العمليات الجراحية تؤكد المستوى الطبي للبلاد

شارك 150 من الكوادر الطبية في عملية زراعة الأعضاء الكبرى. الصورة: المستشفى العسكري المركزي 108.

بفضل الجهود الدؤوبة لتنفيذ المهمة الخاصة المتمثلة في رعاية صحة الناس، حقق القطاع الصحي في الآونة الأخيرة العديد من الإنجازات المتميزة، حيث تم علاج العديد من الحالات النادرة والصعبة بنجاح كبير على يد الأطباء والممرضات بطريقة مبهرة.

تأكيد المستوى على خريطة زراعة الأعضاء العالمية

ومن العمليات الجراحية الأيقونية التي تظهر بوضوح قمة التقنيات الطبية في بلدنا هي عملية جمع الأعضاء الطويلة وزرعها والتي أجريت في الثلاثين من تيت من قبل مئات الأطباء والممرضات من المستشفى العسكري المركزي 108 ومستشفى الرئة المركزي والعديد من المستشفيات الأخرى.

على وجه التحديد، في 9 فبراير (ليلة رأس السنة القمرية الجديدة)، حشد مستشفى 108 العسكري المركزي أكثر من 150 عضوًا من الموظفين لإجراء عملية زرع أعضاء متعددة من متبرع ميت دماغيًا في غضون 11 ساعة. وفي وقت سابق، استقبل المستشفى مريضًا (26 عامًا) يعاني من إصابة دماغية رضية شديدة نتيجة حادث مروري. حاول الأطباء والممرضات قصارى جهدهم لعلاج المريض وإنعاشه بشكل فعال لإيجاد فرصة للحياة، لكن الحظ لم يحالف المريض.

بعد ثلاثة أيام من العلاج، تم تشخيص حالة المريض بالموت الدماغي. وبعد تلقي معلومات عن حالة المريض، وبقلب خيري وإنساني، وافقت عائلة المريض على التبرع بالأنسجة والأعضاء لإنقاذ حياة العديد من المرضى الآخرين المصابين بأمراض خطيرة.

قال اللواء البروفيسور الدكتور لي هو سونغ - مدير مستشفى 108 العسكري المركزي، إن المستشفى كان استباقيًا تمامًا في تنظيم وتنسيق وتنفيذ هذه "الجراحة الكبرى". وقد حشد المستشفى أكثر من 150 عضوًا من الموظفين للمشاركة، بما في ذلك خبراء من مختلف التخصصات والوكالات العاملة في مجال التنظيم والتنسيق والخدمات اللوجستية والمعدات وتكنولوجيا المعلومات والعمل الاجتماعي وما إلى ذلك لجمع وزرع الأنسجة والأعضاء في وقت واحد بما في ذلك: القلب والرئتين والكبد والكلى والبنكرياس والأطراف والقرنية وتنظيم أعمال الجنازة بعناية للمرضى الذين ماتوا دماغيًا والذين تبرعوا بأنسجة وأعضاء متعددة.

بحلول عصر الثلاثين من تيت، كانت نبضات قلب المتلقين الأولى تجري على شاشة المراقبة المستمرة (المونيتور)، إلى جانب الأنسجة والأعضاء الأخرى التي بدأت تنتعش تدريجياً في أجساد المرضى الذين يتلقون الكبد والكلى والكلى والبنكرياس والأطراف، في فرحة وسعادة عائلات المرضى والأطباء...

"ربما يحدث هذا اليوم الثلاثين من تيت مرة واحدة فقط في العمر بالنسبة لطبيب في مستشفى 108 المركزي العسكري مثلي، حيث ينهي العام القديم لمواصلة عام جديد، ويبدأ بإحياء حياة العديد من الأشخاص" - اللواء والأستاذ المشارك الدكتور فام نجوين سون - نائب المدير السابق لمستشفى 108 المركزي العسكري كان متأثرًا.

وفي هذه الأثناء، ومع رئتي المريض الذي كان يعاني من موت دماغي، تم إحياء حياة أخرى أيضًا بفضل جهود أكثر من 100 طبيب وممرض في مستشفى الرئة المركزي ومستشفى E والعديد من المستشفيات الأخرى.

ومن المعروف أن مريض زراعة الأعضاء كان طالبًا جامعيًا واضطر إلى ترك الدراسة لأنه كان يعاني للأسف من مرض الرئة في مرحلته النهائية. حالة المريض خطيرة جداً، مع احتمال الوفاة خلال الأشهر القليلة القادمة إذا لم يحصل على عملية زراعة رئة. تم علاج المريض ومراقبته في مستشفى الرئة المركزي منذ عام 2020 وكان ينتظر عملية زرع رئة لعدة أشهر لأن الرئتين تضررتا بشدة، مع فشل تنفسي حاد ومعدل وفيات مرتفع.

في يوم 8 فبراير، وبعد تلقي معلومات حول التبرع بالرئتين من مستشفى 108 العسكري المركزي، قام مستشفى الرئة المركزي بتفعيل برنامج زراعة الرئة بشكل عاجل وعقد مشاورة لاختيار المرضى لتلقي الأعضاء في نفس الليلة.

وقد حشد مستشفى الرئة المركزي حوالي 80 موظفًا للمشاركة المباشرة (وكان العديد من الموظفين الآخرين على استعداد للتعبئة والعمل عبر الإنترنت)، مع التنسيق والدعم من مركز تنسيق زراعة الأعضاء الوطني، ومستشفى 108 العسكري المركزي، ومستشفى E، ومستشفى الصداقة الفيتنامية السوفيتية، ومستشفى القلب في هانوي، إلخ.

وأُجريت العملية الجراحية أيضًا في 9 فبراير، واستمرت 12 ساعة (من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 10 مساءً) وكانت ناجحة وفقًا لمعايير جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو. تم إجراء العملية الجراحية بشكل صارم ومنهجي وفقًا للمعايير الدولية في مركز زراعة الرئة التابع لجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو - وهو أحد أكبر 9 مراكز زراعة الرئة الأكثر شهرة في الولايات المتحدة.

بعد مرور 14 ساعة على إجراء العملية الجراحية، استيقظت الطفلة وأخذت أنفاسها الأولى برئتيها الجديدتين، وسط دموع الفرح من المريضة والطبيب. في اليوم الأول بعد عملية زراعة الرئة، تعافى المريض بشكل جيد وكانت مؤشرات التنفس مستقرة.

ومن المعروف أن هذه هي عملية زرع الرئة العاشرة في فيتنام والثانية في مستشفى الرئة المركزي. في جميع أنحاء العالم، يوجد حاليًا أكثر من 4000 عملية زرع رئة، أجرت الولايات المتحدة منها أكثر من 2000 عملية، وأجرت أوروبا ما يقرب من 2000 عملية، والباقي في آسيا، بما في ذلك الصين وكوريا واليابان.

يتلقى الأطباء الأجانب تدريبًا على طريقة تنظير الغدة الدرقية للدكتور لونغ في مستشفى الغدد الصماء المركزي. الصورة: BVCC.

جراحة الجنين وهو لا يزال... في الرحم

في 4 يناير 2024، قام فريق أمراض القلب التداخلية بمستشفى الأطفال 1 بالتنسيق مع الفريق الجراحي بمستشفى تو دو لإجراء "قسطرة القلب داخل الرحم" بنجاح على جنين يعاني من أمراض القلب الخلقية الشديدة.

وتحديداً، ووفقاً للتاريخ الطبي، تم نقل المرأة الحامل ل. (27 عاماً) إلى مستشفى تو دو للمراقبة لأن الجنين البالغ من العمر 32 أسبوعاً كان يعاني من تشوهات خطيرة، وأمراض قلبية خلقية بدون صمام رئوي، ونقص تنسج البطين الأيمن.

بعد التشاور، أجرى الأطباء من مستشفى الأطفال 1 ومستشفى تو دو تدخلاً جنينيًا شبه طارئ لإنقاذ حياة الجنين في الرحم.

وقد خطط المستشفيان بدقة متناهية، حيث قاما بإعداد فريق عمل يضم أكثر من 15 شخصاً في 5 تخصصات، بما في ذلك التوليد، وطب الأطفال حديثي الولادة، والتخدير والإنعاش، وأمراض القلب، والتصوير التشخيصي.

يقدم التدخل الجنيني تحسينات كبيرة في النتائج، لكنه يحمل أيضًا العديد من المخاطر أثناء العملية الجراحية وبعدها. بعد التدخل، أظهرت الموجات فوق الصوتية أن قلب الجنين لا يزال يعمل بشكل جيد. وتستمر مراقبة النساء الحوامل في مستشفيين.

قال الدكتور دو نجوين تين، نائب رئيس قسم أمراض القلب (مستشفى الأطفال 1)، أحد أبرز الخبراء العالميين في مجال التدخل في عيوب القلب الخلقية، والذي يقوم بإجراء قسطرة القلب بشكل مباشر: "إن قلب الطفل صغير بحجم الفراولة، ويجب أن يكون دقيقًا تمامًا، لأن أي خطأ صغير يمكن أن يتسبب في توقف القلب عن النبض على الفور".

ولم يتوقف الأمر عند هذا الحد، فبعد مرور سبعة أيام فقط، في 12 يناير/كانون الثاني، واصل فريق الأطباء من مستشفى تو دو ومستشفى الأطفال 1 التدخل بنجاح لعلاج الجنين الذي يعاني من مرض خلقي شديد في القلب.

وقالت وزيرة الصحة داو هونغ لان إن نتائج التدخل بنسبة نجاح 100% فتحت اتجاها اختراقيا في تنفيذ تدخل أمراض القلب الخلقية لدى الجنين، مما جلب السعادة للعديد من الأسر، وخاصة الأسر التي تعيش في ظروف صعبة. وهذا أيضًا دليل على الموهبة والجهود الدؤوبة في الوصول إلى التقنيات الطبية المتخصصة وتطبيق التكنولوجيا الحديثة في الطب.

ومن المعروف أنه في العالم، هناك أماكن قليلة فقط مثل البرازيل وبولندا... نجحت في تنفيذ هذه التقنية. إن الدول في المنطقة التي حققت العديد من الإنجازات الطبية مثل سنغافورة وتايلند... لم تطبق بعد قسطرة قلب الجنين.

يأتي الأجانب إلى فيتنام لتلقي العلاج الطبي والدراسة الطبية

وفي الآونة الأخيرة، ومع التقدم الملحوظ في الطب المحلي، أتقنت فيتنام العديد من التقنيات، التي حظيت بتقدير كبير من قبل الخبراء الدوليين، مما جذب الفيتناميين الذين يعيشون في الخارج للعودة إلى وطنهم لإجراء الفحص الطبي وكذلك الأجانب للقدوم إلى فيتنام لعلاج الحالات الصعبة.

على سبيل المثال، في العام الماضي، استقبل مستشفى الصداقة في فيت دوك العديد من الحالات من المرضى الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة لخراجات الشرج والناسور الشرجي في بلدان مثل بولندا والمجر واليابان وإنجلترا ونيوزيلندا وغيرها، والتي لم تلتئم وانتكست، وجاءوا إلى مستشفى الصداقة في فيت دوك لتلقي العلاج. في هذه الأثناء، عالج الأطباء في مستشفى سانت بول أيضًا حالة صعبة لمريض أسترالي يبلغ من العمر 4 سنوات.

وبناءً على ذلك، في أوائل أكتوبر/تشرين الأول 2023، عندما رأت عائلة أسترالية تعيش في إندونيسيا ابنتها البالغة من العمر 4 سنوات تعاني من آلام في المعدة وبراز شاحب، أخذت ابنتها إلى الطبيب واكتشفت كيسًا في القناة الصفراوية، يزيد قطره عن 2 سم.

بعد ذلك بحثت العائلة عن أفضل مرافق العلاج في أوروبا، لكن معدل المرض في هذه القارة كان منخفضًا، لذلك أخذوا طفلهم إلى سنغافورة للبحث عن فرص لأنهم أدركوا أن أكياس القناة الصفراوية شائعة جدًا في شرق آسيا وجنوب آسيا وجنوب شرق آسيا. بدون إجراء عملية جراحية، يكون المريض معرضًا لخطر كبير للإصابة بالتهاب القناة الصفراوية، وانسداد القناة الصفراوية، والتهاب البنكرياس، وتليف الكبد.

وبما أن الأسرة لم ترغب في إجراء عملية جراحية مفتوحة لطفلها، فقد أخذته إلى المركز التكنولوجي العالي (مستشفى زان بون) لإجراء عملية جراحية بالمنظار بفتحة واحدة. في الوقت الحالي، فقط فيتنام والصين يمكنهما تنفيذ هذه التقنية بشكل روتيني.

قال الأستاذ المشارك الدكتور تران نغوك سون - نائب مدير مستشفى زان بون، الذي أجرى هذه الجراحة: إن جراحة المنظار ذات الثقب الواحد لعلاج أكياس القناة الصفراوية عند الأطفال تمثل خطوة إلى الأمام في جراحة الأطفال في بلدنا وقد جاء عدد من الأطباء الأجانب إلى فيتنام للتشاور والتعلم.

ومن المعروف أنه منذ عام 2011، نجح الأستاذ المشارك سون في تنفيذ تقنية التنظير ذات الثقب الواحد لعلاج أكياس القناة الصفراوية عند الأطفال. وقد تم الإبلاغ عن هذه النتيجة في العديد من المؤتمرات الجراحية في جميع أنحاء العالم، مما يشير إلى تقدم جراحة الأطفال الفيتنامية واكتساب سمعة دولية. حتى الآن، أجرى السيد سون جراحة تنظير البطن ذات المنفذ الواحد لعلاج أكثر من 300 مريض أطفال مصابين بأكياس القناة الصفراوية مع معدل مضاعفات عدوى أقل من 1٪.

وبحسب السيد سون، فإن حقيقة أن الأجانب يعرفونه ويثقون به هي خطوة جديدة إلى الأمام، وتغيير إيجابي للغاية وفخور لصناعة الطب الفيتنامية.

في مستشفى الغدد الصماء المركزي، سجل ثلاثة طلاب أجانب من ألبانيا والهند لحضور دورة جراحة الغدة الدرقية بالمنظار "الدكتور لونغ" في هذه المنشأة الطبية.

قالت الدكتورة بافيثرا شانموغام - مركز أبولو لعلاج السرطان بالبروتون في الهند، وهي واحدة من الطلاب الثلاثة المذكورين أعلاه، إن هذه كانت المرة الأولى التي تأتي فيها إلى فيتنام، وقد "فوجئت بمستوى الخبرة، فضلاً عن المعدات الطبية الحديثة في فيتنام".

"في الهند، أتيحت لي الفرصة لتعلم هذا "الدكتور. تعلمتُ طريقة تنظير الغدة الدرقية "لونغ" من أستاذي الذي تدرب أيضًا على تقنية الدكتور لونغ. تعلمتُ أيضًا هذه الطريقة لفترة وجيزة في الهند، ولكن عندما شاركتُ في دورة تدريبية مباشرة في مستشفى الغدد الصماء المركزي بمساعدة البروفيسور لونغ، والدكتور هيب، والدكتور سون... في العمليات الجراحية الفعلية لمرضى الغدة الدرقية، اكتسبتُ خبرة واسعة، والآن أنا مستعد للعودة إلى بلدي لتطبيق طريقة الدكتور لونغ بما تعلمته هنا.

الدكتور فالام كارثيك تشاندرا - مستشفى ميديكوفر الهند - شارك طالب آخر أيضًا أن تقنية جراحة الغدة الدرقية بالمنظار لدى الأطباء الفيتناميين لها العديد من المزايا مقارنة بالمنطقة والعالم. "ما أعجبني هو أن تطبيق هذه الطريقة يكلف المرضى القليل جدًا مقارنة بالطرق الأخرى"، كما قال هذا الخبير.

تم تطبيق طريقة "الدكتور لونغ" في جراحة الغدة الدرقية بالمنظار من خلال الإبط لأول مرة في عام 2003. وحتى الآن، جاء أكثر من 300 أستاذ وطبيب من دول المنطقة وحول العالم إلى مستشفى الغدد الصماء المركزي لتعلم هذه التقنية الجراحية. وفي الوقت الحالي، تم نقل التكنولوجيا إلى العديد من البلدان في المنطقة وحول العالم مثل: أستراليا، البرتغال، سنغافورة، ماليزيا، إندونيسيا، الفلبين، تايلاند، باكستان، أستراليا، الهند، تركيا...

في كل عام، يتم دعوة الأستاذ المشارك الدكتور تران نغوك لونغ - "أبو" هذه التقنية وزملائه في مستشفى الغدد الصماء المركزي من قبل العديد من المستشفيات في البلاد والمنطقة وحول العالم لإجراء عمليات جراحية توضيحية وإلقاء محاضرات حول هذه الطريقة.

بالنسبة لقطاع زراعة الأعضاء في الصناعة الطبية الفيتنامية، يمكن اعتبار الفترة من عام 2023 حتى الآن بمثابة علامة فارقة تاريخية. وبفضل سلسلة من عمليات حصاد الأعضاء وزرعها على مستوى عالمي والتي تم إجراؤها بنجاح خلال هذه الفترة، فقد تركت قدرة الأطباء والأخصائيين الفيتناميين بصمتها على الخريطة الطبية العالمية وهي نقطة مضيئة في المنطقة الآسيوية.

مصدر