وفيما يتعلق بالحالة الصحية للمرضى في حادثة التسمم في لونغ بيان الذين تلقوا العلاج في مستشفى باخ ماي، فإن سبب التسمم معقد، لكن جميع المرضى استقرت حالتهم ويجري خروجهم من المستشفى.
وفيما يتعلق بالحالة الصحية للمرضى في حادثة التسمم في لونغ بيان الذين تلقوا العلاج في مستشفى باخ ماي، فإن سبب التسمم معقد، لكن جميع المرضى استقرت حالتهم ويجري خروجهم من المستشفى.
في 31 ديسمبر، قال الدكتور نجوين ترونج نجوين، مدير مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، إنه فيما يتعلق بالحالة الصحية للمرضى في حادثة التسمم في لونغ بيان الذين عولجوا في مستشفى باخ ماي، كان سبب التسمم معقدًا، لكن جميع المرضى كانوا مستقرين ويخرجون من المستشفى.
تم إخراج المريض الموصول بجهاز التنفس الصناعي في حالة التسمم من الأنبوب. |
في وقت سابق، في ليلة 19 و20 ديسمبر، استقبل مركز مكافحة السموم بمستشفى باخ ماي 14 حالة متواصلة من حالات التسمم الغذائي المشتبه بها.
كان كل هؤلاء الأشخاص يحضرون حفلة في مطعم في لونج بين، هانوي. ومن ثم، في الفترة من 21 ديسمبر إلى 24 ديسمبر، استقبل المستشفى 5 حالات أخرى، وهم أيضًا أشخاص حضروا الحفلة في ذلك اليوم للفحص أو ظهرت عليهم أعراض خفيفة وتم نقلهم إلى المستشفى.
ويبلغ إجمالي عدد الحالات التي يتم إدخالها إلى المستشفى لتلقي العلاج والفحص 19 حالة. ومع ذلك، كانت جميع الحالات اللاحقة خفيفة، وتعافت بسرعة وخرجت من المستشفى. تشترك كل هذه الحالات في شيء واحد: عدم تناول أي كحول.
وبحلول صباح يوم 31 ديسمبر/كانون الأول، تحسنت حالات التسمم الفعلية (14 حالة) بشكل جيد. تم خروج 8 مرضى من المستشفى. جميع حالات التسمم الحرج الأولي (5 حالات) كانت تعاني من الحماض الأيضي الشديد، وفشل تنفسي حاد، وصدمة، وضعف الوعي، والغيبوبة، وتطلبت الإنعاش المكثف وتنقية الدم، وكانوا واعين، وتم إزالة الأنابيب الرغامية لديهم وكانوا قادرين على التنفس بشكل طبيعي. ولا تزال هذه الحالات قيد العلاج والمراقبة، ونأمل أن يتوقف الضرر ويتحسن.
وبحسب المعلومات الواردة من مركز مكافحة السموم في مستشفى باخ ماي، فإن السمة المشتركة بين المرضى هي أنهم جميعا شربوا النبيذ الأبيض في زجاجات من الخزف (عرف لاحقا أن منظم الحدث أحضرها). عند الشرب، لاحظ العديد من الأشخاص أن النبيذ له رائحة غريبة، فتوقفوا وانتقلوا إلى مشروب آخر.
يظهر التسمم متأخراً، غالباً بعد 6 ساعات أو أكثر من تناول الطعام، مع أعراض مثل الصداع، والغثيان، وبعضهم يعاني من آلام في البطن، والحمى، والإسهال الخفيف، وسرعة النبض. أظهر 5 مرضى علامات ضعف الوعي وفشل الجهاز التنفسي وانخفاض ضغط الدم.
وأظهرت الاختبارات المعملية أن جميع المرضى يعانون من الحماض الأيضي مع ارتفاع مستوى اللاكتات في الدم، وليس بسبب الجفاف أو فشل الجهاز التنفسي أو العدوى. كان العديد من المرضى يعانون من علامات الاكتئاب في عضلة القلب، وكان لدى البعض منهم تلف خفيف في عضلة القلب والكبد. 3 حالات أظهرت صور الرنين المغناطيسي وجود إصابات في الدماغ.
ولم تكشف فحوصات الدم في مركز مكافحة السموم عن وجود أي إيثانول أو ميثانول، إلا أنه تم الاشتباه في وجود أسيتونتريل، وأخطرت الوحدة جهات اختبار أخرى للتنسيق في تأكيد النتائج.
وأظهرت نتائج الاختبارات التي أجراها المعهد الوطني لمراقبة سلامة الأغذية والمعهد الوطني للطب الشرعي وجود الأسيتونتريل والسيانيد في دم وبول جميع المرضى.
وفي عينات النبيذ الخاصة بالمرضى الذين شربوها، كان تركيز الأسيتونتريل حوالي 16%، والميثانول حوالي 10%. بالإضافة إلى ذلك، أظهر اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في البراز والسوائل المعدية من خمسة مرضى وجود بكتيريا الإشريكية القولونية والكامبيلوباكتر.
وفقًا للدكتور نجوين ترونج نجوين، فإن الأسيتونتريل (CH₃CN) عبارة عن مادة كيميائية عضوية تستخدم كمذيب في الصناعة، وفي المستخلصات الطبية، وبطاريات الليثيوم، وتستخدم بشكل خاص في أجهزة اختبار الكروماتوغرافيا لاختبار الأدوية والسموم... هذا ليس مكونًا يتم إنتاجه في عملية إنتاج النبيذ الأبيض.
وكان السبب الرئيسي لهذا التسمم هو مادة الأسيتونتريل الكيميائية التي تم خلطها بالنبيذ لسبب ما. بمجرد دخوله الجسم، يتحول الأسيتونتريل ببطء إلى السيانيد ويسبب سمية بطيئة مع ظهور الأعراض بعد عدة ساعات.
في المتوسط، يستغرق الأمر من 3 إلى 12 ساعة، أو حتى 24 ساعة، حتى تظهر أعراض التسمم بعد الشرب. إذا تناول المريض الكحول في نفس الوقت، فإن معدل التمثيل الغذائي السام للأسيتونيتريل سيكون أبطأ وقد تظهر أعراض التسمم لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد الشرب.
إن مستقلِب الأسيتونتريل، السيانيد، هو مادة شديدة السمية تعمل على تثبيط التنفس الخلوي، مما يسبب موت الخلايا وتلف أعضاء مختلفة، وخاصة القلب والدماغ.
قد تكون الأعراض الرئيسية صداعًا خفيفًا، ولكن في الحالات الشديدة قد يعاني المريض من الغيبوبة والتشنجات وسرعة النبض وانخفاض ضغط الدم وتلف القلب والدماغ... مع تلف العديد من الأعضاء وخاصة الحماض الأيضي مع زيادة اللاكتات، مع معدل وفيات مرتفع للغاية.
تم إنقاذ العديد من الأشخاص في حادثة التسمم هذه بفضل التمثيل الغذائي البطيء للسموم الأسيتونتريل، مما أعطى الأطباء الوقت لتقديم الرعاية الطارئة والإنعاش وإزالة السموم وإزالة السموم للمرضى على الفور قبل أن تتسبب الإصابات الخطيرة في الوفاة.
وتُرى هذه الظاهرة من بطء عملية التمثيل الغذائي السام أيضًا في التسمم بالسيانيد بسبب تناول كميات كبيرة من الكسافا وبراعم الخيزران. ومع ذلك، فإن التسمم بالسيانيدات مثل سيانيد الصوديوم وسيانيد البوتاسيوم يحدث على الفور تقريبًا ومعدل الوفيات مرتفع للغاية، كما حدث في بعض الأحيان.
وفيما يتعلق بتركيز المواد السامة، كان تركيز الأسيتونتريل في دم 14 مريضاً مرتفعاً جداً، وأعلى بمئات المرات من التركيز المقبول.
السبب في أن المرضى يشربون الكحول المحتوي على الميثانول الصناعي، ولكنهم لا يصابون بالتسمم بهذه المادة، هو أن تركيز الميثانول والكمية الإجمالية للكحول المستهلكة ليست كافية للتسبب في التسمم.
وقال الدكتور نجوين ترونج نجوين إن أعراض التسمم في حالة التسمم هذه كانت شديدة للغاية ومتعددة الأعضاء لدى المرضى. وأصيب ثلاثة مرضى بتلف في المخ، كما عانى مريض واحد من تلف شديد في الرئة بسبب السم.
وبعد العلاج، أظهر أحد المرضى تحسناً ملحوظاً في حالة تلف الدماغ، وكان التشخيص أن الضرر سوف يختفي قريباً. ويتم تحضير المريضين المتبقيين لإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المتكررة للتحقق من تقدم حالتهما. لقد تعافى المريض الذي يعاني من تلف في الرئة بشكل كامل. وتتحسن أيضًا أمراض الكبد والقلب.
وبالتنسيق الوثيق مع السلطات ووحدات الاختبار، قام مركز مكافحة السموم بفحص المواد الكيميائية الخطرة المحتملة في الكحول لمراقبة المرضى وعلاجهم بعناية. يتحسن جميع المرضى ويستمر مراقبتهم ورعايتهم لضمان أفضل تعافي ممكن.
[إعلان 2]
المصدر: https://baodautu.vn/thong-tin-moi-nhat-vu-ngo-doc-thuc-pham-tai-long-bien-d237464.html
تعليق (0)