruppe bei bis zu 25 %. Die häufigsten Todesursachen sind kardiogener Schock, septischer Schock, Atemversagen, Nierenversagen und Herzversagen.

Bilder der blockierten Hirngefäße eines Patienten vor und nach dem Eingriff

Zu den Risikofaktoren, die Herzinfarktpatienten anfällig für Schlaganfälle machen, zählen: Höheres Alter, weibliches Geschlecht, Vorhofflimmern, Herzinsuffizienz, Diabetes, chronische Nierenerkrankung und Arteriosklerose. Bei beiden Erkrankungen ist ein möglichst frühzeitiges Eingreifen erforderlich, um das Sterberisiko zu verringern. Wenn ein Patient jedoch sowohl einen Herzinfarkt als auch einen Hirninfarkt hat, kann der Eingriff nicht gleichzeitig durchgeführt werden. „Zunächst muss beurteilt werden, welche Pathologie das Leben des Patienten am meisten bedroht, und die Behandlung priorisiert werden. Gleichzeitig muss, abhängig vom tatsächlichen Kontext, die Koordination der beiden kardiovaskulären Teams erfolgen, um den Eingriff in die Hirngefäße so reibungslos wie möglich durchzuführen. Wenn die Koordination der beiden Teams reibungslos verläuft, muss der Patient nicht warten und die Notfallbehandlung ist effektiver“, sagte Dr. Duc.

Dr. Ha Tan Duc empfahl außerdem 11 Anzeichen und Situationen, die als medizinische Notfälle gelten, darunter Herzinfarkt und Hirninfarkt, bei denen die Patienten sofort ins Krankenhaus gebracht werden müssen:

1. Starke Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit: Schmerzen in der Brust können ein Anzeichen für ein ernstes Herzproblem wie einen Herzinfarkt oder Myokardinfarkt sein. Starke Kurzatmigkeit kann auch mit Atemwegs- oder Herz-Kreislauf-Problemen zusammenhängen.
2. Herzstillstand oder Atemstillstand: Wenn der Patient plötzlich aufhört zu atmen oder einen Herzstillstand erleidet, führen Sie sofort eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) durch und bringen Sie den Patienten ins Krankenhaus.
3. Atemwegsobstruktion: Wenn der Patient Symptome einer Atemwegsobstruktion wie Heiserkeit oder Atembeschwerden aufweist, sind eine sofortige Untersuchung und Intervention erforderlich, um sicherzustellen, dass die Atemwege frei sind.
4. Starke Blutungen: Wenn die Blutung stark ist und nicht stoppt oder nicht kontrolliert werden kann, insbesondere im Kopf-, Hals- oder Bauchbereich, sollte der Patient ins Krankenhaus gebracht werden.
5. Schwere Verletzungen: Tiefe Wunden, offene Brüche, schwere Verbrennungen oder schwere Kopfverletzungen erfordern eine Untersuchung und Behandlung im Krankenhaus.
6. Plötzliche Verschlechterung des Gesundheitszustands: Wenn der Patient Symptome wie Schwindel, Benommenheit oder Bewusstlosigkeit aufweist, kann dies mit Blutdruck, Blutzucker oder anderen endokrinen Problemen zusammenhängen.
7. Schlaganfall: Wenn der Patient Symptome wie Gefühlsverlust, Lähmung einer Körperseite oder Sprachstörungen aufweist, sollte er sofort ins Krankenhaus gebracht werden, da es sich möglicherweise um einen Schlaganfall handelt.
8. Atemprobleme: Wenn der Patient Atembeschwerden hat oder sehr schnell oder sehr langsam atmet, kann dies mit einem ernsten Atemproblem zusammenhängen.
9. Schwere Allergie: Wenn bei einem Patienten nach Kontakt mit einem Allergen eine schwere allergische Reaktion auftritt, sind eine sofortige Untersuchung und Behandlung erforderlich.
10. Schwere Herzinsuffizienz: Symptome wie Kurzatmigkeit, Schwellungen der Beine … können Anzeichen einer schweren Herzinsuffizienz sein.
11. Akute Bauchschmerzen: Obwohl es sich nicht immer um einen Notfall handelt, gehören einige Krankheiten wie Blinddarmentzündung, akute Pankreatitis, Magen-Darm-Perforation, geplatzte Eileiterschwangerschaft usw. zu den Notfällen, die ein sofortiges Eingreifen erfordern.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/hy-huu-benh-nhan-dang-cap-cuu-nhoi-mau-co-tim-thi-dot-quy-liet-nua-nguoi-185230810105335927.htm