ارتفاع تكاليف الفحص الطبي والعلاج بسبب التأمين الصحي

[إعلان 1]

وتم تسجيل الزيادة في كل من عدد زيارات التأمين الصحي وزيادة النفقات. وفي هيكل التكلفة، فإن أعلى فرق مقارنة بنفس الفترة من العام الماضي هو رسوم الإقامة، حيث تمثل 15.8% من إجمالي نفقات الفحص والعلاج للتأمين الصحي. وجاء ارتفاع تكاليف الأدوية في المرتبة الثانية في هيكل عوامل التكلفة السبعة، إلا أنها شكلت النسبة الأعلى بنسبة 31.3% من إجمالي تكاليف الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

وتشير الإحصائيات أيضًا إلى أنه في عام 2024، من المتوقع أن يتجه معدل العلاج الداخلي إلى الارتفاع، حيث يبلغ المعدل الوطني المتوسط 10.2% من المرضى الذين يذهبون للفحص الطبي والعلاج.

وفيما يتعلق بالمهام المتبقية في عام 2024، واستناداً إلى البيانات المجمعة، سوف يقوم الضمان الاجتماعي في فيتنام بتحليل هيكل شراء الأدوية واستخدامها؛ تحذير من المستلزمات الطبية المستخدمة بكثرة وارتفاع أسعارها

وفي الوقت نفسه، تواصل التأمينات الاجتماعية تعزيز التحليل، وتزويد التأمينات الاجتماعية الإقليمية بتحذيرات بشأن الزيادات غير المعقولة في مؤشرات نفقات الفحص والعلاج للتأمين الصحي، وخاصة التحليل المتعمق، الخاص بكل منشأة فحص وعلاج طبي، إلى جانب الاستمرار في تعزيز الدعم لتنفيذ التقييمات المتخصصة.

بالنسبة لهيئات التأمين الاجتماعي المحلية، يتطلب التأمين الاجتماعي في فيتنام تحديد القضايا التي تحتاج إلى التنفيذ لتحسين استخدام أموال التأمين الصحي في الشهر الأخير من عام 2024؛ مراقبة معلومات التحذير وغيرها من المعلومات على نظام معلومات تقييم التأمين الصحي بشكل منتظم لتحليل وتقييم والتركيز على التقييم وتنظيم العمل مع مرافق الفحص الطبي والعلاج للتأمين الصحي.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم هيئة التأمين الاجتماعي المحلية بالتنسيق بشكل استباقي مع وزارة الصحة؛ تقديم تقارير دورية إلى اللجان الشعبية في المحافظات حول وضع الفحص والعلاج التأميني الصحي في المنطقة.

تطبق الوحدات بشكل صارم أحكام المرسوم رقم 75/2023/ND-CP الصادر عن الحكومة، وتمارس الادخار، وتحارب الهدر في وصف الخدمات الفنية، والخدمات الطبية المساعدة، والإمدادات الطبية؛ تعزيز الوقاية من الاستغلال والاستغلال لصندوق التأمين الصحي. ولا تزال الوحدات التي تضع خططاً للعمل مباشرة مع المرافق تعاني من مشاكل تتعلق بارتفاع التكاليف ورفض دفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج غير المعقولة وغير المتوافقة مع التأمين الصحي.

طلب نائب المدير العام للضمان الاجتماعي في فيتنام نجوين دوك هوا من وكالات الضمان الاجتماعي المحلية تعزيز التقييمات، والتركيز على استكمال تسوية التكاليف وفقًا للوائح، وضمان حقوق المرضى.

إن المسألة المثيرة للقلق بشكل خاص في تنفيذ سياسة التأمين الصحي الحالية هي القانون المعدل والمكمل لعدد من مواد قانون التأمين الصحي الذي أقره مجلس الأمة، والذي يتضمن العديد من النقاط الجديدة المتعلقة بالمواضيع المشاركة في التأمين الصحي، واللوائح الخاصة بفحص وعلاج التأمين الصحي، وفوائد التأمين الصحي عند تنفيذ فحص وعلاج التأمين الصحي؛ آلية دفع ثمن الأدوية والمعدات الطبية المنقولة بين المرافق الطبية...

من أجل تنفيذ قانون التأمين الصحي المعدل والمكمل في الوقت المناسب وبطريقة فعالة، طلب نائب المدير العام نجوين دوك هوا من الوحدات المهنية للضمان الاجتماعي في فيتنام التخطيط بشكل استباقي للتنفيذ، مثل: المشاركة في تطوير المراسيم والنشرات التوجيهية للتنفيذ؛ التدريب على التأمين الاجتماعي المحلي...

[إعلان 2]
المصدر: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html