تحذيرات مستمرة حول ترشيح الدم للوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية

لا يمكن لغسيل الكلى تغيير عوامل الخطر المسببة للسكتة الدماغية والنوبة القلبية. إن تصفية الدهون في الدم تساعد فقط على تقليل الدهون الزائدة، ولكنها لا تستطيع القضاء على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كامل.

أخبار طبية 10 مارس: تحذيرات متواصلة بشأن ترشيح الدم للوقاية من السكتة الدماغية والنوبات القلبية

لا يمكن لغسيل الكلى تغيير عوامل الخطر المسببة للسكتة الدماغية والنوبة القلبية. إن تصفية الدهون في الدم تساعد فقط على تقليل الدهون الزائدة، ولكنها لا تستطيع القضاء على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كامل.

في الآونة الأخيرة، برز اتجاه "تصفية الدم فائقة التقنية" مع الإعلان عن قدرتها على منع السكتات الدماغية والنوبات القلبية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى. لكن هذه الطريقة تحمل الكثير من المخاطر المحتملة وليس لها أساس علمي متين، مما قد يؤدي إلى خسارة الأشخاص للمال والصحة.

مخاطر غير متوقعة لترشيح الدم للوقاية من السكتة الدماغية والنوبة القلبية

وتروج بعض المنشورات على وسائل التواصل الاجتماعي لخدمات تنقية الدم التي تصل تكلفتها إلى عشرات الملايين من الدونغ، وتتعهد بإزالة الدهون في الدم والمواد الالتهابية والمعادن الثقيلة والبكتيريا، وبالتالي منع أمراض مثل السكري وفشل الكلى والسكتة الدماغية والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

في فيتنام، تعد السكتة الدماغية واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة، مع أكثر من 200 ألف حالة كل عام.

تعتمد هذه الطريقة في ترشيح الدم على أخذ الدم من وريد المريض، ثم تصفيته من خلال مرشحين لفصل البلازما وإزالة الشوائب. وبمجرد أن تصبح البلازما نظيفة، يتم إعادة دمجها مع الدم وإعادتها إلى الجسم.

ومع ذلك، وفقًا للأستاذ المشارك الدكتور فام نجوين فينه، نائب رئيس جمعية القلب والأوعية الدموية في فيتنام، لا يوجد حاليًا أي أساس علمي لإثبات أن غسيل الكلى يمكن أن يمنع السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. السبب الرئيسي لاحتشاء عضلة القلب هو تصلب الشرايين، والذي يتراكم على مدى سنوات عديدة بسبب عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، والتدخين، وخلل شحميات الدم، وغيرها.

تصلب الشرايين هو عملية طبيعية تتراكم فيها اللويحات المكونة من الدهون والكوليسترول والكالسيوم في جدران الشرايين. تبدأ هذه العملية عندما نكون صغارًا وتستمر حتى مرحلة البلوغ.

ومن المهم أن نلاحظ أن غسيل الكلى لا يستطيع التفريق بين أنواع الكوليسترول، وبالتالي قد يقلل من الكوليسترول الجيد (HDL)، والذي له تأثير وقائي على القلب. علاوة على ذلك، يمكن لغسيل الكلى أيضًا إزالة الألبومين - وهو بروتين مهم في الدم - وتعطيل الإلكتروليتات، مما يؤثر على الصحة.

وأكد الدكتور نجوين ثي مينه دوك، أخصائي طب الأعصاب، أن تقنيات ترشيح الدم لا يمكنها تغيير عوامل الخطر المسببة للسكتة الدماغية والنوبة القلبية. إن تصفية الدهون في الدم تساعد فقط على تقليل الدهون الزائدة، ولكنها لا تستطيع القضاء على خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بشكل كامل.

يُستخدم ترشيح الدم حاليًا بشكل أساسي في علاج مرض الكلى المزمن في المرحلة الخامسة وبعض الأمراض الأخرى مثل التهاب البنكرياس وأمراض الدم وأمراض الكبد والإنتان الشديد.

يتم إجراء غسيل الكلى فقط عندما تكون العلاجات الأخرى غير فعالة، ويجب أن يتم إجراؤه في مرافق طبية متخصصة مزودة بمعدات حديثة. ويتطلب هذا مراقبة دقيقة من قبل الأطباء للتأكد من أن عملية غسيل الكلى آمنة، وتجنب العدوى أو الحوادث أو المضاعفات الخطيرة الأخرى.

يمكن أن يؤدي إجراء غسيل الكلى في بيئة خاطئة أو في مرافق غير آمنة إلى حدوث ردود فعل خطيرة مثل الصدمة التأقية، وعدوى التهاب الكبد، وحتى أن يهدد الحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.

ولمنع الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية، ينصح الخبراء باتباع نمط حياة صحي ونظام غذائي علمي وإجراء فحوصات طبية منتظمة. على وجه التحديد، يجب عليك الحد من الدهون المشبعة، واستخدام الدهون الصحية، وزيادة التمارين الرياضية، وعدم التدخين، وتقليل استهلاك الكحول.

وعلى وجه الخصوص، يجب على الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو عوامل الخطر مثل ارتفاع نسبة الدهون في الدم والسكري وارتفاع ضغط الدم التحقق بشكل استباقي من صحتهم بانتظام وإجراء اختبارات الفحص لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

في فيتنام، تعد السكتة الدماغية واحدة من الأسباب الرئيسية للوفاة، مع أكثر من 200 ألف حالة كل عام. يساعد الفحص الصحي المنتظم على اكتشاف هذه المخاطر مبكرًا، وبالتالي توفير العلاج في الوقت المناسب. يمكن أن تساعد طرق مثل تخطيط صدى القلب والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي في التشخيص وتوفير خيارات العلاج الفعالة.

مريض يعتقد أنه شُفي من التهاب الكبد، يُصاب بالصدمة عندما يكتشف السرطان

السيد دونج (47 عامًا، هانوي) مصاب بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي المزمن. وبعد إجراء اختبار لم يكشف عن وجود الفيروس في جسمه، توقف عن الرصد المنتظم، وبشكل غير متوقع، بعد عام واحد فقط، تم تشخيص إصابته بسرطان الكبد.

في السابق، ذهب السيد دونج إلى المستشفى لإجراء فحص لأن إنزيمات الكبد لديه كانت مرتفعة والصفائح الدموية لديه منخفضة. شخص الأطباء حالته بأنها تليف الكبد في مرحلة مبكرة، والتهاب الكبد الوبائي المزمن، ومرض السكري. أظهرت التصوير المقطعي المحوسب للبطن وجود آفات أقل من 1 سم في أنسجة الكبد. وبعد أن وصف له الطبيب الدواء، تم تحديد موعد لزيارة متابعة بعد شهرين، لكنه لم يعد.

"بعد استخدام الدواء لمدة 6 أشهر تقريبًا، قمت بإجراء فحص في عيادة قريبة من منزلي ولم يكشف الاختبار عن وجود الفيروس في دمي. "اعتقدت أن المرض تم شفاؤه لذا قررت عدم الذهاب لإجراء فحص متابعة"، شارك السيد دونج.

ومع ذلك، في أوائل عام 2025، وبعد عام من الانقطاع عن الفحوصات الدورية، عاد السيد دونج لإجراء فحص صحي. وعلى الرغم من أن نتائج الاختبارات أظهرت أن فيروس التهاب الكبد الوبائي سي انخفض إلى ما دون حد الكشف، فإن مؤشرات AFP وPIVKA، التي تقيم خطر الإصابة بسرطان الكبد، كانت مرتفعة بشكل غير طبيعي.

أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي وجود آفة في الكبد، وكان أكبر حجم للورم حوالي 17 × 14 ملم، ويشتبه في أنه سرطان. وأكدت الخزعة في وقت لاحق أن السيد دونج مصاب بسرطان الخلايا الكبدية المتباين بشكل معتدل على خلفية تليف الكبد.

وقال الدكتور فو ترونغ خانه، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، إن حالة السيد دونج هي مثال نموذجي يوضح أهمية الفحوصات والمراقبة المنتظمة، خاصة للأشخاص الذين لديهم عوامل خطر.

وكان السيد دونج محظوظًا لأن سرطان الكبد الذي يعاني منه تم اكتشافه في مرحلة مبكرة، مع وجود ورم صغير، مما ساعد في إعطائه تشخيصًا جيدًا. بعد التشاور، اختار السيد دونج العلاج بالترددات الراديوية (RFA). ومن خلال زيارات المتابعة، لم تمتص الآفات الدواء وأظهر الورم علامات التراجع. كما انخفضت مؤشرات AFP وPIVKA تدريجيًا بعد كل اختبار.

بعد ٢٤ أسبوعًا من علاج التهاب الكبد الوبائي سي، حقق السيد دونغ استجابة فيروسية مستدامة (SVR ٢٤)، وهو ما يُعتبر علاجًا شافٍ لعدوى التهاب الكبد الوبائي سي. حاليًا، صحة السيد دونغ مستقرة، ويخضع للمراقبة والعلاج وفقًا لتعليمات طبيبه.

فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) هو مرض يصيب الكبد ويسببه فيروس التهاب الكبد الوبائي سي، والذي غالبًا لا تظهر عليه أعراض واضحة في مراحله المبكرة. إذا تُرك المرض دون علاج، فقد يتطور إلى تليف الكبد، أو فشل الكبد، أو سرطان الكبد. في الوقت الحالي، وبفضل الأدوية المضادة للفيروسات ذات التأثير المباشر، يمكن أن يصل معدل الشفاء من التهاب الكبد الوبائي سي إلى أكثر من 95%، مع فترة علاج تتراوح بين 12 إلى 24 أسبوعًا اعتمادًا على مستوى تليف الكبد لدى المريض.

ومع ذلك، بعد العلاج، على الرغم من إمكانية القضاء على فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من الجسم، إلا أن تلف الكبد قد يظل قائما، وخاصة عندما يكون تليف الكبد موجودا. لذلك، فإن المتابعة المنتظمة مهمة للسيطرة على خطر تكرار المرض أو حدوث مضاعفات متعلقة بالكبد.

لمراقبة صحة الكبد بعد علاج التهاب الكبد الوبائي سي، يستخدم الأطباء اختبارات للكشف عن الفيروس، وقياس الحمل الفيروسي، وتقييم وظائف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للكبد واختبارات AFP وPIVKA أيضًا لفحص أو مراقبة سرطان الكبد. سيتم أيضًا طلب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر، اعتمادًا على الحالة الصحية لكل مريض.

4 ملايين حالة وفاة سنويا بسبب السمنة

يمكن أن تتسبب السمنة في وفاة حوالي 4 ملايين شخص سنويًا بسبب ارتباطها بأكثر من 200 مرض خطير، ولكن لسوء الحظ يظل العديد من الناس غير مبالين ويفتقرون إلى الدافع للتغيير.

وفي الجلسة العلمية الدورية لمعهد أبحاث تامري، قال الدكتور لام فان هوانج، مدير المركز، إنه وفقًا لدراسة GBD (دراسة العبء العالمي للأمراض، بالتعاون مع أكثر من 12 ألف باحث من أكثر من 160 دولة)، فإن خطر الوفاة بسبب السمنة يحتل المرتبة السادسة عالميًا مع 3.71 مليون حالة وفاة سنويًا.

ومع ذلك، لا يزال هناك الكثير من الناس الذين لا يدركون أن السمنة مرض. إنهم يعالجون فقط أعراض الأمراض الأخرى التي تسببها السمنة، دون معالجة السبب الجذري للسمنة.

ومن الأمثلة النموذجية على ذلك السيد VMH (30 عامًا، بينه دونج)، طوله 1.68 متر، ووزنه 90 كجم، لكنه يشعر بأنه طبيعي تمامًا. كان يذهب إلى العمل كل يوم، ويشرب مع أصدقائه، ولم يشعر بأي شيء تغير حتى تزوج. كانت زوجته هي التي أجبرته على الذهاب إلى الطبيب لإنقاص وزنه.

"يشخر بصوت عالٍ لدرجة أنني لا أستطيع النوم. في كل مرة يضع قدميه عليّ، أجد صعوبة في التنفس"، هذا ما قالته زوجة السيد هـ أثناء انتظارها رؤية زوجها للطبيب في مستشفى تام آنه العام في مدينة هو تشي منه.

وأظهرت نتائج الاختبارات أن السيد هـ. يعاني من السمنة من الدرجة الثانية (مؤشر كتلة الجسم 31.9 كجم/م²)، والكبد الدهني من الدرجة الثالثة، ومتلازمة انقطاع النفس النومي. بعد أن شرح له الطبيب مخاطر السمنة، وخاصة متلازمة انقطاع النفس النومي التي يمكن أن تؤدي إلى الموت المفاجئ، أصبح السيد ح. قلقًا للغاية وقرر البدء في برنامج متعدد الوسائط لفقدان الوزن، بما في ذلك التغذية وممارسة الرياضة والأدوية.

وبحسب الأطباء هنا، فإن السيد هـ. هو واحد فقط من بين العديد من الأشخاص الذين لا ينتبهون لمشكلة الوزن الزائد أو السمنة حتى يتسبب المرض في عواقب وخيمة. قد يكون التحدث عن الوزن مع مريض يعاني من السمنة أمرًا صعبًا أيضًا. وعلى الرغم من إدراكهم لخطر المرض، إلا أنهم يفتقرون إلى الدافع للتغيير.

وقال الدكتور لام فان هوانج إن السمنة لم تكن تعتبر مرضًا في الماضي، ولكن في عام 1990 اعترفت منظمة الصحة العالمية رسميًا بالسمنة كمرض مزمن. في عام 1997، عندما تضاعف معدل السمنة ثلاث مرات مقارنة بعام 1975، اعترفت منظمة الصحة العالمية بالسمنة باعتبارها وباءً عالميًا. ومنذ ذلك الحين، تم اختيار يوم 4 مارس من كل عام من قبل منظمة الصحة العالمية ليكون اليوم العالمي للسمنة.

وبحسب الاتحاد الدولي للسمنة، تضاعفت معدلات السمنة العالمية ثلاث مرات بين عامي 1975 و2022. ومن المتوقع أنه بحلول عام 2035، سيعاني 51% من سكان العالم، أي ما يعادل أكثر من 4 مليارات شخص، من السمنة أو زيادة الوزن إذا لم يتم التدخل في الوقت المناسب. وهذا يعني أن 1 من كل 4 أشخاص يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

وأضاف الدكتور هوانج "إن السمنة أصبحت عامل خطر للوفاة لا يقل خطورة عن أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم".

في الماضي، كانت السمنة تظهر بشكل رئيسي في البلدان المتقدمة، إلا أن معدل السمنة يتزايد الآن بسرعة في البلدان النامية، بما في ذلك فيتنام.

وتحتل فيتنام حاليا المرتبة 197 في العالم من حيث معدل الوزن الزائد والسمنة (وفقا لمنظمة الصحة العالمية)، ولكن هذا المعدل يتزايد بسرعة من 3% إلى 15%، لتصبح واحدة من البلدان ذات أسرع معدل زيادة في السمنة في العالم.

وقال الدكتور هوانج: "حاليا، يعاني واحد من كل اثنين من البالغين من السمنة"، في حين لم تحظ عملية التحكم في الوزن والتدخل بالاهتمام الواجب.

وعلى عكس الأمراض الشائعة، فإن السمنة هي السبب وراء أكثر من 200 مرض مختلف، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكتة الدماغية، والسكري، وهشاشة العظام، والكبد الدهني، والعديد من أنواع السرطان، وخاصة سرطان الجهاز الهضمي.

ومع ذلك، لأن هذه الأمراض تتطور بصمت ولا تظهر فجأة، فإن العديد من الأشخاص غالبًا ما يكونون غير موضوعيين، ولا يذهبون إلى الفحوصات الصحية ولا يتحكمون في وزنهم بشكل صحيح. ولذلك فإن رفع مستوى الوعي حول السمنة أمر مهم للغاية حتى يفهم الناس أن هذا مرض مزمن خطير.

السمنة مرض معقد له أسباب عديدة، بدءاً من العوامل البيولوجية والنفسية الاجتماعية وصولاً إلى نمط الحياة والنظام الغذائي.

ولذلك، لعلاج الوزن الزائد والسمنة، ليس من الضروري فقط إنقاص الوزن، بل أيضاً تقليل خطر حدوث المضاعفات وتحسين الصحة العامة. لقد ثبت أن فقدان 5% -15% من وزنك خلال 6 أشهر له فوائد صحية، حيث يساعد على منع المضاعفات الناجمة عن زيادة الوزن وعكس الأمراض المصاحبة.

وأكد الدكتور هوانج أن "علاج السمنة يشبه تجديف القارب، حيث يجب على الأطباء والمرضى العمل نحو نفس الهدف، وإلا فإن العلاج سوف يفشل".

تقول جمعية القلب الأمريكية (AHA) إن الأشخاص المصابين بالسمنة والذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) مرتفع هم أكثر عرضة لخطر دخول المستشفى، أو الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي، أو الوفاة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

على وجه الخصوص، فإن الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 40 أو أعلى هم أكثر عرضة مرتين للحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي وأكثر عرضة للوفاة بنسبة 26% من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.

بغض النظر عن العمر، فإن المرضى المصابين بالسمنة معرضون لخطر متزايد للإصابة بجلطات الدم (الانسداد الوريدي الخثاري) والحاجة إلى غسيل الكلى. ومن ثم، فإن العلاج الطبي الصارم والمنتظم يعد مكلفًا وضروريًا لتقليل خطر الوفاة.

المصدر: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-103-lien-tiep-canh-bao-tinh-trang-loc-mau-phong-dot-quy-nhoi-mau-co-tim-d251687.html