تم نقل طفل يبلغ من العمر شهرًا واحدًا، ويقيم في جيا لاي، إلى مستشفى الأطفال 2 من قبل عائلته للفحص في حالة من التهاب المسالك البولية الشديد، حيث كان البول عكرًا مثل ماء الأرز والصديد الأخضر.
وأظهر التاريخ الطبي أن الأم أثناء الحمل أجرت فحص ما قبل الولادة الموضعي ووجدت تشوهات في الجهاز البولي فوق منطقة الكلى، مع الاشتباه في استسقاء الكلية على أنه كلية مزدوجة، ولكن لم يتم العثور على أي تشوهات في الحالب أسفل منطقة المثانة. وُلِد الطفل بشكل طبيعي وفي موعده الكامل، إلا أن العائلة لاحظت أنه بعد الولادة، عانت الطفلة من صعوبة في التبول، إذ كانت تتبول بشكل طبيعي ثم بشكل متقطع، وفي بعض الأحيان كان البول عكرًا. أثناء هذا الفحص، كان البول عكرًا مثل ماء الأرز مع خروج خيوط صغيرة خضراء اللون، وكان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة وتوقف عن الرضاعة الطبيعية. تم إدخال الطفل إلى مستشفى الأطفال 2 (مدينة هو تشي منه) بسبب إصابته بعدوى حادة في المسالك البولية.
وفي 16 يناير/كانون الثاني، قال الدكتور فام نغوك ثاتش، نائب مدير مستشفى الأطفال 2، إنه بعد دخول الطفل إلى المستشفى، تم إنعاشه ومعالجته بشكل فعال من قبل الأطباء. بالإضافة إلى ذلك، تم فحص الطفلة وفحصها بحثًا عن تشوهات خلقية في الجهاز البولي، ووجود كلية وحالب مزدوجة تسبب استسقاء الكلية، وعلى وجه الخصوص، كان لدى الطفل تدلي حالبي ضخم احتل المثانة بأكملها تقريبًا. وهذا هو سبب انسداد الكلى والحالب والتهاب المسالك البولية وصعوبة التبول.
تشكل الحالب العملاق طيات في المثانة مما يسبب الانسداد
تنظير فوق العانة للمرة الأولى
وبمجرد استقرار عدوى المسالك البولية نسبيًا، خضع المريض لتنظير المثانة والإحليل لعلاج انسداد الحالب بسبب الهبوط. ومع ذلك، مع النهج التقليدي من خلال قناة مجرى البول فقط، سيواجه الأطباء صعوبة في علاج الانسداد. وخاصة مع وجود كيس متدلي ضخم ومتحرك، فقد لا يتبقى الكثير من المساحة للتحكم في المثانة، مما قد يتسبب في حدوث أخطاء مثل إتلاف جدار الحالب والمثانة.
"لحل هذه المشكلة، نفذ المستشفى تقنية جديدة، وهي بعد إجراء تنظير المثانة من خلال مجرى البول، لتحديد موقع الكيس الحالبي في المثانة، يتم إدخال إبرة صغيرة من خلال الجلد فوق عظم العانة إلى المثانة. ومن خلال الإبرة، يتم إدخال مشبك صغير جدًا إلى المثانة لتثبيت الجدار الأمامي للكيس الحالبي، وهذا يساعد على تحديد الآفة بدقة والإمساك بكيس الحالب بقوة، مما يجعل قطع الكيس أسهل بكثير"، شارك الدكتور ثاتش.
تتمتع هذه الطريقة الجديدة بالعديد من المزايا مقارنة بالطريقة التقليدية. نظرًا لأن الجدار الأمامي للكيس يظل دائمًا مشدودًا وثابتًا ومنفصلًا عن الجدار الخلفي للكيس، فإنه يساعد على القطع بدقة في المواضع المطلوبة على جدار الكيس، وتجنب القطع في الأوعية الدموية وتجنب إتلاف الجدار الخلفي للكيس. في حين أن الطريقة التقليدية لا تتطلب من الطبيب سوى استخدام سكين صغير من منظار مجرى البول لقطع الكيس مباشرة دون الحاجة إلى دعم من مشبك الكيس.
بعد العملية، تم وضع المريض على قسطرة بولية للمراقبة. تحسنت العدوى بشكل ملحوظ وعادت وظائف الكلى إلى وضعها الطبيعي. خرج الطفل من المستشفى بعد 5 أيام من إجراء العملية الجراحية، ورضع بشكل جيد، ولم تظهر عليه أي ندوب جراحية.
قد تسبب تكيسات الحالب مضاعفات في الكلى إذا لم يتم علاجها بسرعة.
وقال الدكتور تاتش إن مستشفى الأطفال 2 يستقبل سنويا ما بين 12 إلى 15 حالة من تكيسات الحالب. غالبًا ما ترتبط الأكياس الحالبية بالتشوهات الخلقية المتمثلة في مضاعفة الكلى والحالب. يظهر المرض على شكل توسع كبير في جدار الكيس الموجود في الحالب المدرج في المثانة. إذا لم يتم اكتشاف تكيسات الحالب وعلاجها على المدى الطويل، فإنها سوف تسبب مضاعفات في الكلى والجهاز البولي مثل التهابات المسالك البولية المتكررة، وحصوات الحالب، وتندب الكلى مما يؤدي إلى ضعف وظائف الكلى.
إن طريقة استخدام إبرة صغيرة فوق عظم العانة للعلاج يتم تنفيذها حاليًا في مستشفى الأطفال 2 فقط وهي تمثل تحسنًا كبيرًا في الحالات الشديدة التي تعاني من أكياس كبيرة. العلاج فعال للغاية ولطيف وغير جراحي.
[إعلان رقم 2]
المصدر: https://thanhnien.vn/lan-dau-noi-soi-tren-xuong-mu-cuu-be-trai-tieu-nuoc-duc-nhu-nuoc-vo-gao-185250116153532502.htm
تعليق (0)