سجلت مدينة هوشي منه مؤخرًا سلسلة من حالات التسمم بالبوتولينوم، ومع ذلك، فقد نفد ترياق التسمم بالبوتولينوم السباعي (BAT)، وهو ترياق محدد للتسمم بالبوتولينوم. وهذا يسبب صعوبات في علاج الأطباء ويعرض حياة المرضى للخطر.
يتلقى المرضى العلاج الداعم فقط.
وفي الأسبوع الماضي، استقبلت مستشفيات مدينة هوشي منه ست حالات تسمم بالبوتولينوم ناتجة عن طعام. ومن بينها 5 حالات تسمم بالبوتولينوم نتيجة تناول لفائف لحم الخنزير مع الخبز الذي تم شراؤه من الباعة الجائلين، ويشتبه في أن الحالة الأقدم كانت بسبب تناول نوع من صلصة السمك التي تم تخميرها لفترة طويلة.
توكسين البوتولينوم هو مادة شديدة السمية وتتطلب أفضل التقنيات المتاحة. ومع ذلك، من بين المرضى الستة الذين يعانون من التسمم بالبوتولينوم، كان ثلاثة مرضى فقط تم إدخالهم إلى مستشفى الأطفال 2 (مدينة هوشي منه) محظوظين بما يكفي لتلقي العلاج البديل للبوتولينوم في 16 مايو/أيار، في حين كان على ثلاثة مرضى بالغين تم اكتشافهم مؤخرًا تلقي العلاج الداعم لأن فيتنام نفدت من العلاج البديل للبوتولينوم.
تي اس. وقال الدكتور لي كووك هونغ، رئيس قسم الأمراض الاستوائية في مستشفى تشو راي، إنه في حالات التسمم بالبوتولينوم، إذا تم استخدام الترياق المحدد BAT في وقت مبكر، في غضون 48 إلى 72 ساعة، فسيكون المريض قادرًا على الهروب من الشلل ولن يحتاج إلى جهاز التنفس الصناعي. أو إذا بدأ المريض باستخدام جهاز التنفس الصناعي بعد 1-2 يوم، بعد وقت قصير جدًا من التسمم، في غضون فترة متوسطة تتراوح من 5 إلى 7 أيام، يمكن للمريض التعافي ويمكن إزالته من جهاز التنفس الصناعي والقيام بالعلاج الطبيعي والحصول على صحة مستقرة مرة أخرى.
يُمثل النقص الحالي في ترياق البوتولينوم (BAT)، وهو ترياق خاص لتسمم البوتولينوم، مشكلةً مؤسفةً للغاية للمرضى، كما يُمثل تحديًا صعبًا للأطباء. في غياب ترياق البوتولينوم، يُعالَج المرضى برعاية داعمة، لا سيما التغذية والتهوية الميكانيكية، لأن توكسين البوتولينوم يُلحق الضرر بالجهاز العصبي، مما يؤدي إلى شلل العضلات وعدم القدرة على التنفس تلقائيًا. ورغم دعم المرضى بالتهوية الميكانيكية، إلا أن النتائج ليست بالمستوى المتوقع عند استخدام ترياق البوتولينوم، كما قال الدكتور لي كوك هونغ.
وبحسب الدكتور لي كووك هونغ، من خلال ممارسة علاج المرضى المصابين بالتسمم بالبوتولينوم منذ عشرينيات القرن العشرين عندما لم يكن هناك ترياق، كان متوسط الوقت الذي يتعين على المريض أن يكون على جهاز التنفس الصناعي من 3 إلى 6 أشهر. أثناء عملية تهوية المريض، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات. مثل التهابات الجهاز التنفسي الثانوية، وسوء التغذية بسبب التهوية الميكانيكية لفترات طويلة، والشلل الكامل الذي يؤدي إلى قطع الأوعية الدموية...
وقالت الدكتورة ترونغ ثي نغوك فو، نائبة رئيس قسم التخطيط العام في مستشفى الأطفال 2، إنه عندما يخترق المزيد من سم البوتولينوم، فإنه سيسبب عدم وضوح الرؤية، وجفاف الفم، وعلامات شلل العضلات مثل تدلي الجفون، وصعوبة البلع، وصعوبة الكلام، والأخطر من ذلك، شلل عضلات الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى فشل تنفسي شديد يمكن أن يكون قاتلاً إذا لم يتلق المريض التدخل في الوقت المناسب. يجب استخدام مضاد سموم BAT في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص للمساعدة في تحسين معدل الوفيات. ومع ذلك، فهذا دواء نادر جدًا، وغير متوفر دائمًا، ومكلف.
وبحسب الأطباء فإن عقار BAT هو دواء نادر ليس فقط في فيتنام ولكن أيضًا على مستوى العالم، حيث يصل سعره إلى أكثر من 8000 دولار أمريكي للزجاجة. ليس هذا الدواء باهظ الثمن فحسب، بل نادرٌ جدًا أيضًا. حاليًا، لا تُنتجه سوى شركة كندية واحدة في العالم. قبل عام 2020، لم يكن لدى فيتنام أي ترياق للبوتولينوم. ولم تقدم منظمة الصحة العالمية الأدوية إلى فيتنام إلا بعد وقوع حادثة التسمم بمعكرونة مينه تشاي، والتي أدت إلى إصابة العديد من الأشخاص في حالة حرجة.
بحلول عام 2021، استورد مستشفى تشو راي 6 قوارير BAT من كندا (من أصل 30 قارورة مرخصة للاستيراد من قبل وزارة الصحة). ومع ذلك، تم نقل زجاجتي الدواء الأخيرتين من مستشفى تشو راي من كوانج نام لإنقاذ حياة ثلاثة أشقاء تعرضوا للتسمم بسبب تناول لفائف لحم الخنزير من بائع متجول، في مستشفى الأطفال 2 في 16 مايو.
إن احتمال الإصابة بتسمم البوتولينوم موجود دائمًا.
وفقا لـ TS. الدكتور لي كووك هونغ، في العالم، حالات التسمم بالبوتولينوم ليست نادرة. على سبيل المثال، وفقاً للبيانات في الولايات المتحدة، لا تزال البلاد تسجل سنوياً ما بين 150 إلى 300 حالة تسمم بالبوتولينوم. في فيتنام، في الماضي، كانت احتمالات تشخيص هذا المرض ضئيلة.
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، وخاصة في عام 2020، عندما قام مستشفى تشو راي لأول مرة بتشخيص مجموعة من حالات البوتولينوم، فقد دق ناقوس الخطر للأطباء في جميع أنحاء البلاد لمعرفة هذا المرض والاهتمام به.
برأيي، لم يعد التسمم بالبوتولينوم أكثر شيوعًا من ذي قبل، لكن إمكانية تشخيصه أصبحت أفضل الآن. إضافةً إلى ذلك، تُسهّل الاختبارات السريرية الداعمة الحديثة التشخيص، كما يقول الدكتور. شارك الدكتور لي كووك هونغ.
تي اس. قال الدكتور لي كووك هونغ أن سبب التسمم بالبوتولينوم هو بكتيريا البوتولينوم. تعيش هذه البكتيريا بشكل لا هوائي، أي أنها لا تستطيع العمل إلا في بيئة خالية من الهواء وبتركيزات منخفضة للغاية من الأكسجين. تتواجد بكتيريا البوتولينوم هذه في كل مكان وتتواجد بكثرة في التربة الرملية.
جميع أنواع الطعام التي نعالجها أو نغلفها أو نحفظها في أكياس محكمة الغلق دون أكسجين، قد تحتضن هذا النوع من البكتيريا... وبالتالي، فإن احتمال التسمم بهذا النوع من البكتيريا وارد دائمًا. لذلك، في مراحل معالجة وحفظ الطعام، يجب التأكد من نظافته، وعدم تغليفه دون اتباع تقنيات جيدة لتجنب الإصابة بهذا النوع من البكتيريا. بالإضافة إلى ذلك، يجب عدم تناول أو استخدام الطعام منتهية الصلاحية أو الفاسد..."، د. وأكد الدكتور لي كوك هونغ.
وبالإضافة إلى ذلك، يوصي الدكتور ترونغ نغوك فو الآباء بإيلاء اهتمام خاص لضمان النظافة في تحضير الطعام الطازج وعدم استخدام العسل للأطفال دون سن عام واحد. بالنسبة للأطعمة المعلبة، يجب عليك اختيار الأطعمة التي لها أصل واضح، وتغليف آمن، وتاريخ انتهاء الصلاحية.
عند اكتشاف طعام ذو لون أو رائحة غريبة، فإنه من الضروري إبلاغ البائع أو المورد أو السلطات للتدخل. لا تتناول مطلقًا الأطعمة المشبوهة والرديئة الجودة لضمان صحتك وحياة نفسك وعائلتك.
كما أن علاج المرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي مثل سم البوتولينوم ولدغات الثعابين أمر صعب أيضًا بسبب عدم وجود ترياقات نادرة. وفقًا للدكتور نجوين تري ثوك، مدير مستشفى تشو راي، فإن الأدوية النادرة هي الأدوية التي يحتاج إليها عدد قليل جدًا من المرضى لأنها تستخدم فقط لإزالة السموم الخاصة.
الأدوية النادرة غالبًا ما تكون باهظة الثمن. إذا اشتريتها ولم تستخدمها لفترة طويلة، فقد تُهدرها عند انتهاء صلاحيتها. ومن ثم فإن القطاع الصحي يحتاج إلى آلية واضحة لشراء وتخزين الأدوية النادرة. إن إنشاء مستودع وطني للأدوية النادرة أمر ضروري.
[إعلان 2]
مصدر
تعليق (0)