زيادة الرواتب الأساسية اعتبارًا من 1 يوليو: المستشفيات المستقلة سعيدة وقلقة في نفس الوقت

يشعر العديد من الأطباء بالقلق من أنه على الرغم من زيادة الراتب الأساسي، إلا أن دخلهم قد لا يزيد - رسم توضيحي: NAM TRAN

ولكن في وحدات الخدمة العامة المدرة للدخل، بما في ذلك المستشفيات التي تتمتع بالاستقلالية في الإنفاق العادي، لم يرتفع سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي، في حين ظلت الإيرادات كما هي، مما يجعل المستشفيات "نصف سعيدة ونصف قلقة".

"شد الحبل من أجل زيادة الراتب"

وبالنسبة للمستشفيات التي تعتمد بشكل رئيسي على التأمين الصحي لإجراء الفحص والعلاج الطبي، تشكل زيادات الرواتب تحدياً لموازنة الموارد المالية.

وفي حديثه مع توي تري، قال السيد نجوين فان ثونج، مدير مستشفى دوك جيانج العام (هانوي)، إن زيادة الأجور ستساعد في تحسين حياة العمال، خاصة مع ارتفاع أسعار السوق وتكاليف المعيشة.

ومع ذلك، بالنسبة للمستشفيات التي لديها نفقات منتظمة مستقلة، فسوف تكون هناك بعض الصعوبات.

أعرب السيد ثونغ عن قلقه من أن السعر الحالي لخدمات الفحص والعلاج الطبي يتم حسابه على أساس الراتب الأساسي البالغ 1.8 مليون دونج، لذلك عندما يرتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج ويظل سعر الخدمة كما هو، فسوف يجعل من الصعب على المستشفى تحقيق التوازن بين إيراداتها ونفقاتها.

"يقوم المستشفى بمراجعة الوظائف والموارد، ونخطط لاستخدام صندوق تثبيت الرواتب لضمان زيادة رواتب الموظفين.

وقال ثونغ "عندما يكون هناك جدول رسمي للرواتب، سيتم إصدار تعليمات محددة لزيادة الرواتب".

وقال مدير مستشفى دونج دا العام (هانوي) نجوين دينه فوك إن المستشفى ينتظر حاليا تعليمات محددة بشأن جداول الرواتب لتطبيقها على الفور، بما يضمن حقوق العاملين.

وأضاف السيد فوك أيضًا أن الصعوبة المشتركة التي تواجهها الوحدات المستقلة في الإنفاق العادي تتمثل في تحقيق التوازن بين الإيرادات والنفقات بعد زيادات الرواتب الأساسية. تحتاج المستشفيات إلى تحسين إيراداتها، ولكن أسعار الخدمات الطبية لا يتم حسابها بشكل صحيح وكامل في الوقت الحالي.

وفي المستقبل القريب، سيتعين على المستشفى موازنة الأموال لدفع رواتب الموظفين، في انتظار التعديلات في أسعار الخدمات الطبية. حينها فقط يمكننا ضمان زيادة رواتب العمال.

يأتي المرضى إلى الطبيب بشأن مشاكل الجلد في مستشفى الأمراض الجلدية في مدينة هوشي منه - الصورة: X.MAI

زيادة الراتب ولكن القلق من عدم زيادة الدخل

أعرب الدكتور ها نغوك كونغ، من مستشفى فو تو العام، عن سعادته عندما ارتفع الراتب الأساسي إلى 2.34 مليون دونج.

في الوقت الحالي، مع معامل راتب يبلغ 2.67، يبلغ دخل الدكتور كونج الشهري ما يقرب من 6.6 مليون دونج (بما في ذلك الراتب والمخصصات). يعد هذا التعديل في الراتب مناسبًا للتكاليف المتزايدة حاليًا، مما يساعد الأطباء والممرضات على زيادة دخلهم.

ومع ذلك، أعرب الدكتور كونج أيضًا عن قلقه بشأن المستشفيات: فهل ستؤدي زيادة الرواتب إلى زيادة دخل الطاقم الطبي؟

"في حين أن أسعار الخدمات الطبية لا ترتفع، فإن هذا يعني أن إيرادات المستشفيات لا ترتفع، وبالتالي سيتعين على قادة المستشفيات موازنة الإيرادات، وسيتعين خفض المكافآت والمزايا في نهاية العام.

إذا كانت الوحدة تتلقى ميزانية الدولة ولم تكن مكتفية ذاتيا في الإنفاق، فإن زيادة الرواتب ستكون أكثر وضوحا. ولذلك، بالنسبة للمستشفيات، فإن زيادة الرواتب لا تعني بالضرورة زيادة الدخل،" علق السيد كونج.

وقال الدكتور نجوين دينه لين، من مستشفى E (هانوي)، إن زيادة الراتب الأساسي للموظفين الطبيين عندما لا يتم حساب أسعار الخدمات بالكامل سيؤدي إلى "زيادة الراتب ولكن ليس زيادة في الدخل".

وقال السيد لين إن الزيادة في الراتب الأساسي العام لموظفي الخدمة المدنية التي أقرتها الجمعية الوطنية هي علامة جيدة عندما ارتفع مؤشر أسعار المستهلك في الآونة الأخيرة.

"ومع ذلك، بالنسبة لوحدة ذات إنفاق منتظم مستقل مثل مستشفانا، لا يوجد الكثير من التغييرات.

حتى بعد تعديل أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي حسب الراتب الأساسي، فإن دخل الكادر الطبي لن يتغير كثيراً لأن الزيادة في أسعار الخدمات تكفي فقط لتغطية الراتب الأساسي وتعويض زيادة نفقات المعيشة للموظفين.

ولكن المستشفيات ستظل تواجه صعوبات في تحقيق التوازن بين الإيرادات والنفقات، ولن يكون لديها الموارد اللازمة للاستثمار في المرافق والمعدات وتحسينها.

علاوة على ذلك، فإن السياسات التفضيلية الحالية لجذب الكوادر الطبية لا تزال محدودة، والعديد من الأطباء لا يستطيعون "البقاء" في المستشفيات العامة والانتقال إلى المرافق الطبية الخاصة.

وأضاف أنه "على المدى الطويل، من الضروري حل مشكلة حساب أسعار الخدمات بشكل صحيح وكافٍ، حتى يكون لدى المستشفيات العامة المزيد من الموارد للاستثمار والتطوير الشامل وضمان حياة العاملين".

شارك نفس الرأي مع الدكتور لين، وهو طبيب يعمل في مستشفى ثالثي في ​​مدينة هوشي منه، حيث قال إنه إذا زادت الرواتب ولكن المستشفى مضطر إلى خصم أموال الرواتب لدفعها، "فإن ذلك سيؤدي إلى الضغط على مصادر الإنفاق الأخرى"، ومن ثم فإن الدخل الإضافي للطاقم الطبي سوف "يضغط" أيضًا.

وفي الوقت نفسه، عندما لا يكون هناك مصدر للتعويض عن مكافآت نهاية العام، ومكافآت تيت، والمكافآت، والفوائد، فسوف تكون هناك فوائد أقل، أو حتى لا توجد فوائد على الإطلاق.

وعلى المدى الطويل، من الضروري تعديل قائمة أسعار الفحص والعلاج الطبي بشكل مناسب حتى يتمكن المستشفى من زيادة إيراداته، وسوف تتوسع "فطيرة" الدخل الجديدة، وبحلول نهاية العام، سيزداد إجمالي دخل المستشفى ويعتني بحياة العاملين.

قلق لأن الإيرادات لا تزال كما هي، أين الأموال اللازمة لزيادتها؟

وبحسب رئيس مستشفى باخ ماي، فإن نسبة كبيرة من المستشفيات في جميع أنحاء البلاد تطبق حاليا آلية الاستقلال في الإنفاق العادي، وهو ما يعني استخدام الإيرادات لدفع الرواتب، والبدلات الجراحية والإجرائية، والأنشطة المهنية (الإدارة والصيانة، وما إلى ذلك)، ونفقات أداء المهام العلمية والتكنولوجية.

الراتب الأساسي يزداد لكن الدخل يبقى كما هو، و"الفطيرة" تبقى كما هي، لذا يتعين علينا أن نمدها لتقسيمها.

لذلك، بحسب هذا الشخص، إذا ارتفعت الرواتب، فقد تنخفض البدلات والمكافآت، وإلا فإن الصندوق سيكون في عجز. "لا تغطي الرسوم الحالية للمستشفيات سوى 2/4 من عوامل الإدخال، في حين لا يتم تضمين تكاليف الإدارة واستهلاك المعدات.

ولا تشمل رسوم المستشفى تكاليف الأمن والمحاسبة والصندوق وتكنولوجيا المعلومات وحتى الإدارة.

ونأمل أن نتمكن قريبا من حساب رسوم المستشفى في اتجاه الحساب الصحيح والحساب الكامل، والتأمين الصحي مع العديد من الفئات ومستويات الدفع. "مع مستوى الدخل الحالي، تزيد الرواتب، ولكن في القطاع الطبي، لن يزيد الدخل بنفس مستوى زيادة الرواتب" - شارك هذا الشخص.

يجب حساب سعر خدمات الفحص والعلاج الطبي بشكل صحيح وكامل

وفي مدينة هوشي منه، قالت المستشفيات التي تعتمد على نفسها في الإنفاق المنتظم، وخاصة تلك التي يعتمد مصدر دخلها الرئيسي على الفحص الطبي والعلاج المغطى بالتأمين الصحي، إنها واجهت العديد من الصعوبات عندما ارتفع الراتب الأساسي ولكن سعر خدمات الفحص الطبي والعلاج ظل كما هو.

قال أحد مديري المستشفيات المحلية في مدينة هوشي منه إن زيادة الراتب الأساسي أمر جيد للعاملين، بما يتماشى مع أسعار السوق الحالية.

بالنسبة للمستشفيات المحلية، فإن المصدر الرئيسي للإيرادات هو التأمين الصحي. في الوقت الحالي لم ترتفع أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي التي يغطيها التأمين الصحي، لكن الراتب الأساسي ارتفع، مما أدى إلى عدم قدرة المستشفى على إيجاد مصدر للتعويض.

وفي المستقبل القريب، سيقوم المستشفى بمراجعة جميع قوائم الكوادر والموظفين المدنيين والعاملين العموميين، ويخطط لاستخدام صندوق إصلاح الرواتب لدفع رواتب الموظفين الطبيين مقدمًا وفقًا للأنظمة.

رغم أن المستشفى صغير الحجم، إلا أنه يتعين عليه أن يدفع للعاملين فيه حوالي 600 مليون دونج شهريًا.

"المستشفيات مستقلة، والرواتب الأساسية تزداد، لكن "الفطيرة" تبقى كما هي.

عند تخصيص الأموال لإصلاح الرواتب، سيتم تقليص البنود الأخرى، وبالتالي فإن زيادات الرواتب لن تؤدي إلى تحسينات كبيرة للوحدات المستقلة، إلا في الحالات التي تكون فيها الميزانية كبيرة، وهو ما سيتحسن.

وأضاف أنه "على المدى البعيد، من الضروري ضبط أسعار خدمات الفحص والعلاج الطبي في ظل التأمين الصحي بشكل مناسب ودقيق وكافٍ لخلق الحافز لتطوير المستشفيات".

المصدر: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm