في الآونة الأخيرة، استقبل أطباء قسم جراحة الكلى والمسالك البولية - مستشفى E مريضة لديها مثانتين (مثانة "حقيقية" ومثانة "وهمية"، والمعروفة أيضًا باسم الرتوج المثانة)، وأجروا عملية جراحية ناجحة لها. عند الإصابة بالتهاب المثانة يشعر المريض بالألم والتهابات بولية متكررة واضطرابات بولية لأن البول لا يخرج بشكل كامل بل يبقى... وعلى الرغم من أنه مرض نادر إلا أنه يجعل المريض يشعر بعدم الارتياح الشديد حتى مع ارتفاع خطر حدوث مضاعفات خطيرة بما في ذلك السرطان.
تم إدخال مريضة (74 سنة، هانوي) إلى قسم الأمراض الاستوائية مصابة بأعراض عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة: حمى شديدة، سعال مع بلغم، التهاب في الحلق... أمر الأطباء بإجراء فحوصات وفحوصات بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب لتحديد أنه بالإضافة إلى الالتهاب الرئوي، تعاني المريضة أيضًا من مرض في المسالك البولية: كان لدى المريضة مثانتان. وعلى الفور قام أطباء قسم الأمراض الاستوائية بالتشاور مع أطباء قسم أمراض الكلى والمسالك البولية لوضع خطة العلاج المقبلة للمريضة.
المريض لديه مثانتين. الصورة: BVCC
وبعد أخذ التاريخ الطبي، تبين أن المريضة كانت تعاني من أعراض غير طبيعية في الجهاز البولي لعدة سنوات مثل التبول المؤلم، والتبول المتكرر في الليل (3-4 مرات)، والتبول المتكرر أثناء النهار. اعتقد المريض أنه يعاني فقط من التبول الليلي، وهي مشكلة شائعة لدى كبار السن، لذلك لم يذهب إلى الطبيب... بعد تلقي نتائج فحص التصوير المقطعي للبطن، أصيب المريض بالصدمة عندما اكتشف أنه لديه مثانتان (مثانة "حقيقية" ومثانة "زائفة"، والمعروفة أيضًا باسم الرتوج المثانة).
ويطلق أطباء المسالك البولية على هذه المثانة المزدوجة اسم المثانة "الحقيقية" والمثانة الكاذبة - والتي هي في الواقع عبارة عن رتوج مثاني. يوضح دكتور نجوين ثينه - قسم أمراض المسالك البولية وأمراض الذكورة في مستشفى إي، أن انتفاخ المثانة هو حالة يتشكل فيها انتفاخ غير طبيعي على جدار المثانة. يتم تشكيل هذه الكيس نتيجة انفتاق الغشاء المخاطي للمثانة من خلال طبقة عضلات المثانة. يمكن أن تتواجد الرتوج المثانةية في أي مكان في المثانة، ولكنها أكثر شيوعًا في الظهر.
ويطلق أطباء المسالك البولية على هذه المثانة المزدوجة اسم المثانة "الحقيقية" والمثانة الكاذبة - والتي هي في الواقع عبارة عن رتوج مثاني. العربية:BVCC
يمكن أن تكون الرتوج المثانةية خلقية أو مكتسبة. الأسباب الخلقية عادة ما تكون نتيجة لعيوب في تكوين المثانة الجنينية. الأسباب المكتسبة شائعة عند البالغين، بسبب انسداد المسالك البولية (حصوات المثانة، تضخم البروستاتا، تصلب عنق المثانة، تضيق مجرى البول...)، مرض المثانة العصبي أو صدمة المثانة. في المراحل المبكرة، لا تظهر أعراض محددة عادة على ديدان المثانة، ومع ذلك، مع زيادة حجمها، تبدأ أعراض المرض في الظهور، وعادة ما يكون ذلك بسبب المضاعفات الموضعية التي تسببها ديدان المثانة.
وفي حديثه عن مستوى خطورة التهاب الرتوج المثانةي، قال الأستاذ الدكتور نجوين ثينه إن مظاهر التهاب الرتوج المثانةي متنوعة للغاية، وغالبًا ما لا ترتبط شدة المرض بحجم الرتوج. تعتبر تيجان المثانة بمثابة قنابل يمكن أن تنفجر في أي وقت وتسبب العديد من المضاعفات الخطيرة. ولذلك اختار الأطباء في هذه الحالة إجراء جراحة المنظار لإزالة كيس المثانة وإرجاع المثانة السليمة للمريض.
يتم اكتشاف معظم المرضى الذين يعانون من الرتوج المثانةي عن طريق الصدفة أو من خلال الفحص بحثًا عن أعراض غير محددة في المسالك البولية مثل احتباس البول، أو وجود دم في البول، أو عدوى المسالك البولية. لمنع المضاعفات التي تسببها انسدادات المثانة، من الضروري الاهتمام بإجراء فحوصات طبية دورية. وبالإضافة إلى ذلك، لتقييم وظائف الكلى، بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكن إجراء تحاليل الدم والبول لتوفير العلاج في الوقت المناسب.
إن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لمرض انفتاق المثانة أمر مهم لتقليل التأثيرات التي يسببها المرض. الصورة: BVCC
ويشير الأطباء على وجه الخصوص إلى أن المضاعفات الخطيرة في الجهاز البولي هي أنه بسبب عدم وجود طبقة عضلية، فإن وظيفة طرد البول المتراكم في تجويف المثانة تكون ضعيفة، لذلك في كل مرة يتم الذهاب إلى المرحاض، لا يتم طرد البول الموجود في تجويف المثانة بشكل كامل، لذلك تبقى كمية معينة من البول. تستمر هذه العملية لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تمدد الرتج بشكل متزايد، مما يضغط على عنق المثانة والإحليل، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، وحصوات الرتج، واحتباس البول الحاد والمزمن، والأخطر من ذلك، سرطان المثانة أو التغيرات الخبيثة.
يعد استسقاء الكلية واستسقاء الكلية من المضاعفات الشائعة التي تسبب خللًا في وظائف المسالك البولية بسبب الانسداد أو الارتجاع. حوالي 3-5% من الحالات يكون لديهم خطر الإصابة بسرطان غدة المثانة.
إن التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لمرض انفتاق المثانة مهم جدًا لتقليل التأثيرات التي يسببها المرض ومنع خطر حدوث مضاعفات خطيرة للمرض. عند ظهور الأعراض، يجب على المرضى التوجه فورًا إلى المرافق الطبية ذات السمعة الطيبة مثل مستشفى E لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب، وتجنب المضاعفات التي تعرض حياة المريض للخطر.
[إعلان رقم 2]
مصدر
تعليق (0)