حمى الضنك: لا تدع "مشاكل البعوض" تتحول إلى مشكلة كبيرة!

في السنوات الأخيرة، أصبحت حمى الضنك في فيتنام أكثر تعقيدًا، حيث أصبحت من بين البلدان ذات أعلى عدد من الحالات، وفي الوقت نفسه، انتشر نطاق الوباء على نطاق أوسع من ذي قبل. في جميع أنحاء العالم، بحلول عام 2024، ستصبح حمى الضنك قضية ساخنة مع رقم قياسي جديد عندما يكون عدد الحالات المسجلة ضعف عدد العام السابق تقريبًا. ومن بين هذه الحالات، سجلت البرازيل وحدها أكثر من 10 ملايين حالة. وبحلول عام 2025، كانت الفلبين قد أبلغت عن أكثر من 43 ألف حالة إصابة حتى 15 فبراير/شباط، وهو ما يزيد بنسبة 56% عن ذروة المرض المعتادة في يونيو/حزيران، في حين أصدرت لاوس أيضًا تحذيرًا مبكرًا من تفشي المرض في بداية العام.

ومن المهم أن نلاحظ أن الشخص يمكن أن يصاب بحمى الضنك عدة مرات في حياته. وعلى وجه الخصوص، فإن إعادة الإصابة بحمى الضنك أمر خطير للغاية لأن الحالة غالباً ما تكون أكثر حدة من المرة الأولى. قد يعاني المرضى من تقدم غير متوقع، مع وجود خطر أكبر للتفاقم. ولذلك، حتى الأشخاص الذين أصيبوا بحمى الضنك لا يستطيعون أن يكونوا موضوعيين بشأن هذا المرض المعدي.

ونتيجة لتغير المناخ، شهدت العديد من المحافظات والمدن حالات عديدة من حمى الضنك.

يؤثر تغير المناخ بشكل كبير على وباء حمى الضنك في فيتنام

وقال ممثل إدارة الصحة في مدينة هوشي منه، في عام 2024، كانت المنطقة الجنوبية مسؤولة عن 41% من إجمالي 141 ألف حالة إصابة بحمى الضنك المسجلة على مستوى البلاد. على مدى سنوات عديدة، ظلت بعض المحافظات في الجنوب بمثابة بؤر ساخنة لحمى الضنك في البلاد. في السابق، كان الوباء في دلتا ميكونج ينتشر بشكل رئيسي خلال موسم الأمطار، لكنه الآن انتشر واشتدت حدته حتى خلال موسم الجفاف.

وبحسب تقرير صادر عن مركز مكافحة الأمراض في مدينة هو تشي منه، تم تسجيل 3431 حالة إصابة بحمى الضنك في مدينة هو تشي منه حتى الأسبوع السابع من عام 2025، بزيادة قدرها 125.3% عن نفس الفترة في عام 2024.

ويقول الخبراء إن تغير المناخ هو أحد أسباب خطر تفشي المرض في عام 2025. ويؤدي الجفاف وتسرب المياه المالحة إلى ندرة المياه العذبة، مما يجبر الناس على تخزين المياه، مما يخلق بيئة مواتية لتكاثر البعوض. وتساهم الأمطار غير المعتادة وغير الموسمية أيضًا في زيادة كثافة البعوض الحامل للأمراض.

وفي المناطق الوسطى والمرتفعات الوسطى، اتجه المرض في السنوات الأخيرة إلى الانتقال إلى هذه المنطقة. منذ سنوات عديدة، ارتفع عدد الحالات في هذه المنطقة بشكل كبير، ليس فقط في المحافظات الساحلية بل وامتد إلى المرتفعات أيضًا.

وتشكل العواصف غير الموسمية والفيضانات خلال موسم الجفاف الأسباب الرئيسية لزيادة حمى الضنك في المنطقة الوسطى. ومن الأمثلة النموذجية على ذلك الفيضانات التي حدثت في تاي هوا، فو ين في فبراير/شباط 2025، والتي خلقت ظروفاً مواتية لتكاثر البعوض، مما تسبب في تفشي الأمراض. وحتى المناطق الباردة مثل لام دونج، وداك لاك، وداك نونج - والتي تتأثر بشكل أقل - سوف تصبح بؤراً جديدة لحمى الضنك في عام 2024.

في السابق، كان الشمال أقل تأثراً بحمى الضنك، لكن تغير المناخ جعل الشتاء أقصر والصيف أطول ودرجات الحرارة أعلى، مما خلق ظروفاً مواتية لتكاثر بعوض الزاعجة. وفي الوقت نفسه، تساهم التوسعات الحضرية السريعة، والكثافة السكانية، والتجارة المتقدمة أيضاً في انتشار الأمراض.

في عام 2023، سجلت هانوي عددًا قياسيًا بلغ 36795 حالة، وهو ضعف العدد المسجل في مدينة هو تشي منه. ومن المثير للقلق أنه على الرغم من موجة البرد في أوائل عام 2025، لا تزال هانوي تسجل 137 حالة. وعلى وجه الخصوص، انتشر حمى الضنك إلى المحافظات الجبلية، حيث لم تكن هناك أي حالات مسجلة لحمى الضنك قبل سنوات عديدة. وفي السنوات الأخيرة، تسببت التجارة والتوسع الحضري في تسجيل حالات تفشي حمى الضنك في 11 مقاطعة جبلية شمالية في سون لا، وتوين كوانج، وفو ثو، حيث اكتشف لاو كاي أول حالة محلية في عام 2023 وكان لديه 4 حالات أخرى في عام 2024.

مزامنة التدابير للوقاية من حمى الضنك والسيطرة عليها

لا تدع حمى الضنك تصبح عبئًا طبيًا

وبحسب الأبحاث التي أجريت على نظام PubMed (الولايات المتحدة الأمريكية) - وهي قاعدة بيانات مجانية توفر وثائق العلوم الحياتية والطبية الحيوية - فإن 3.3 - 4.8% من الحالات الشديدة بين المرضى الذين دخلوا المستشفى بسبب حمى الضنك معرضون لخطر الفشل الكلوي الحاد (منهم 14.1% يحتاجون إلى غسيل الكلى). ويمكن أن تتطور هذه الحالات أيضًا إلى الفشل الكلوي المزمن.

كما هو الحال مع صبي يبلغ من العمر 11 عامًا في بينه تشانه (مدينة هو تشي منه) يعاني من السمنة الكامنة، تم إدخال المريض إلى المستشفى في حالة من صدمة حمى الضنك، وفشل تنفسي حاد، واضطراب تخثر الدم، واضطر إلى الخضوع لغسيل الكلى المستمر في أوائل مارس 2025.

وفي الواقع، فإن الوباء يشكل عبئا ثقيلا على النظام الصحي أيضا. العديد من المستشفيات من المستوى الأدنى لا تملك القدرة على علاج الحالات الشديدة، مما يضطرها إلى نقل المرضى إلى مستشفيات أخرى، مما يخلق عبئا على المستشفيات الكبيرة مثل مستشفى الأطفال 1، ومستشفى الأطفال 2، ومستشفى مدينة هوشي منه للأمراض الاستوائية، والمستشفى المركزي للأمراض الاستوائية، ومستشفى سانت بول.

علاوة على ذلك، يؤثر حمى الضنك أيضًا على الوضع الاجتماعي والاقتصادي. إن تكلفة علاج المضاعفات الشديدة مرتفعة للغاية. علاوة على ذلك، يحتاج الأشخاص المصابون بحمى الضنك إلى 1-2 أسبوع للتعافي، أو لفترة أطول إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة تتطلب دخول المستشفى. خلال هذه الفترة، قد يعاني الأشخاص المصابون بحمى الضنك من الألم والحمى والتعب وقد يحتاجون إلى رعاية مكثفة. في ذلك الوقت، لا يفقد المريض القدرة على العمل فحسب، بل يتأثر أقاربه أيضًا من حيث العمل والدخل بسبب الاضطرار إلى رعاية المريض.

تتمتع فيتنام حاليًا بنظام علاج دولي مرموق لحمى الضنك، لكن الوباء لا يزال معقدًا بسبب العديد من العوامل، وخاصة تغير المناخ. ومن المتوقع أن يساعد إدخال لقاح حمى الضنك في فيتنام على تقليل خطر تفشي المرض، والحد من الحالات الشديدة، وتخفيف الضغط على النظام الصحي. ولكن مكافحة الأوبئة لا تتوقف عند المراقبة الوبائية أو مكافحة النواقل أو تحسين القدرة على العلاج، بل تتطلب أيضاً المبادرة من كل فرد - فلا تدع "البعوض" يصبح مشكلة خطيرة.

فينه هوانغ

*هذه المعلومات هي لأغراض إعلامية فقط؛ ولا ينبغي استخدامها لتشخيص أو علاج مشكلة صحية أو مرض. لا يهدف هذا إلى أن يكون بديلاً عن استشارة الطبيب. يرجى استشارة طبيبك لمزيد من النصائح.

تم توفير المحتوى بواسطة شركة Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd.، المعتمدة مهنيًا من قبل جمعية الطب الوقائي في فيتنام. C-ANPROM/VN/NON/0007، مارس 2025

يتم تجميع المعلومات من منظمة الصحة العالمية ووزارة الصحة وإدارات الصحة في المحافظات والمدن وغيرها من المصادر الرسمية.