فشل القلب والسكتة الدماغية بسبب عدم الالتزام بعلاج اعتلال عضلة القلب

تم تشخيص إصابة المريضة البالغة من العمر 56 عامًا باعتلال عضلة القلب الضخامي قبل 9 سنوات ولكن لم يتم علاجها بشكل صحيح، وعانت من مضاعفات السكتة الدماغية وقصور القلب.

تم تشخيص إصابة المريضة البالغة من العمر 56 عامًا باعتلال عضلة القلب الضخامي قبل 9 سنوات ولكن لم يتم علاجها بشكل صحيح، وعانت من مضاعفات السكتة الدماغية وقصور القلب.

لقد شارك أحد أطباء أمراض القلب للتو قصة السيدة هيين (56 عامًا، وتعيش في بينه دينه)، وهي مريضة تعاني من اعتلال عضلة القلب الضخامي منذ أكثر من 9 سنوات ولكنها لم تتبع نظام العلاج بشكل صحيح، مما أدى إلى مضاعفات خطيرة. وعلى وجه التحديد، أصيبت السيدة هين بسكتة دماغية واضطراب في نظم القلب، وفي نهاية المطاف أصيبت بقصور في القلب.

وفقًا لمنظمة السكتة الدماغية العالمية 2022، هناك أكثر من 12.2 مليون حالة جديدة من السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم كل عام. وفي فيتنام، وفقاً لإحصاءات وزارة الصحة، تسجل بلادنا سنوياً نحو 200 ألف حالة إصابة بالسكتة الدماغية.

ووفقا للطبيب الذي يعالج المريضة، فقد جاءت السيدة هين إلى المستشفى بعد شهرين من إصابتها بسكتة دماغية. أظهرت نتائج تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي احتشاء الشريان التاجي الأيسر، في حين سجلت نتائج تخطيط كهربية القلب باستخدام جهاز هولتر عدم انتظام ضربات القلب الأذيني والرجفان الأذيني الانتيابي. وبعد إجراء الفحوصات وتخطيط صدى القلب، قرر الأطباء أنها تعاني من قصور في القلب مع الحفاظ على كسر القذف.

وهذه نتيجة حتمية للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي المتقدم مثل السيدة هين. وهذا أمر مؤسف لأن مضاعفات السكتة الدماغية يمكن تجنبها إذا التزم المرضى بالعلاج منذ البداية.

اعتلال عضلة القلب الضخامي هو مرض وراثي يحدث عندما تتسبب الطفرات الجينية في نمو عضلة القلب بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى سماكة جدار القلب. إذا لم يتم اكتشاف المرض مبكرا ومعالجته على الفور، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب، وتوسع حجرات القلب، وفشل القلب، وارتجاع الصمام التاجي.

بحسب الأطباء فإن عدم انتظام ضربات القلب هو المضاعفة الأكثر شيوعا وخطورة لاعتلال عضلة القلب الضخامي. تشمل مظاهر عدم انتظام ضربات القلب الرجفان الأذيني، وتسارع القلب البطيني، والرجفان البطيني، وخاصة الرجفان الأذيني الذي يمكن أن يزيد من خطر تشكل جلطات الدم، مما يسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يمكن أن تؤدي نوبات عدم انتظام ضربات القلب البطيني والرجفان البطيني إلى السكتة القلبية والموت المفاجئ.

ووفقا للمريضة، تم تشخيص السيدة هين في عام 2016 بمرض اعتلال عضلة القلب الضخامي عندما كانت تعاني من آلام في الصدر غير مرتبطة بالجهد المبذول في بعض الأحيان.

ولكن لأنها وجدت الأعراض غير خطيرة، لم تتبع نظام العلاج بشكل صحيح. وعلى الرغم من أن الطبيب وصف لها العلاج الطبي، إلا أنها لم تذهب إلى زيارات المتابعة ولم تتناول الدواء بانتظام.

بعد زيارة للمستشفى قبل عامين، قرر الأطباء أن البطين الأيسر لديها متوسع وأنها في مرحلة فشل القلب بسبب اعتلال عضلة القلب الضخامي.

وعلى الرغم من أن الطبيب اقترح تركيب جهاز تخطيط كهربية القلب هولتر لمراقبة معدل ضربات قلبها بشكل مستمر لمدة 48 ساعة، إلا أن السيدة هيين رفضت ذلك لأنها لا تستطيع البقاء في مدينة هوشي منه لفترة طويلة. ونتيجة لذلك، استمرت حالتها في التقدم مما أدى إلى إصابتها بمضاعفات السكتة الدماغية في يونيو 2024.

كانت السيدة هين تعاني من ضعف في جانبها الأيمن وتم تشخيص إصابتها بسكتة دماغية. بعد أسبوعين من العلاج في المستشفى المحلي، عادت لزيارة متابعة وتم تشخيص إصابتها بقصور في القلب.

وقد وصف الأطباء مضادات التخثر لمنع تجلط الدم والسكتات الدماغية المتكررة، فضلاً عن أدوية قصور القلب. بعد ستة أشهر من العلاج الطبي المكثف، انخفض ضيق التنفس الذي كانت تعاني منه السيدة هين أثناء بذل المجهود، كما تعافت من الشلل النصفي. ومع ذلك، لا يزال الأطباء يوصون بزراعة جهاز تنظيم ضربات القلب لأنها كانت ضمن مجموعة المرضى المعرضين لخطر الموت المفاجئ.

وفقًا لمنظمة السكتة الدماغية العالمية 2022، هناك أكثر من 12.2 مليون حالة جديدة من السكتة الدماغية في جميع أنحاء العالم كل عام. وفي فيتنام، وفقاً لإحصاءات وزارة الصحة، تسجل بلادنا سنوياً نحو 200 ألف حالة إصابة بالسكتة الدماغية.

على الرغم من وجود حالات قليلة من السكتة الدماغية التي تحدث فجأة، فإن غالبية مرضى السكتة الدماغية يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة مثل ارتجاع صمام القلب، والرجفان الأذيني، وعدم انتظام ضربات القلب، واعتلال عضلة القلب الضخامي، وفشل القلب، أو مرض السكري... ولا يكتشفون ذلك أو يلتزمون بالعلاج.

ومن خلال الحالة المذكورة أعلاه، يوصي الأطباء بأن اعتلال عضلة القلب الضخامي لا يمكن علاجه تمامًا، ولكن الآن هناك العديد من طرق العلاج الحديثة التي تساعد في تقليل الأعراض ومنع المضاعفات.

وبحسب الأطباء في مستشفى تام آنه العام في مدينة هوشي منه، فإن طرق العلاج تشمل الأدوية، وزرع جهاز مزيل الرجفان، واستئصال الحاجز البطيني، وحقن الكحول في الحاجز البطيني. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المرضى إلى الحفاظ على نمط حياة صحي، بما في ذلك تقليل استهلاك الكحول، والحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالملح والسكر، وممارسة التمارين الرياضية بلطف، وتجنب رفع الأشياء الثقيلة، والمشاركة في الرياضات عالية الكثافة.

في الوقت الحالي، يمكن تشخيص اعتلال عضلة القلب الضخامي من خلال تخطيط صدى القلب عبر الصدر رباعي الأبعاد. ويوصي الأطباء المرضى بطلب العناية الطبية في وقت مبكر إذا شعروا بأعراض مثل ضيق التنفس أثناء بذل المجهود، أو ألم في الصدر أثناء النشاط البدني، أو الإغماء، أو خفقان القلب. يجب على المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الالتزام بنظام العلاج وإجراء فحوصات منتظمة لتقليل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

المصدر: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html